Повторне введення:

Повторні ін'єкції ДМПА рекомендовано робити через кожні З місяці.

Повторні ін'єкції НЕТ-ЕН рекомендовано робити через кожні 2 місяці.

Якщо за будь-яких обставин дотримання рекомендованого ін­тервалу між повторними ін'єкціями ДМПА і НЕТ-ЕН є неможливим, допускається проведення ін'єкції на 2 тижні раніше або на 2 тижні пізніше встановленого графіку для НЕТ-ЕН і 4 тижні пізніше для ДМПА. При цьому немає необхідності у використанні будь-якого додаткового засобу контрацепції.

Якщо термін введення перевищує 2 тижні для НЕТ-ЕН і 4 тижні для ДМПА, повторна ін'єкція може бути проведена за умо­ви впевненості, що жінка не вагітна. У цьому разі рекомендовано протягом наступних 7 днів уникати статевих контактів або вико­ристовувати додаткові методи контрацепції.

Чергування використання ДМПА і НЕТ-ЕН не рекомендовано.

Методика введення дмпа

1. Вимийте руки і одягніть одноразові рукавички.

2. Місце ін'єкції протріть антисептиком круговими рухами у на­прямку від місця ін'єкції до периферії.

3. Злегка струсіть флакон з ДМПА, протріть його верхню части­ну і пробку антисептиком і наберіть у шприц необхідну дозу.

4. Глибоко введіть стерильну голку у верхню частину плеча (дельтовидний м'яз) або сідницю (верхній зовнішній квадрант великого сідничного м'яза). ДМПА зручніше вводити в плече. Введіть вміст шприца.

5. Не масажуйте і не розтирайте місце ін'єкції. Скажіть пацієнтці, що не можна масажувати чи розтирати місце ін'єкції. Поясніть, що це може призвести до швидкого всмоктування ДМПА.

6. Утилізація використаного шприца та голки після проведення ін'єкції проводиться відповідно до чинних нормативних доку­ментів. Не викидайте одноразові голки та шприци у сміття, а знищуйте їх після використання, складаючи у безпечний кон­тейнер, що не проколюється. Не одягайте ковпачок на голку, не гніть та ламайте її перед утилізацією. Відповідно до чинних нормативних документів використаний шприц та голка під­лягають дезінфекції і утилізації. Потрібно повністю занурити шприц з голкою у дезінфікуючий розчин на 60 хв. після попе­реднього 2-3-разового набирання цього ж розчину у шприц з голкою і промивання. Потім шприц та голку необхідно скласти у закритий безпечний контейнер, що не проколюється.

ІНСТРУКЦІЇ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ

Приходьте у клініку на ін'єкцію кожні 3 місяці (ДМПА) чи кожні 2 місяці (НЕТ-ЕН).

МОЖЛИВІ ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Аменорея (відсутність менструальних виділень):

• Перевірте пацієнтку на вагітність. Якщо вона не вагітна, жод­ного лікування не потрібно, тільки консультування. Поясніть, що постійна дія невеликих доз прогестагену (ЛНГ) зменшує товщину ендометрію, призводячи до зменшення менстру­альних кровотеч, а у деяких жінок - до повного їхнього при­пинення. Це не наносить шкоди здоров'ю. Порадьте жінці звернутися до лікаря, якщо аменорея продовжуватиметься і турбуватиме її.

• У разі маткової вагітності поясніть пацієнтці наявні у неї мож­ливості. Якщо вагітність буде виношуватись, припиніть ін'єкції та заспокойте жінку, що невелика доза прогестагену (ЛНГ) не завдасть шкоди плоду.

• За підозри на ектопічну вагітність терміново направте жінку на повне обстеження.

• Не намагайтеся викликати кровотечу за допомогою гормо­нальної терапії (КОК).