- •Глава I. Кваліфікована психологія в методології, теорії і практиці..................................... 7
- •Глава II. Психологія ухвалення рішень ........................................................................ 20
- •Глава III. Методи интенциальной психології. Навички уваги і дії ......................... 34
- •Глава IV. Індивідуальна і культурна эмпатия........................................................................... 58
- •Глава V. Навички спостереження за клієнтом .......................................................................... 73
- •Глава VI. Оцінка клієнта ............................................................. 88
- •Глава VII. Інтеграція методів пошуку позитивного шлях до запланованих змін . 107
- •Глава VIII. Психодинамічна теорія - консультування і психотерапія ................................. 120
- •Глава IX. Бихевиористская терапія.............................................................. 138
- •Глава XIII. Наукові дослідження в області теорії і практики .............................................. 217
- •Глава I. Кваліфікована психологія в методології, теорії і практиці.
- •Глава II. Психологія ухвалення рішень
- •Глава III. Методи интенциальной психології. Навички уваги і дії
- •Глава IV. Індивідуальна і культурна емпатія
- •Глава V. Навички спостереження за клієнтом
- •Глава VI. Оцінка клієнта загальні передумови
- •У чому проблема клієнта?
- •Глава VII. Інтеграція методів пошуку позитивного шляху до запланованих змін
- •Глава VIII. Психодинамічна теорія - консультування і психотерапія
- •1. Раппорт/структуризація
- •2. Збір інформації
- •3. Бажаний результат
- •4. Напрацювання альтернативних рішень
- •5. Узагальнення
- •Глава IX. Біхевіористська терапія
- •Глава XIII. Наукові дослідження в області теорії і практики
Глава III. Методи интенциальной психології. Навички уваги і дії
Загальні передумови
Поєднання методології, теорії і практики є суттю кваліфікованого консультування і терапії.
Методологія дає основу для ефективної теорії і практики : КО-терапевт знає, як побудувати творчу, плідну бесіду і як використати знання цієї техніки, щоб впливати на клієнта в потрібному напрямі. Важливою в цьому процесі є індивідуальна і культурна эмпатия, спостережливість, оцінка особи і її соціального середовища, а також застосування методів
позитивного росту і розвитку.
Теорія створює організуючі принципи для консультування і психотерапії : КО-терапевт має запас альтернативних теоретичних підходів і способів спілкування.
Практика — це поєднання методології і теорії. КО-консультант компетентний в теорії і методиках, і здатний застосовувати їх як в цілях дослідження, так і в практичній роботі на благо клієнта.
Мається на увазі, що загальна компетентність в методології, теорії і практиці проявляється в усвідомленні свого власного світогляду і особових особливостей, а також того, наскільки вони відрізняються від світогляду клієнта і інших професіоналів.
ЦІЛІ ЦІЄЇ ГЛАВИ
У цій главі повністю наводиться інтерв'ю, проведене старшокурсником Джоан Грисволд, який в якості курсового завдання зробив запис цього інтерв'ю. Вдалося добитися істотних змін у клієнта (72-річний чоловік) за один сеанс психотерапії. Це доводить, що, ефективно використовуючи психологію ухвалення рішень, а також навички уваги і дії, можливо добитися істотних змін у свідомості клієнта. Ось деякі цілі цього глави :
1. Дати основну мікротехніку консультування : уваги, вислухування, дії, а також показати їх потенційні можливості забезпечити процес зміни клієнта.
2. Продемонструвати, як мікротехніка і п'ятикрокова модель ухвалення рішень з другої глави можуть бути пов'язані в одному інтерв'ю і сприяти постійним змінам в психіці клієнта.
3. Дати важливу таблицю, в якій порівнюється застосування різної мікротехніки в теоріях психології і терапії.
Починаючи вивчати методи консультування і терапії, бажано вичленувати ключові поняття
спостережливості і того, як вона працює з представниками різних культур. Якщо ви утямили суть основних методик уваги і дії, то у вас з'явився твердий фундамент для побудови складніших методик, які будуть корисні у справі зміни і особового росту вашого клієнта. Досвідчений психолог словами і жестами повідомляє клієнта, що ―налаштувався‖ на нього.
Процес визначення і відбору специфічних методів консультування названий спектром мікротехніки. Використовуючи цей спектр, ми можемо розбити складний процес психологічного консультування на ті, що піддаються осмисленню невеликі фрагменти.
Закінчивши вивчення цієї глави, ви повинні умітимете: 1. Визначати і описувати декілька мікротехніки, яку використовує грамотний психолог.
2. Використати знання мікротехніки для опису поведінки клієнта і психолога під час інтерв'ю.
Накопичуючи досвід, ви зможете стати знавцем цих методів і застосовувати їх в роботі. Спектр методик є безцінним придбанням для психолога будь-якої орієнтації.
Основна мікротехніка уваги і дії
Вивчаючи наведені приклади професійного і непрофесійного використання мови
міміки і жестів, ви просто мали невеликий тренінг навичок, який привів нас до центральної концепції спостережливості. Якщо ви зібралися консультувати клієнта, то очевидно, що вам необхідно дивитися на нього і підтримувати візуальний контакт. Далі, ваша поза повинна говорити про інтерес до нього. Раніше вважали, що психологія — в основному вербальний процес, але з появою відеозаписів і фільмів по психологічному тренінгу стало ясно, що невербальне спілкування також грає величезну роль в процесі консультації. Візуальний контакт і мова жестів є фізичною основою уважної поведінки. Третім аспектом уважної поведінки є тон голосу. Що виражає ваш голос: тепло душі, інтерес, або нудьгу і відсутність турботи? Голос може видавати міру вашої доброзичливості і зацікавленості.
Далі, якщо ви хочете бути уважні по-справжньому, ви повинні до кінця вислуховувати клієнта. Кваліфікований терапевт не лише своєю позою демонструє увага до клієнта, але і не бажає йому викласти свою історію, рідко міняє напрям розмови або перериває його. Головною помилкою невмілого психолога є зміна теми розмови і невміння чути те, що клієнт намагається йому передати. Наприклад:
Клієнт: Сьогодні удень я був в центрі міста і почував себе тривожно, я навіть хотів втекти, коли я побачив свого приятеля. Мені не хотілося ні з ким зустрічатися.
Неуважний психолог: Добре, а на другий курс ви перейшли?
Уважний психолог: Ви сказали, що вам хотілося сховатися, коли ви побачили приятеля. Не могли б ви розповісти про це детальніше.
Рідко виникає необхідність втручатися в розповідь клієнта. Поводьтеся з ним дбайливо, і клієнт сам розповість усе, що вам потрібно. Проте модель уважної поведінки неоднакова в різних культурах. Не думайте, що ваша манера уважного вислухування або дії підійде для будь-якого індивіда, з яким вам доведеться мати справу. Подивіться на таблицю. 3.1, яка ілюструє це положення.
Таблиця 3.1
СТИЛЬ НЕВЕРБАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ ДЛЯ ПРЕДСТАВНИКА СЕРЕДНЬОГО КЛАСУ
ПОРІВНЯНО Із СТИЛЯМИ ІНШИХ КУЛЬТУР
НЕВЕРБАЛЬНИЙ ОЗНАКА |
СЕРЕДНІЙ КЛАС |
ПРИКЛАДИ ДЛЯ ПРЕДСТАВНИКІВ ІНШИХ СТРУКТУР |
Візуальний контакт |
Слухаючи клієнта, бажано підтримувати прямий візуальний контакт. При розмові візуальний контакт має бути рідший. |
У деяких представників чорної раси буде навпаки — більше візуального контакту при розмові і менше при слуханні. |
Мова жестів |
Корпус злегка нахилений впе- ред, лицем до клієнта. Руко- потиск говорить про доброже-
лательности. |
У деяких ескімоських і інших народностей Півночі люди сидять поруч при обговоренні особистих проблем. Рукостисканням чоловік показує жінці знак сексуального запрошення. |
Тон голосу |
Переважний що міняється тон голосу з деякою эмо- циональностью. Середня швидкість мови. |
Багато испаноязычные груп мають експансивну і емоційну мову. Можуть розглядати американську манеру як нудну і невиразну. Для цих груп темп мови -более високий. |
Фізичне відстань |
Зазвичай під час розмови відстань між людьми (для комфорту) — на довжину руки або більше. |
Звичайна відстань при розмові для представників арабської культури і культур Середнього Сходу — 30-50 см, т. е. відстань, яку американці вважають некомфортною. |
Час |
Сильно структурований погляд на якийсь час. Зазвичай дотримуються точного часу зустрічей. |
У деяких південноамериканських країнах поширений дещо інший погляд на якийсь час і вважається необов'язковим дотримуватися заздалегідь обумовленого часу зустрічі. |
Зауваження: Ця схема повинна дати огляд деяких ключових невербальних стереотипів поведінки представників американського середнього класу і дати приклади поведінки представників інших культур, щоб продемонструвати істотні відмінності. Дуже рекомендується в
подальшому вивчити стереотипи Інших культур. Варто пам'ятати, що індивіди усередині однієї культурної групи також можуть розрізнятися.
Уважна поведінка — це центральний аспект інтерв'ювання, консультування і терапії. Воно включає чотири моменти: візуальний контакт, необхідна мова жестів, тон голосу і вербальне наслідування розповіді клієнта.
Селективна увага. Це поняття тісно пов'язане з уважною поведінкою. Спостерігаючи за психологом, можна виявити, що він селективно звертає увагу або вибірково ігнорує деякі фрагменти мови клієнта. Тут для прикладу наводиться довгий монолог клієнта, в якому, очевидно, важко відразу розібратися і дати однозначну відповідь. Прочитайте його висловлювання, виділіть ідеї, які на ваш погляд важливі.
Клієнт: Справи йшли досить добре. Але ось виникла проблема: схоже, хтось з шахраїв нас надув. Але я не можу з'ясувати, як і хто. Стосунки з дружиною у мене покращуються — минулого тижня навіть дійшло до сексу. Але вона вступила у феміністську організацію. І що тут поробити — не знаю. Я отримав лист від матері, вона пише, що батько хворий, і вночі мені приснився жахливий сон, ніби батько палить зламану сигару... (пауза). Я повинен... (пауза). Наступного тижня приїжджає з коледжу дочка. Я був би радий її побачити, може бути тоді атмосфера розрядиться.
Запишіть, що ви зрозуміли з цього просторового уривка. Дуже часто клієнти у своїх оповіданнях скачуть з однієї теми на іншу, і усі теми привертають увагу психолога. У наведеному прикладі клієнт дав декілька потенційно важливих тем (бізнес, шахрайство, сексуальність, феміністський рух, батьки, сон, сімейні стосунки).
Залежно від ваших поглядів на те, що є найбільш важливим, ви вибираєте одну з альтернатив. Очевидно, різні теорії підкреслюють важливість різної інформації і, із-за селективності уваги, визначають, про що ж все-таки говорить клієнт. Терапевти зазвичай дуже суб'єктивно відбирають і сортують інформацію клієнта, і стереотип селективної уваги, як
правило, говорить більше про психолога, ніж про клієнта. Терапевт психодинамічної орієнтації частіше відгукується на сексуальну проблематику, психолог-біхевіорист конкретизує проблеми, що вимагають розв’язання, а психолог екзистенційног напряму виділяє проблеми стосунків. Коли ви почнете аналізувати свій стиль роботи, то ви виявите, що в житті клієнта є сторони, які цікавлять вас більше, ніж інші. Не можна сказати, що це погано, але абсолютно необхідно усвідомлювати свої стереотипи сприйняття і пам'ятати про них. У деяких психологів клієнти говорять тільки про секс (про сни, стосунки статей, про жіночі проблеми), в той час, як у інших психологів можуть бути клієнти, які взагалі не говорять про секс. І причини цього потрібно шукати не в клієнтові, а в психологу.
Дія є активне залучення терапевта до процесу особової зміни клієнта. Уважність психолога в цьому процесі дуже важлива, але якщо в роботі використовується тільки вона, то
ріст буде повільним і важким. Коли ж терапевт активно діє під час консультації, то зміни можуть статися швидше. Так або інакше, усі теорії базуються на ідеї того, що психолог виступає як агент зміни і особистісного зростання. Самою своєю присутністю психолог вже чинить дію на клієнта.
Стиль дії тісно пов'язаний із стилем уваги. Якщо ви чините дію на іншого, то слід дивитися на нього і підтримувати візуальний контакт. Поза впливаючого психолога — злегка нахилений вперед корпус, жести швидше ілюструють поради, побажання, вказівки, ніж увагу. Словесний супровід є дуже важливим, але предмет розмови завжди визначається терапевтом.
Методи впливу і дії — або, що те ж саме, методи вислухування і бесіди -
далі підрозділяються на серію мікротехніки комунікативної практики, таких, як питання, переказ, інтерпретація і саморазкриття. Ці спеціальні словесні методи утворюють основний зміст цієї глави. Але перш ніж перейти до цих визначень, нам здається доречним спочатку представити вправи для отримання навичок уваги і дії.
Вправи на увагу і методи впливу
1. Розпізнавання здібного і нездібного слухача. Пошукайте у своє оточенні людей, які славляться талановитими слухачами. Це ті, з ким люди люблять спілкуватися і шукають їх, коли у них виникають проблеми. Зверніть увагу на їх манеру говорити, їх міміку і вербальний супровід. Потім знайдіть тих, хто, на вашу думку, не уміє слухати і порівняєте їх за тими ж параметрами. Кінець кінцем, поверніться подумки у своє минуле і подумайте про людей, які були для вас корисні і навпаки. Вивчіть специфіку їх поведінки.
2. Проведіть практичний експеримент на уважну поведінку. Розмовляючи з членами сім'ї або з приятелем, навмисно використайте неправильну поведінку (дивіться убік, міняйте тему розмови на ту, що хвилює тільки вас, напускайте на себе сумовитий вид), а наступного разу спеціально поводьтеся ―грамотно‖. Порівняйте отриманий ефект.
3. Приклад для аудиторії. Не спускаючи око з лектора, злегка нахилите вперед корпус. Незабаром ви виявите, що лектор звертається тільки до вас, можливо, ігноруючи інших. Люди говорять тільки для тих, хто їх слухає. Аналогічно можна стверджувати, що ті, хто слухають уважно, отримують більше уваги від людей, ніж ті, хто на це не здатний.
4. Вибіркова увага. Розмовляючи з приятелем або клієнтом, уважно відмічайте усі теми, що прозвучали. Виберіть цікаву для вас тему і розвійте її. Потім поверніться до іншої теми розмови і зробіть те ж саме. Ви виявите, що за допомогою вашої вибіркової уваги можна направляти хід розмови. Це дуже важлива навичка, необхідна кожному психологові.
5. Спостереження за впливом. Виберіть для спостереження людини, здатної робити вплив на інших. Це може бути друг, знайомий або телеведучий. Зверніть увагу на його вербальні і невербальні прийоми, коли він намагається донести до вас свою точку зору або вплинути на кого- нибудь.
б. Вплив: вправа на досягнення мети. Зайдіть в універмаг і використайте прийоми неефективної дії (дивіться вниз, відвертайтеся від продавця, мимріть) і зверніть увагу, як вас обслуговуватимуть (якщо взагалі будуть). Спробуйте позитивний стиль і зверніть увагу, як вас зустрінуть. Цю вправу повторюйте у будь-якій ситуації, коли ви почуваєте себе дискомфортно або скуто.
Інтерв'ю з містером С.
Кваліфікований психолог або терапевт повинні знати ЯК він впливає на клієнта.
Один з шляхів до більш інтенціонального і ефективного консультуванню — це ретельний аналіз свого власного стилю поведінки. Наступне інтерв'ю проводилося Джоан Грисволд; воно показує, як можна допомогти клієнтові за один короткий сеанс. З цього прикладу ясно, що знання освоєної вами мікротехніки допоможе вам досить чітко описати свою поведінку під час консультації.
* Інтенціональність — поняття, що характеризує спрямованість свідомості на предмет. Своєрідність безлічі психічних переживань, що полягають в певному способі відношення свідомості до предмета. Філ. Енциклопедія, М., 1962 р. Т. 2.
Крім того, тут показано з'єднання мікротехніки. І теорії в цілях позитивної зміни клієнта. Важливим є те, що ця бесіда дійсно була і що вона змінила — життя клієнта. Очевидно, навіть в 72 — літньому віці можливості психологічного росту і вдосконалення ще не вичерпані. Будь-яка людина відгукнеться на ефективну психологічну допомогу.
Додаткова інформація про психолога. До моменту проведення інтерв'ю Джоан Грисволд була у шлюбі за 54-річним психотерапевтом, який працював над кандидатською дисертацією в психіатричній лікарні в Массачусетсі. Вона мала ступінь бакалавра в 22 роки і до того, як вийшла заміж, чотири роки працювала медсестрою. За декілька останніх років Джоан виростила 4-х дітей. Вона активно займалася громадськими справами. У неї були різні хобі від в'язання і читання до написання коротких гумористичних оповідань. Коли її діти підросли, вона зайнялася добровільною роботою в психіатричній клініці, брала участь в програмах по адаптації емігрантів.. Це знову привело її в коледж. Інтерв'ю, проведене з містером С., було записане як частину курсового завдання по теорії і методикам психотерапії.
Далі в цій книзі ми повертатимемося до фрагментів цього інтерв'ю, тому варто познайомитися з ним і з системою класифікації методик, приведеної в цій главі. Спершу просто прочитайте текст інтерв'ю. Зверніть увагу на коментарі Джоан і постежте, як втілюються у бесіді п'ять етапів з другої глави. Пізніше ми повернемося до детальнішого аналізу методик.
72- х літній містер С. — вдівець. Він колишня листоноша і прийшов на консультацію в Агентство для літніх громадян із скаргою на депресію і ―нездатність щось почати‖. Це друга бесіда.
1 стадія: Взаєморозуміння/структуризація.
З перших семи фраз Джоан швидко встановила стосунки довіри з клієнтом. Кожен
психолог встановлює контакт з клієнтом дуже індивідуально. У Джоан раппорт досягався через грамотне застосування навичок уваги — через візуальний контакт, тон голосу, позу і словесний супровід. Ті микритехники, які використала Джоан, помічені в її коментарях. Слова клієнта часто теж класифіковані, щоб можна було відмітити специфіку дії психолога. (Далі: Джоан скорочується як Д, містер С. — просто С)
1. Д: Можна, ми запишемо нашу бесіду? (закрите питання)
2. З: Звичайно, будь ласка. Дуже важливо попереджати клієнта, що ведеться запис.
3. Д: Ну, ви сьогодні посміхаєтеся. (зворотний зв'язок)
4. З: Сьогодні я почуваю себе краще.
5. Д: Ви добре сьогодні виглядаєте, і це мене радує. Що сталося з часу нашої першої розмови? (рефлексія почуттів, саморозкриття, відкрите питання)
6. З: Мені краще, тому що я нарешті зайнявся тими проблемами, які раніше просто кидав, не вирішивши. Тепер я трохи розслабився.
Коментар Д : Мабуть, буде корисно запитати містера С., що конкретно у нього пішло краще. Такий акцент дасть грунтовнішу базу для подальшої розмови.
7. Д: Ви спокійніші, ваш стан покращав. Я переживаю почуття полегшення. Я правильно зрозуміла, що ви взялися за нескінчені справи? (відображення почуттів, переказ з інтерпретацією)
8. З: Мабуть...
Коментар Д : м-р С. відчув дискомфорт в цьому місці і це мене здивувало. Тому я повернулася до конспекту попередньої бесіди, щоб зорієнтуватися в можливих альтернативних варіантах дії. У п. 7, я не була зрозуміла м-ром С.
9. Д: Минулого разу ми обговорювали той тиск, якому ви піддавалися з різних сторін. Ваша сестра, старі друзі, різні проекти, а насправді — усі тяготи життя. Вони розвинули у вас звичку усе робити спочатку для інших, а потім вже для себе. Вам би хотілося думати про себе як про життєрадісну людину, без почуття постійної підлеглості планам інших людей. Я захоплююся вашою. силою і відданістю сім'ї — виростити дітей, піклуватися про хвору дружину, зараз ви допомагаєте своїй зовиці-інвалідові. Я рада, що упізнала вас і рада, що ваші справи пішли краще. (резюме) (зворотний зв'язок, самораскрытие)
Коментар Д : Резюме минулої розмови і зворотний зв'язок, схоже, подіяли на м-ра С. Він розпрямився і посміхався, коли я говорила. Побачивши це, я вирішила, що ми встановили потрібний раппорт і можемо приступати до наступної фази — збору фактів. Наступні два питання відносяться до чергового етапу консультації — чи Можете ви детальніше розповісти про те, що з вами сталося, що стало краще? (відкрите питання)
2-я стадія: Збір інформації.
Легко помітити, що межі між двома стадіями досить умовні, адже клієнт з
психологом йдуть від стадії до стадії, Поновлюючи, якщо це необхідно, збір інформації. У цьому розділі вам слід звернути увагу на те, що Джоан приділяє велику увагу не лише проблемам клієнта, але і його підбадьоренню, використовуючи позитивний зворотний зв'язок. Для визначення Проблеми вона використовує навички уважного вислухування.
10. З: Приміром, я став більше спілкуватися останнім часом. Коли дружина померла, я взагалі ні з ким не бачився. Зараз я трохи оправився і почуваю себе трохи краще — особливо коли дію без примусу. Але ті люди, з якими я спілкуюся, примушують мене робити більше, ніж я хочу. А я не знаю, як їм відмовити. Вони надто багато від мене хочуть, і я, мабуть, перестану наслідувати їх ради тільки для того, щоб відволіктися від думок про дружину, що померла... Хоча я такий самотній.
Коментар Д : Тут клієнт в стислій формі узагальнює суть проблеми. Його дружина померла, він почуває себе самотнім. Люди приходять до нього на допомогу, але у нього подвійне відношення до ним: з одного боку, він хоче жити сам по собі, з іншої — бути з людьми, чимось зайнятим. Врешті-решт, він не може зважитися ні на що. Далі можна йти різними шляхами, але Д. вирішила зупинитися на почуттях.
11. Д: Як я вас зрозуміла, ви зараз почуваєте себе самотнім. (рефлексія почуттів)
12. З: Так!
13. Д: ...І що ви подумуєте об те, що уся ваша діяльність за останній час допомагає вам забутися і не почувати себе самотньою. Як же так? Який в цьому сенс? (переказ, перевірка у вигляді прихованого питання)
14. З: Так..., тут щось не так. Нові друзі думають, що допомагають мені і діють мені на благо. Вони дійсно допомагають мені, але в той же час я позбавлений можливості вибору. Інші вибирають за мене.
15. Д: Друзі думають, що допомагають вам. Схоже, ви любите бувати на людях і їм приємно спілкуватися з вами. Але якби вони ще розуміли, що вам необхідно мати право вибору! (переказ, конфронтація)
16. З: І коли я все-таки хочу це зробити, мені треба набратися хоробрості просто сказати
НІ, але я завжди очікую відповідного моменту. (сміється)
17. Д: Ви смієтеся, але я по тону відчуваю, що вам зовсім не до сміху
(рефлексія почуттів, конфронтація)
Коментар: Джоан використовує навички вислухування у вигляді інтерпретації і відображення почуттів, щоб з'ясувати проблему. Пункт 17 дає вдалий приклад того, як вона загострила протиріччя між тим, що говорить м-р С. і тим, як він це говорить. У цьому місці м-рові С. бракує щирості. Невміння спостерігати і виявляти внутрішні протиріччя клієнта можуть привести до поверхневого ведення інтерв'ю. Але спочатку слід досягти міцного взаєморозуміння, щоб дозволити собі розкрити невідповідності в словах клієнта. Слова і поза м-ра С. відбивають протиріччя з п. 15. 18.
З: Так, дійсно, тут не до сміху.
19. Д: Схоже, ви розсердилися (рефлексія почуттів)
20. З: Так, це тривожить мене... (пауза)
21. Д: тривожить вас... (пауза) (підштовхування)
22. З: Коли була жива дружина, у мене не було такої проблеми, я увесь час був зайнятий нею, а в останні три місяці я зіткнувся з самотністю...
Аналіз Джоан : В останніх фразах м-р С. близько підійшов до суті його проблеми. Коли м-р С. доглядав за дружиною, він відчував, що вона ―завжди з ним‖, куди б він не прямував. Я помітила, що в моїй останній репліці у мене не вистачило уважності, і ми відхилилися від потрібної мети. Можливо, це пов'язано з моїм власним прагненням представляти речі приємніше, ніж вони є насправді і уникати конфліктів? Мабуть, конфронтація в пункті 17 прояснилася навіть швидше, ніж я звикла. Часто трапляється, що підштовхування і переформовування дають нам в руки ключову проблему.
23. Д: Наскільки я вас зрозуміла, ваші друзі зазіхають на ваш час. І ви відчуваєте, що вас захоплюють в напрямі, для вас небажаному, так?
24. З: Так, це так.
Коментар: Клієнти часто вигукують ―Це так‖, якщо психолог дає чітке формулювання проблеми.
25. Д: І ви відчуваєте свою підконтрольність, вам це не до душі. Ви б хотіли дати волю почуттям і робити те, що вам хочеться. Мені теж не подобається, коли інші мене контролюють. Я дуже гніваюся і засмучуюся, якщо інші намагаються планувати мою діяльність. (інтерпретація, самораскрытие)
26. З: Я б хотів вирватися з цього, щоб я сам визначав своє проведення часу і робив усе тільки коли визнаю за потрібне. Я не хочу зазнавати тиску: зроби це, зроби те.
27. Д: Ммм... Тиск... Коли ви говорите про нього, то я розумію, що ви можете його відчувати зараз. Як ви реагуєте на тиск? (рефлексія почуттів, відкрите питання)
28. З: Я стаю похмурим. Я погано сплю, і уся ситуація у мене в голові. Я ще не спав міцно, відколи померла дружина.
29. Д: Отже, ви увечері лягаєте спати і обмірковуєте свої проблеми, стаєте пригніченим і знову починається порочний круг. І замість того, щоб дивитися вперед, ви тішитеся всякими ―добре б...‖ (інтерпретація, самораскрытие, конфронтація)
Містер З: Це усе від зобов'язань перед іншими людьми, ми усі як на прив'язі. Ми усі потрапляємо в ці пастки. Але коли ми беремо на себе тягар зобов'язань, потрібно думати і про себе.
Коментар: В цьому резюме Джоан завершує етап збору інформації. Вона ставить завдання і прояснює головну проблему. Останнє визначення проблеми побудоване на позитивній оцінці і сильних сторонах особи містера С. Джоан переходить до третьої стадії інтерв'ю, починаючи з відкритого питання.
Д: А що станеться, якщо ви на один день раптом відкинете усі зобов'язання перед іншими?
Стадія 3. Бажаний результат.
Починаючи з останнього питання. Джоан переходить до вирішення проблеми. Важко переоцінити
важливість розуміння мети конкретно вашого клієнта. М-р С., наприклад, хоче бути хазяїном своїх вчинків і одночасно скаржиться на самотність. Але для інших клієнтів ідеальним виходом може бути велика компанія людей, яка так дратує м-ра С. Комусь увесь час потрібне оточення, хтось почуває себе краще наодинці. Не вважайте, що вихід, ідеальний для вас, ощасливить вашого клієнта. У усіх у нас різні цілі. 30. З: Іноді я мрію втекти на риболовлю. Часом мені добре з декількома друзями пограти в карти. Іноді я люблю потанцювати.
31. Д: Залишитися наодинці з собою або старим другом — це прекрасно. Старим друзям також приємне ваше суспільство. І мені теж приємно спілкуватися з вами. А це вже реальна опора. Деякі люди зовсім не можуть залишатися наодинці з собою. (переказ, самораскрытие стосунків);
32. З: Схоже, мені ще повезло. У мене залишилося декілька старих друзів, але ось інші... Яне хотів би говорити про них погано...
Коментар: В подальшому діалозі, який ми опускаємо, Джоан і м-р С. обговорюють, як
оптимально поділити час між спілкуванням і самотою. Мета обговорення — з'ясовувати, що є оптимальним рішенням для м-ра С. Тут Джоан швидко зрозуміла реальну ситуацію м-ра С. і знайшла рішення. Переходимо до наступної стадії інтерв'ю.
Стадія 4. Вироблення альтернативних рішень.
Четверта стадія інтерв'ю орієнтована на вирішення проблеми. Зверніть увагу, що Джоан
можливо, зайнялася б не тією проблемою, якби не витратила певний час на збір інформації, пошук позитивних резервів особи клієнта і на оцінку бажаного результату. Мета цього етапу — вироблення декількох можливих варіантів рішень. Як психолог, ви можете допомогти клієнтові виробити нові ідеї, використовуючи психологічні теорії і концепції, або ви хочете залишити цю ^можливість цілком клієнтові. Але навіть якщо ви хочете, щоб клієнт самостійно прийняв рішення, все одно корисно чітко сформулювати ситуацію і основні розбіжності між реальною і ідеальною ситуацією. В даному випадку, можливе таке рішення:
Д: Я вас вислухала. Схоже, вашою основною турботою є самому визначати свій спосіб життя. Ви сказали, що були б щасливі залишитися один і піти на риболовлю, коли захочете, а також проводити велику Частину часу з близькими друзями. А виходить так, що ті люди, які менш значимі для вас, віднімають у вас увесь час і не дають зайнятися тим, чим ви хочете. В основному це виходить через те, що ви хотіли кожному попасти. Ви сильна людина... Такі люди завжди уміють домагатися свого в житті, я захоплююся вашою мужністю. Спираючись на це, що б ви могли запропонувати в якості можливого рішення ?
Такий опис реальної і бажаної ситуації тільки виграє від позитивної оцінки, яка говорить людині : ―У тебе є можливість і сили зробити це‖. Для багатьох клієнтів подібне резюме на початку четвертого етапу абсолютно потрібне для вироблення рішення.
У останньому уривку цього інтерв'ю Джоан вибирає активніший стиль ведення бесіди. Напевно, ви помітили, що використання нею методик дії помітно зростає. У першій частині бесіди досить рідко зустрічається техніка дії. Частково Джоан використовує терапію тренування наполегливості (глава IX) і психодинамічну теорію (глава VIII). Саме остання теорія виявляється найбільш відповідною для м-ра С., і в результаті у нього з'являється можливість добре виспатися уперше з дня смерті дружини. (Тут деякі проблеми опущені.)
42. Д: Отже, ви хочете бути самим собою і відстоювати свої бажання. Давайте уявимо, що ваші друзі Джо і Мері подзвонили і запросили вас на аукціон, а саме цього вам не хочеться.
Уявіть потім, що я — один з ваших нових знайомих — я дзвоню вам і говорю: ―Послухайте, скоро відбудеться зустріч і обід в коледжі для випускників. Я заїду за вами в половині другого‖. Вам подібні зустрічі не подобаються. Що ви збираєтеся відповісти? (переказ, вказівка)
43. З: Я б сказав вам: ―Дуже жалкую, але я хотів піти з Джо і Мері‖. Але якщо мої нові друзі вважали, що це цікаво для мене (а це не так), то я б відчував, що мені слід йти з ними. Я дуже піддаюся навіюванню. Я не хочу нікого кривдити.
Аналіз Джоан : Мабуть, тут може виявитися корисною тренування наполегливості. Йде проста бесіда, але вона дає корисну інформацію.
44. Д: Як ви вважаєте, почуття Джо і Мері будуть зачеплені ? (закрите питання)
45. З: Ну... Вони адже зрозуміють... Вони справжні друзі. Мені легко ними, і вони не подумають погано, якщо я відмовлюся.
Коментар: В подальших репліках Джоан і м-р С. перебирають можливі шляхи виходу з труднощів. М-р С. як і раніше хоче щось зробити, але не може змінити своєї поведінки. Він
явно затиснутий, у нього не хапає интенциональности. Надалі він розуміє свою проблему глибше, але це ще не означає зміну поведінки.
У наступному уривку Джоан використовує директивну техніку вільних асоціацій з психодинамічної теорії.
50. Д: Які почуття ви переживаєте, коли знову і знову поступаєтеся?
(закрите питання)
51. З: Страждання. Це пригноблює мене, але якщо я при цьому допомагаю людям, то почуваю себе не так погано. Я дійсно люблю допомагати іншим.
52. Д: Давайте спробуємо ось що. Розслабтеся і закрийте очі. Думайте про минуле — про ті сумні почуття, що виникають коли ви залишаєтеся одні. Ви прекрасно розумієте, що ви збираєтеся робити те, чого не хочете... Ви відчуваєте відчай... Тепер згадаєте ті ситуації, коли ви переживали схоже відчуття. (пауза) Схоже, у вас є, чим поділитися зі мною. (директива)
53. З: Я дещо згадав зі свого минулого. Я узяв якусь річ свого брата, не попередивши його про це. Коли він виявив це, він страшенно розсердився, став кричати на мене. Бажати мені смерті. Мені було шість років... Я повернувся до себе в кімнату і заплакав. Я був такий нещасний. (очі його зволожуються, голос тремтить)
54. Д: Я б теж не витримала. Я розумію, як ви були нещасні.
(самораскрытие, рефлексія почуттів)
55. З: Зараз це здається смішним, але я був такий нещасний. Він дуже образив мене. Він змусив мене почувати себе винуватим. Я тоді не зробив йому нічого поганого.
56. Д: Що ви йому сказали? (відкрите питання)
57. З: Як завжди, я сказав, що дуже жалкую, що я не хотів... Але це не допомогло, він ще більше ганьбив мене... У нього був жахливий характер. Я виплакався. І схоже саме з цього дня я не смію заподіювати людям зло, засмучувати їх чим-небудь.
58. Д: Настільки я розумію, м-р С., ви боїтеся ранити почуття людей через те, що коли-
те брат сильно ранив ваші почуття?
59. З: (м'яко) Частково через це.
Аналіз Джоан : Я сама здивувалася, коли спробувала застосувати вправу на вільні асоціації. Я уперше використала його і здивувалася його ефективності. Зазвичай я не оперую психодинамічними термінами, але ясно, що у м-ра С. склався певний життєвий стереотип. Наше колишнє обговорення, схоже, зайшло у безвихідь. Цікаво, проте, якби я спробувала використати вправу на тренування наполегливості, добилася б я такого ж доброго результату?
60. Д: Ви замислювалися, що таким чином ви заподіюєте собі збиток?
61. З: Ну... (тужливо) підсвідомо, адже я не занадто замислююся про себе. Я не згадував про цей випадок з братом вже дуже давно.
62. Д: Ви не занадто замислюєтеся про себе... Ви турбуєтеся про інших. Навіть у ситуації з братом ви намагалися зрозуміти його. І тоді, і зараз ви поводилися як мужня людина. (підштовхування, інтерпретація, зворотний зв'язок)
Коментар: Це наочний приклад позитивної переорієнтації. Практично у будь-кому
ситуації можна знайти позитивні сторони. Знаходження позитивного на тлі негативних подій часто сприяє тому, що клієнт успішніше являється зі своїми труднощами.
63. З: Спасибі... (сумно). Ні, схоже, моє життя завжди проходило тільки для інших, це слід змінити, але зробити це важко... Хочеться займатися приємними для себе речами, але завжди з'являється хтось, що вимагає, вимагає....
64. Д: Ви просто відчуваєте тиск. У мене теж так буває. Я відчуваю тиск обставини перед своєю сім'єю і іноді мені здається, що у мене не залишається часу на себе і на задоволення. Хто або що допомагає вам зняти напругу? (переказ, самораскрытие, відкрите питання, конфронтація)
65. З: З дітьми я почуваю себе затишно... Вони часто мені дзвонять...
Коментар: В наступних фразах Джоан і м-р С. обговорюють його внутрішні резерви, що допомагають впоратися з проблемами. В якості резервів особи вони називають сім'ю, хобі, уміння бути наодинці з собою і відданість старим друзям. Це основні передумови для вирішення проблеми. Потім розмова повертається до смерті його дружини. Слід зазначити, що ніколи не пізно повернутися на стадію виділення проблеми, навіть якщо це відбувається у кінці бесіди.
71. З: Я відчуваю себе винуватим, навіть не знаю, чому. Я починаю розуміти, що я недостатньо турбуюся про власне благо. Я розумію, що краще спатиму і позбавлюся від депресії, якщо дам собі волю і робитиму те, що я люблю... Але я не роблю цього.
72. Д: Впродовж свого життя ви піклувалися про інших більше, ніж про себе. Після смерті вашої дружини ви хотіли уникнути самотності за допомогою постійної діяльності, але це не допомогло. У вас є друзі і сім'я. Я бачу, вас починає стомлювати те, що ви не відстоюєте свої права в деяких ситуаціях. Чи є в цьому сенс? (резюме з подальшою перевіркою, конфронтація)
73. З: Так, це так. Схоже, ви нічого не пропустили.
74. Д: Після цього ви позбавилися від цього, мали б усі радощі які ви хочете, залишалися б удома, їхали б на риболовлю тоді коли захочете. Ви цього хочете? (селективний переказ, самораскрытие, перевірка)
75. З: Мені подобається усе це, але після стількох років...
76. Д; Я вважаю, що це не так вже важко. Мені подобається ваш сміх. Давайте продовжимо. Давайте напишемо список приємних речей, які ви можете отримати. (зворотний зв'язок, вказівка)
Аналіз Джоан : Я бачу, що тут стаю агресивною чи Дозволю я м-рові С. бути самим собою або я нав'язую йому свій власний шлях? Чи допустимо це?
77. З: Для мене це якось незвично (сміється). Я люблю ходити із старшокласниками на льодове шоу. Після цього я себе добре почуваю.
78. Д: Ви можете описати свої відчуття, коли ви отримуєте задоволення?
(відкрите питання)
79. З: Мені дуже легко і ясно на душі, особливо, якщо попереду у мене поїздка, скажімо, в Нью- Йорк або на льодове шоу. Коли у мене легко на душі, я роблю, що хочу. Але як тільки я комусь потрібний, то відразу ж кидаю усі свої справи і йду з ним. Інакше людина буде нещасна
— так мені здається. А мій борг робити усе, щоб люди були щасливими.
Аналіз Джоан : Впродовж усіх цих років він все ще намагається задобрити свого брата. Досі я цього не розуміла. Відношення до брата переноситься на інших людей. Він потребує ―особливого дозволу‖ на задоволення.
Стадія п'ята. Узагальнення.
У останній фазі інтерв'ю Джоан переходить до вказівок і використовує техніку репетиції з
гештальт-психологии (глава X). Її зусилля спрямовані на те, щоб розуміння ситуації, що виникло на четвертій стадії, перенести в сферу повсякденного життя. Погано, коли нічого не відбувається під час діалогу. Зверніть увагу на збільшену кількість директив.
80. Д: чи Говорили ви коли-небудь собі: ―Я робитиму усе, щоб стати щасливим‖?
(закрите питання)
81. З: Немає.
82. Д: Повторюйте за мною: ―Я, Джон С., робитиму усе, щоб зробити себе щасливим.
(вказівка)
83. З: Я, Джон С., робитиму усе, щоб стати щасливим. (слабким голосом)
84. Д: Спробуйте знову. (вказівка)
85. З: Я, Джон С., робитиму усе, щоб бути щасливим. (твердіше)
86. Д: Спробуйте цього разу сказати так: ―Я, Джон, С., зроблю усе можливе, щоб почувати себе щасливимо‖. (вказівка)
87. З: Я, Джон С., зроблю усе можливе, щоб почувати себе щасливим.
(твердо)
88. Д: Схоже, це вас засмучує. (відображення почуттів)
89. З: чи Зможу я? Чи буде це легко для мене? Чи зможу я знайти сили після стількох років?
90. Д: У вас є сили. У вас дуже багато сил. Ви повні сил. Чи можете розповісти про свої можливості? Розкажіть мені про них. (зворотний зв'язок, відкрите питання, вказівка)
91. З: Я завжди знаходив в собі сили піклуватися про інших, тому я, можливо, знайду резерви і для себе... Може в цьому і є рішення? Так?
92. Д: Алілуя! Ви на правильному шляху, ви перебудовуєте пріоритети і говорите собі: ―Я, Джон С., важлива персона, я повинен піклуватися про себе в першу чергу‖.
93. З: Ну, а решта прикладуться. (без вказівки, твердо) Я, Джон С., маю сили і можливості піклуватися про себе уперше за ці роки.
Аналіз психолога : Його відповідь здивувала мене. Я не чекала цього так швидко. Мене вразило його бажання ―покінчити з цим‖, що дуже близько до моїх власних намірів! Я вірю в гуманістичну школу самоудосконалення і у важливість уважного вислухування (глава X), але у мене усе вийшло не гірше, ніж у Фрица Перлса. Може ми відносимося до цього гуманістичного типу людей, якому не слід боятися дії?
94. Д: Мені подобається, як ви говорите. Цього разу ви сказали набагато краще. Отже, що ж ви зробите наступного тижня, щоб поступити відповідно до своїх бажань?
95. З: Досі життя не давало мені спокою. Я сам собі не давав спокою. Сімдесят років я робив те, що хочуть інші, але днями я, мабуть, не поїду на аукціон, а піду рибалити
96. Д: В першу чергу потурбуйтеся про себе. Наш час закінчився. Що ви мені скажете?
(рефлексія сенсу, перевірка)
97. З: Я сподіваюся, у мене тепер усе вийде. Дякую...
98. Д: Про риболовлю поговоримо наступного тижня. (висновок)
Обговорення інтерв'ю з містером С.
У цю ніч містер С. спав міцно уперше з дня смерті його дружини, і так тривало тиждень.
А наступного тижня він повернувся з успішної риболовлі.
Спостереження за ним в подальші півроку показало, що він нормально спав, у нього зменшилася депресія і що він став піклуватися про себе і сам приймати рішення. Проте, для нього залишився характерним подвійний стан із-за підвищеного почуття відповідальності і згоди робити те, чого він не хоче. Він вважав, що це його натура і це допомагає йому підтримувати контакт з людьми. ―Я просто більше не дозволяю собою керувати‖.
Мікротехніка, яку використала Джоан, дає картину, загальну для більшості психологів і терапевтів. Зверніть увагу на переважання методик уваги на перших трьох стадіях. У подальших стадіях зростає доля техніки дії. Загальна картина консультації, яку провела Джоан, дуже нагадує дії психолога гуманістичного напряму, особливо на ранніх стадіях, де в хід йдуть техніка уваги і вислухування, а також самораскрытие, в якому Джоан викладає свої переживання і враження про клієнта. З іншого боку, в її інтерв'ю досить багато директив, характерніших для бихевиористской і психодинамічної орієнтації.
Це талановите інтерв'ю талановитого психолога. Істотних і корисних змін у клієнта можна добитися за єдине, добре побудоване інтерв'ю. Джоан застосовувала більшість мікротехніки в интенциальной манері. Для структуризації бесіди вона зуміла використати п'ятикрокову модель ухвалення рішень. Важливо відмітити, що Джоан провела бесіду ще до того, як була розвинена п'ятикрокова модель ухвалення рішень. Аналіз будь-якого приведеного інтерв'ю показує, що зазвичай ця п'ятикрокова структура бесіди існує, навіть якщо заздалегідь не планувалася. Раніше вважалося, що тільки клієнти молодше 40 років можуть змінити свою поведінку в результаті консультації. Містер С. продемонстрував, що такі можливості є у будь-якому віці. Через пошук позитивних резервів особи Джоан розвиває можливості клієнта, які призводять до його росту і розвитку.
Нехай вам захотілося провести інтерв'ю і проаналізувати його відповідно до п'ятикрокової моделі, а також зробити передбачувані зміни в поведінці клієнта. Буде дуже корисно зробити запис бесіди і проаналізувати його так само, як це зробила Джоан Грисволд (таблиця. 3.2). Це зажадає дуже багато часу, але результати не забаряться позначитися.
Таблиця 3.2
СТАДІЇ ІНТЕРВ'Ю |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ВСЬОГО |
Техніка уваги |
||||||
Закриті питання 1 - - 1 1 3 Відкриті питання 1 2 2 3 1 9 (перевірка) Відкриті питання 2 2 2 5 2 13 Підтримка - 1 2 2 - 5 Рефлексія почуттів 2 4 2 2 1 11 Усвідомлення сенсу - - - - 2 2 Резюме 1 1 1 - - 3 |
||||||
Техніка дії |
||||||
Зворотний зв'язок 2 - - 2 2 6 Рада - - - - - - |
||||||
|
||||||
Відношення до клієнта 2 - 1 2 - 5 Відношення до психолога - 2 - 2 - 4 Інтерпретація - 2 - 2 - 4 Логічні наслідки - - - - - - Директиви - - - 5 4 9 Конфронтація - 4 - 4 - 8 |
||||||
Увага (%) 64 70 89 48 50 |
||||||
Дія (%) 36 30 11 52 50 |
||||||
Таблиця 3.3
ІЄРАРХІЯ МІКРОТЕХНІКИ
ІНТЕГРАЦІЯ МЕТОДІВ Різні теорії характеризуються різним вибором методів.
Різні ситуації вимагають свого вибору методів. Різні культурні групи вимагають вибору методів.
ПОСЛІДОВНІСТЬ МЕТОДІВ І СТРУКТУРА ІНТЕРВ'Ю
КОНФРОНТАЦІЯ
(протиріччя, інконгруентність) МЕТОДИ ВПЛИВУ
П'ять етапів інтерв'ю :
1. Раппорт, структуризація
2. Збір інформації
3. Бажаний результат
4. Вироблення альтернативних рішень
5. Узагальнення для повсякденного життя
Директиви, логічна послідовність
ФОКУСУВАННЯ
Клієнт, проблема, інші, ―ми‖, психолог
Культура, соціальне оточення
Інтерпретація, самораскрытие Рада, інформація, інструкція Зворотний зв'язок, впливаюче резюме
ВІДОБРАЖЕННЯ ЗНАЧЕННЯ
ВІДОБРАЖЕННЯ ПОЧУТТЯ ОСНОВНА
Підтримка, переказ, підведення підсумків ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИСЛУХУВАННЯ
ВІДКРИТЕ І ЗАКРИТЕ ПИТАННЯ
МЕТОДИ СПОСТЕРЕЖЕННЯ КЛІЄНТА УВАЖНА ПОВЕДІНКА
Культурно-обумовлений візуальний контакт, вербальний супровід, жести, тон голосу
Ієрархія мікротехніки
Уважна поведінка, що враховує індивідуальні і культурні відмінності, розглядається як основну навичку для психолога і психотерапевта. Взаємовідносини довіри з клієнтом грунтуються на вербальному і невербальному вислухуванні. У цьому розділі буде представлена основна техніка інтерв'ювання — у них свої специфічні цілі і пред— присудки результати.
Навички уваги дані у вигляді ієрархії мікротехніки. У цій ієрархії різні аспекти інтерв'ю поміщаються в основу піраміди (уважна поведінка і вислухування), далі йдуть методи фокусування, дії і конфронтації, потім методи структуризації і, в самому кінці — інтеграція методик в одне ціле. Ця ієрархія показана в і. 3.3. Пізніше ви побачите, що ця ієрархія методів і мікротехніки допоможе вам будувати психологічну консультацію того або іншого типу з тих, що описуються далі.
Навички уваги і вислухування
Уважне відношення може бути посилене за допомогою особливих вербальних штампів, які концентрують увагу на клієнтові і його проблемах і допомагають вам виявити найосновніші факти, почуття і припущення, які клієнт приносить психологові. Про такі штампи і обороти психологи говорять як про ―навичку уваги‖ або ―навичку вислухування‖. Після встановлення раппорта у більшості випадків встає завдання виявлення проблем клієнта.
Серед навичок уваги питання займають мало не головне місце. Відкриті питання зазвичай розпочинаються із слів ―що‖, ―як‖, ―чому‖, ―могли б‖, ―а якщо‖. Подібні питання вимагають від клієнта розгорнутої відповіді. На них важко однозначно відповісти ―Та або ні. Відкрите питання — запрошення до розмови.
Відкрите питання дає вам досить важливу інформацію про суть утруднень клієнта. Приміром, розглянемо наступні штампи: ―чи Не скажете ви про що піде у нас розмова?‖ (Подібне питання буде найбільш відкритим і дає можливість клієнтові сформулювати свою відповідь без обмежень.) ―А що було потім?‖ (Питання ―що‖ примушує клієнта сформулювати суть проблеми.) ―Як ви почуваєте себе в цій ситуації?‖ (Питання ―як‖ веде до обговорення, а додавши
― відчуваєте‖ можна бути упевненим, що клієнт говоритиме про власні почуття з приводу цієї проблеми.) ―Як ви думаєте, чому це сталося?‖ (Питання ―чому‖ змушує клієнта говорити про свої судження з приводу цієї проблеми, до колишніх, так і нинішніх.)
Використовуючи відповіді на ці заготовлені питання, психолог досить швидко може утямити наступне: загальну картину ситуації; основні факти; емоційне відношення клієнтові до цих фактів; судження клієнта. На стадії збору інформації ставиться мета з'ясувати, як клієнт розуміє проблему, а також факти, почуття і особливості його мислення. Систематичне використання цих питань дає можливість збору подібної інформації.
Але багато психологів не люблять ставити питання. Річ у тому, що представники деяких культур ―відключаються‖ під натиском американської манери ставити питання, особливо якщо не виникло природної довіри. Неповнолітні порушники будуть, звичайно, з недовірою відноситися до будь-яких питань. Деякі чорні клієнти, а також жінки часто думають, що коштує за питаннями, особливо якщо консультант білий чоловік. У такому разі корисно відразу перейти до третього етапу інтерв'ю (бажаний результат). Цікаво, що в цьому випадку можна використати ті ж самі питання, але потрібно запитувати клієнтів, які їх цілі, що вони думають про цілі і т. д.
Закриті питання. Зазвичай включають чи‖частку ―. На них можна відповідати словами
― та або ні. Закриті питання використовуються для збору інформації, але також і для того, щоб щось з'ясувати, сконцентрувати увагу, звузити область обговорення. Закрите питання, зазвичай, заважає клієнтові відхилитися від теми.
Але якщо застосовувати їх занадто часто, є ризик відлякати клієнта. Кому сподобається лавина питань, які дають ініціативу і владу іншої особи? Використовувані дуже часто, вони руйнують стосунки.
Питання ―чому‖ особливо тривожні і викликають у клієнта бажання захищатися. Але деякі напрями (наприклад, психодинамічне, раціонально-емоційне) можуть використати їх дуже широко. Послідовники теорії Роджерса взагалі заперечують проти питань. Якщо повернетеся на першу стадію інтерв'ю Джоан, ви побачите, що вона змогла зібрати факти, поставивши всього два питання. Вона отримала цілком ясну картину процесу мислення клієнта, не ставлячи питання ―чому?‖.
Як же можна отримати інформацію про клієнта, не ставлячи йому питань? Навички підтримки, переказу, відображення почуттів досягають тих же цілей, що і питання, але виглядають менш нав'язливо.
Повтор або підтримка — це пряме повторення сказаного клієнтом, або короткі коментарі типу ―ну-ну‖, ―так‖, розкажіть ще‖. Цей прийом полегшує бесіду і підтримує плавну її течію. Часто цей прийом ігнорується як несуттєвий. Проте він забезпечує найменш нав'язливе втручання у світ клієнта, і як показують дослідження, цей прийом характерний для успішних психологів і терапевтів. Повтор і підтримка — це спосіб показати клієнтові, що його чують.
Підтримка — вдалий різновид відгуку психолога, яка допомагає розговорити клієнта. Розглянемо діалог, узятий з бесіди з містером С. Які два-три слова ви б використали для повтору? З: Мені подобається бути одному. Мене ображає, коли люди намагаються направляти моє життя, мене турбує, що ніхто не дає мені можливості вирішувати самому‖.
В якості повтору можна обрати слова ―одному‖, ―ображає‖, ―вони вирішують за мене‖ та ін. І повтор кожної фрази поведе клієнта у різних напрямах і кожен з цих напрямів можна поглибити.
Джоан повторює слова ―турбує вас‖ і саме цей відгук був основним при визначенні проблеми клієнта. У відповідь на цю підтримку м-р С. в пункті 22 розвиває в деталях те, як він жив, коли його дружина була жива і те, як він самотній зараз. Будь-яка мінімальна підтримка може розглядатися як підштовхування клієнта, і це вплине на клієнта, надалі він розповідатиме більше розкуто і детальніше. По своїй дії на клієнта повтор і підтримка досить значні.
Переказ — цей стислий виклад основних слів і думок клієнта. У нім передається об'єктивний зміст мови клієнта, що переформулював психологом, причому найважливіші слова і обороти повинні обов'язково використовуватися. Переказ допомагає психологові прояснити, звести воєдино різні моменти бесіди. Він дає можливість клієнтові знову використати старі рішення, встановлювати нові зв'язки і поглиблювати бесіду. Крім того, переказ корисний клієнтові, що прийняв рішення діяти, оскільки він зможе повторити ключові думки і фрази для прояснення суті проблеми. Багато клієнтів здатні знайти ефективніше рішення, якщо їх просто
уважно вислухали.
Для прикладу візьмемо переказ в пункті 23, де вияснюється рішення м-ра С.
Д: Наскільки я зрозуміла вас, ваші друзі зазіхають на ваш час. Але, як я чула від вас, вам не подобається, коли вас тягнуть туди, куди ви не хочете йти. Це так?
Тут клієнт вигукує: ―Так, це так!‖ У цьому переказі відбувається очищення від плутанини і уявних протиріч клієнта, і тепер м-р С. і Джоан чіткіше представляв проблему.
Переказ також прояснює факти, зібрані за допомогою питань типу ―який?‖ чи ―чи могли?‖ Переказ дає вам упевненість, що ви правильно зрозуміли основні факти. Але недостатньо просто розуміти факти. Дуже важлива емоційна підоснова проблеми. Цю сторону проблеми допомагає з'ясувати прийом відображення почуттів. Відображення почуттів схоже на переказ і часто їх важко розрізнити, вони з'являються разом. Переказ звертається до фактів, а відображення почуттів — до емоцій, але до емоцій, пов'язаних з цими фактами. Звертаючись до навичок відображення почуттів, спочатку корисно навчитися відмічати для себе емоції. Тут використовуються слова ―сердитий‖, ―радісний‖
―сумний‖ і множина інших. Для деяких початкуючих психологів важко відразу адекватно розпізнати емоції і тому має сенс потренуватися в цьому.
Прийом відображення почуттів можна розчленувати на три-чотири частини: вимовити ваше ім'я і ім'я клієнта (це персоналізуватиме відображення); емоційне вимовлення слів : пропозиції-штампи (―Схоже, ви відчуваєте...‖, ―Мені здається, ви відчуваєте...‖) : часто додається контекст цього переживання ―Ви гніваєтеся, коли ваш син бунтує‖. Додавання контексту сиуации, звичайно, зближує приклади відображення і переказу. ―Чисте відображення‖ почуттів зазвичай включає тільки перші три пункти.)
Навмисне відображення почуттів задає тон і настрій усієї бесіди. Подібне відображення в інтерв'ю Джоан дає основу для напрацювання подальшого дозволу труднощів пов'язаних з сном і його стосунками з друзями.
17. Д: Ви смієтеся, але по вашому голосу і вашому виду я відчуваю, що вам не до сміху.
19. Д: Ви, схоже, розсердилися.
27. Д.: Тиск... Коли ви говорите про тиск, я прямо відчуваю це. Як ви реагуєте на тиск?.
У пункті 27 наводиться цікавий абзац, що відбиває зв'язок між рефлексією почуттів і питанням ―як?‖ Дуже часто, хоча і не завжди, питання ―як?‖ ув'язується з емоціями.
Вивчення довготривалої і короткочасної пам'яті показує, що в голові відкладаються тільки значимі речі. Дійсно, ми сприймаємо світ в його емоційній дії на нас, у безпосередньому переживанні. Тому емоційні слова дуже важливі для розкриття того, як клієнт реагує на проблему. Коли Джоан говорить: ―Я відчуваю, що ви зараз відчуваєте‖, то м-р С. насправді відтворює зараз переживання минулого.
Подібне відтворення минулого в сьогоденні дуже важливе для деяких різновидів терапії, зокрема, Роджерсу і психодинамічною. Хоча явно це не затверджується, але глав- ную роль у відтворенні минулого послідовники цих теорій бачать в зверненні до фактів, а тільки потім до почуттів.
Усвідомлення значення — ще одна мікротехніка. Раз вже ви відтворили переживання (минуле і нинішнє) у клієнта під час бесіди, то корисно вивчити, що ж ця ситуація для клієнта означає. Як ви зрозуміли з випадку з м-ром С., він надає негативне значення фактам, він розглядає проблему як ―його провину‖ і головний сенс життя бачить в тому, щоб приносити іншим задоволення. Тільки грамотно використовуючи психодинамічні директиви і вільні асоціації, Джоан допомогла м-рові С. побачити паралелі між інцидентом з братом у віці 6 років і нинішньою поведінкою у віці 72 років.
Спочатку м-р С. відчував, що його обов'язком є робити те, чого від нього хочуть інші, догоджати їм (проблема, що досить часто зустрічається). Але після затвердження нового сенсу він зрозумів, що повинен відповідальніше відноситися до своїх потреб, і Джоан формулює цей новий сенс в пункті 92 (―Я, Джон С., повинні в першу чергу піклуватися про себе‖ і в пункті 96 (―В першу чергу ви повинні піклуватися про се6е. Що ви на це скажете?‖) Це складає суть нового світогляду клієнта.
Сформулювати відмінності між такими прийомами, як усвідомлення сенсу і переказ/рефлексія почуттів не так вже просто. При усвідомленні сенсу ідентифікуються глибокі, приховані значення слів. Клієнт повторно інтерпретує свої переживання. Усвідомлення сенсу йде поряд з інтерпретаціями, які відносяться до мікротехніки впливу. Інтерпретації дає клієнтові альтернативні побудови, за допомогою яких теж можна розглядати цю проблему. При усвідомленні сенсу клієнт здатний сам знайти нову інтерпретацію або сенс колишніх фактів або ситуацій.
Резюме збирає воєдино думки клієнта, факти, почуття, сенс і усе це надається клієнтові в закінченій формі. Побудову резюме включає увага до клієнта, переживання почуттів і думок клієнта, впорядкування складного змісту висловлювань. У резюме можна знайти основні почуття, відбиті психологом, в нім зводяться воєдино усі фрагменти, резюме також допомагає психологові зрозуміти, чи точні його судження і дає ―передих‖ клієнтові.
У декількох місцях інтерв'ю з м-ром С. можна виявити резюме. Наприклад, в пункті 9
Джоан підсумовує ключові факти і почуття попередньої бесіди і додає деякі позитивні установки. Резюме в пункті 29 зводить воєдино факти другої стадії інтерв'ю і готує грунт для формулювання бажаного результату. Періодичні перекази і резюме упродовж 4 - й стадії інтерв'ю забезпечують узгодженість бесіди.
Основні етапи вислухування
Навички уваги організовуються в систему, що називається основні етапи вислухування. У таблиці.
3.4 об'єднані усі окремі методи і показано, як виявити факти і емоції, що відносяться до проблеми клієнта, а потім викласти їх для подальшої роботи.
Багато концепцій психології і психотерапії використовують цю послідовність для виявлення фактів. Хоча ці методи не завжди використовуються в цій послідовності, все ж велика частина консультантів в тій або іншій варіації використовують цю модель у міру того, як вони починають упізнавати клієнта, його життя і турботи. Чи допомагаєте ви клієнтові вибрати роботу, чи вирішується питання про розлучення або проводиться психоаналітична консультація, в усіх цих випадках вам потрібно знати акти, розуміти, як клієнт до них відноситься, а також уміти їх систематизувати для подальшого аналізу. Можна виявити, що основні етапи вислухування і відповідна мікротехніка дуже корисні в усіх теоретичних орієнтаціях. Чи станете ви психологом- біхевіористом, терапевтом-реалістом або сімейним психотерапевтом, основні етапи вислухування завжди будуть присутніми у вашій роботі.
Таблиця 3.4
Основні етапи вислухування
Методика |
Опис |
Функції в процесі бесіди |
Відкриті питання |
― Що?‖ — виявляє факти, ―як?‖ - почуття, ―чому?‖ - причини ―чи можна?‖ — загальну картину |
Питання використовуються для з'ясування основних фактів і полегшують розмову |
Закриті питання |
Зазвичай включають частку ―чи‖, на них можна відповідати дуже коротко |
Закриті питання дають можливість упізнати особливі факти, скорочують занадто довгі монологи |
Заохочення (підтримка) |
Повторення декількох ключових фраз клієнта |
Заохочує детальну розробку специфічних слів і їх сенсу |
Переказ |
Повторення суті слів клієнта і його думок, використовуючи його ключові слова |
Активізує обговорення, показує рівень розуміння |
Відображення почуттів |
Звертає увагу на эмоциональ- ное зміст інтерв'ю |
Пояснює емоційну підоснову ключових фактів, допомагає відкривати почуття |
Резюме |
У стислому виді повторює основні факти і почуття клієнта |
Корисно повторювати періодично в час бесіди, обов'язково у кінці. Пояснює напрям бесіди |
У цю послідовність не включено усвідомлення сенсу. Як рефлективніша методика, вона виступає швидше як наслідок використання цієї послідовності вислухування, а не є її частиною.
Основні навички вислухування особливо корисні на другому і третьому етапі бесід, де вашою метою є збір інформації про можливості і цілі клієнта. Інтерв'ю з м-ром С. показує важливість тієї послідовності, коли Джоан буквально витягає факти і почуття клієнта. Її відповіді також ілюструють той очевидний факт, що не обов'язково дотримуватися цієї послідовності, щоб отримати бажані результат. Важливіша ваша здатність отримувати результати виді ясних, структурованих фактів.
Селективна увага
Початкуючі психологи часто фіксують свою увагу на проблемі замість того, щоб
сконцентрувати його на клієнтові. Буде розумніший поставити в центр уваги клієнта. Приміром м-р
С. в пункті 10 говорить наступне:
З: Наприклад, останні три-чотири місяці я став більше спілкуватися. Коли моя дружина померла, я взагалі нічого не робив. Зараз я трохи впорався і почуваю себе краще — особливо якщо я дію без примусу. А ті люди, з якими я спілкуюся, примушують мене робити більше, ніж я хочу. І я не знаю, як їм відмовити. Вони надто багато чекають від мене, і я, мабуть, перестану наслідувати їх побажання тільки для того, щоб відволіктися від думок про дружину. Хоча я такий самотній...
Д: Отже, як я вас зрозуміла, ви зараз відчуваєте самотність велику частину часу.
З: Так!
Зверніть увагу, що в мові Джоан тричі зустрічається особистий займенник ―ви‖. Використовуючи ім'я клієнта або займенник ―ви‖, психолог фіксує свою увагу на особі клієнта. Початкуючі психологи дуже часто фіксують свою увагу на чому завгодно, тільки не на клієнтові, що сидить перед ним. В принципі, можна сфокусувати інтерв'ю на інших, наприклад, на дружині (―Розкажіть мені про свою дружину‖) або на собі (―Я теж іноді почуваю себе самотньо. Ось, наприклад, учора увечері.‖.) При деяких поворотах інтерв'ю це може виявитися корисним, але в основному терапевтичний процес будується навколо клієнта. Сконцентруйтеся на особі, що сидить перед вами. Консультування призначене не для психолога, а для клієнта, не для відсутніх осіб, а іноді навіть не для вирішення проблеми!
Фокус-аналіз. аналіз можливих напрямів інтерв'ю
Фокус-аналіз — елементарна мікротехніка, хоча розуміння проблем, на яких концентрується увага, також украй важливе для успішного консультування. Осмислення інтерв'ю з м-ром С. показує, що більшість фраз психолога були сфокусовані на осіб клієнта.
Фокус-аналіз корисний і тим, що дозволяє нам переконатися, що ми насправді розглянули усі можливі проблеми клієнта. Наприклад, можна було б відповісти м-рові С., по- різному вибираючи фокус:
1. Фокус на клієнтові: М-р С., ви почуваєте себе пригнічено і самотньо. Ви упевнені, що знаєте, чого хочете особисто ви? (В даному прикладі міститься чотири особові звернення до м-ра С.)
2. Фокус на іншій особі: Розкажіть мені більше про вашу дружину. (Можна передбачити, що м-р С. почне розповідати про смерть дружини. Тут може з'явитися важлива інформація, але це нічого не скаже про самого м-ра С. і його реакцію на сьогодення і пройшло.)
3. Фокус на проблемі: Головною темою бесіди була проблема часу, на який претендували
його друзі, тому психолог міг би запитати: ―А що говорять ці люди, коли чогось від вас хочуть?‖ чи ―Як часто це буває?‖ Знову можна отримати інформацію, але це мало говорить про відношення містера С. до цієї проблеми. Ви не можете самі виправити ситуацію — це поділа м-ра С. Ваше завдання як психолога — підштовхнути людей на рішення їх проблем. Як ми зрозуміли, у м-ра С., проблема часу доповнювалася проблемою самотності після смерті дружини.
4. Фокусування на психологу: ―Мені згадується власна самотність. Я розумію, як це важко виносити‖. Концентрація уваги на собі корисна як прийом самораскрытия або зворотному зв'язку, це допомагає розвинути у клієнта почуттів довіри. Розвивається раппорт, і це корисно, але не слід занадто часто використати цей прийом.
5. Фокусування на спільності: ―ми — фокус‖. ―Отже, чого ж ми досягли?‖ ―Мені подобається, як ви дієте‖. Подібне прагнення до співучасті характерно для психологів гуманістичного напряму. Наприклад, Джоан фокусує увагу на собі і містерові С. в пункті 9, коли вона говорить про свої позитивні почуття.
6. Культурно-контекстний фокус: ―Це тривожить багатьох літніх людей. У нашому суспільстві їм доводиться нелегко. У основі багатьох проблем наших клієнтів лежать реальні історії їх взаємодії з політичною і соціальною системою. Для деяких клієнтів це стає важливим центром бесіди Часто психологи успішно використовують таке фокусування, особливо працюючи з чорними клієнтами або жінками. Хоча в цілому психологи схильні ігнорувати культурно-соціальний контекст. Тільки декілька концепцій адекватно розглядають цей напрям.
Усі ці напрями фокус-анализа дуже важливі для розуміння того, що ж відбувається на психологічній консультації. Фокус-аналіз має справу з головною темою, відбитою в структурі пропозицій, використовуваних консультантом і клієнтом. На практиці граматична будова пропозиції показує, наскільки глибоко психолог зрозумів заяви клієнта. Консультування побудоване на тому, щоб клієнт ―промовив‖ декілька ―Я-предложений‖, в яких були б відбиті він сам і його утруднення. Психолог домагається від нього ―Я-предложений‖, посилено використовуючи особисті займенники ―ви‖, ―Ваше‖, ім'я клієнта. Але слід підкреслити, що інші типи фокусування під час інтерв'ю також бувають корисні.
У рукописі інтерв'ю не була зроблена класифікація фокусів. Але в основному інтерв'ю сфокусовано на осіб м-ра С. Попадаються також фокусування на особі психолога і ―ми- фокус‖. Не зустрічаються, хоча це і можливо, фокусування на довкіллі. Було б корисно знову проглянути це інтерв'ю і знайти для себе декілька видів фокусування. На майбутнє знайте, що необхідно постійно усвідомлювати, на чому ви фокусуєте бесіду.
Навички дії
Клієнтові може цілком вистачати ваші навички уваги. Якщо ж ви зможете провести повне п'ятиетапне інтерв'ю, виключно використовуючи тільки навички вислухування, це свідчитиме про вашу високу кваліфікацію. Виявляється, що багато клієнтів можуть ефективно працювати над проблемою, навіть якщо ви не даєте порад, вказівок, пропозицій. Ранні теорії недирективного консультування (глава X) доводили необхідність тільки навичок вислухування і навіть заходили в цьому настільки далеко, що критикували використання питань.
Проте використання тільки навичок уваги і вислухування робить процес зміни особи довгим і стомливим. Коли ж ви стаєте активним партнером у бесіді, то у ваших силах вплинути на швидкість цього процесу. Використовуючи знання теорії і практики, особистий досвід, розуміння культурного рівня клієнта, ви зможете більше допомогти йому.
Обговорювані тут методи — це зворотний зв'язок, рада (інформація), самораскрытие, інтерпретація, логічна послідовність, директива і впливаюче резюме. Ці назви вже зустрічалися вам в інтерв'ю з м-ром С. Методи і їх функції зведені в таблиці. 3.5.
Методи впливу досить складні і часто виявляються ефективнішими, якщо їх використати як можна рідше і в розумному поєднанні з методами вислухування.
Інтерпретацію можна вважати найголовнішим методом серед усієї техніки дії. Цей метод дає клієнтові нові підходи до проблеми, а це веде до зміни світогляду.
Таблиця 3.5
МЕТОДИ ВПЛИВУ
МЕТОД |
ОПИС |
ФУНКЦІЇ ПІД ЧАС БЕСІДИ |
Інтерпретація |
Задає нові рамки, в яких клієнт може побачити ситуацію. Може бути отримана з теорії або власного досвіду. Її можна розглядати як |
Спроба дати можливість клієнтові по- новому побачити ситуацію. Дає клієнтові чітко обкреслене альтернативне сприйняття реальності. Це сприйняття |
|
серцевину методу впливу. |
сприяє зміні поглядів, що, в свою чергу, може змінити думки, настрій, поведінку. |
Директива (вказівка) |
Говорить клієнтові, яке дейст- вие зробити. Може бути просто поведінкою. Може бути хитромудрою технікою на основі якої-небудь теорії. |
Ясно показує клієнтові, якої дії хоче від нього психолог. Передбачається, що клієнт зробить те, на що йому вказують. У таблиці. 3.6 проводяться деякі директиви, використовувані у рамках різних теорій, які дають самі різні результати. |
Рада (інформація) |
Дає побажання, загальні ідеї домашнє завдання, рада, як діяти, думати, поводитися. |
Помірно використовувані ради дають клієнтові корисну інформацію. Наприклад, цей метод завжди використовується при консультації по працевлаштуванню. |
Самораскрытие |
Психолог ділиться особистим опы- том і переживаннями, або розділяє нинішні почуття клієнта. |
Тісно пов'язаний з прийомом зворотного зв'язку побудований на ―Я-предложениях‖ психолога. Сприяє встановленню раппорта. |
Зворотний зв'язок |
Дає клієнтові можливість зрозуміти, як його сприймає психолог, оточення. |
Дає конкретні дані, які допомагають клієнтові усвідомити, як інші сприймають його поведінку і стиль мислення, що створює можливість іншого самовосприятия. |
Логічна послідовно сть |
Пояснює клієнтові логічні наслідки його мислення і поведінки. ―Якщо..., те‖. |
Дає клієнтові точку відліку. Цей метод допомагає людям передбачати результати дій. |
Що впливає резюме |
Часто використовується у кінці бесіди, щоб підсумовувати судження психолога. Найчастіше використовується в комбінації з виводами і резюмуючими висловлюваннями клієнта. |
Прояснює, чого психолог і клієнт добилися за час бесіди. Підводиться підсумок того, що сказав терапевт. Покликаний допомогти клієнтові перенести ці узагальнення з інтерв'ю в реальне життя. |
Відправним моментом для переказу, рефлексії почуттів, відображення значення і т. д. являється сам клієнт. Відправною точкою для інтерпретації є терапевт. Досвідчені психологи нечасто використовують таке складне знаряддя, як інтерпретація. Дві-три майстрові інтерпретації — це межа для однієї консультації. Адже це виклик точці зору клієнта, він не перенесе цього у великих дозах, а передозування веде до опору з його боку.
Відмітно, як Джоан використовує інтерпретацію услід за вільними асоціаціями: м-р С. вніс у бесіду новий, дуже інформативний матеріал і розповів про ситуацію, що сталася в дитинстві між ним і його братом. Джоан дає интерпретациию: ―Наскільки я зрозуміла, ви боїтеся образити людей, оскільки вас колись так само образили‖. Інтерпретуючи таким чином ситуацію, Джоан зв'язала минулу поведінку з нинішньою. Цей зв'язок чисто психодинамічного характеру, а ця концепція стверджує, що в щоденній поведінці ми повторюємо ті моделі поведінка, яка засвоїла в дитинстві.
Те, що Джоан встановила цей зв'язок, допомагає їй по-новому поглянути на причини, що лежать в основі нинішньої поведінки клієнта. (М-р С. починає плакати при спогаді про колишні події.) Подібна інтерпретація дає основу для подальших змін поведінки і показує, наскільки глибоке усвідомлення може змінити поведінку.
Директива, звичайно, найсильніша методика дії. Усупереч поширеній думці, психолог часто говорить своїм клієнтам, що їм належить робити. Вказівки — це фрази психолога, що прямо говорять, що робити клієнтові, що йому говорити, як поступати в тих або інших ситуаціях. Психолог може дати вказівку, використовуючи фантазії, мрії (гуманістична психологія), пропонуючи певні зміни в поведінці (тренування поведінкових навичок) або залучаючи у вільно— асоціативне мислення (психодинамічна теорія). Навіть якщо ви задаєте клієнтові домашнє завдання — це вже інструкція. У таблиці. 3.6 наводиться сімнадцять різновидів директив. Тут для вас є вибір, який сприятиме вашому професійному росту.
Джоан використовує декілька вказівок, які реально впливають на м-ра С. Директива вільного асоціювання в п. 52 пропонує йому розслабитися і висловити асоціації, пов'язані з його колишніми переживаннями. Це допомогло виявити нові факти, використані в приведеній інтерпретації, а це виявилося надзвичайно важливим для реального прориву, якого психолог і клієнт досягли за один сеанс. Проте психодинамічні прийоми — ще не гарантують зміни в поведінці. Це завдання могло б завершити тренування поведінкових навичок, але Джоан вибрала гештальт-директиву, щоб необхідність змінити поведінку стала яснішою. Зверніть увагу на гештальт-повторы в п.п. 80-86. Тут Джоан і м-р С. повторюються кілька разів. Під час подібних репетицій клієнти часто виявляють основні емоції. Джоан відмічає ці почуття і дає наступну вказівку, попросивши м-ра С. розповісти про позитивні моменти свого життя (пошук внутрішніх резервів). Після того, як м-р С. розрядився, він зміг не лише досягти инсайта, але і змінити свою поведінку.
Ця серія директив особливо яскраво показує цінність дій терапевта. Але не забувайте, що ці дії стали можливими тільки після того, як Джоан встановила раппорт і використала навички уваги і вислухування. Більше того, вона здійснювала пошук позитивних резервів упродовж усього інтерв'ю для того, щоб клієнт вже мав міцну базу яка допомогла б йому впоратися з труднощами минулого Занадто багато терапевтів чекають росту клієнта, який би відштовхувався тільки від негативного вантажу проблем.
Таблиця 3.6
ПРИКЛАДИ ДИРЕКТИВ, ВИКОРИСТОВУВАНИХ ПСИХОЛОГАМИ РІЗНИХ ТЕОРЕТИЧНИХ НАПРЯМІВ
1. Конкретне побажання |
― Я пропоную вам зробити наступне...‖ |
2. Парадоксаль ная інструкція |
“ Продовжуйте робити те, що ви робите... Повторіть свої дії (думки, вчинки), принаймні, три рази". |
3. Фантазии |
― Уявіть собі, що ви знову опинилися в цій ситуації. Закрийте очі і детально опишіть її. Що ви бачите, чуєте, відчуваєте?‖ ―Опишіть ваш ідеальний день (роботу, партнера)‖. ―Уявіть, що ви знаходитеся усередині свого тіла‖. |
4. Ролеве вказівка |
― А зараз поверніться до цієї ситуації і знову програйте її‖. ―Якщо ви не проти, нехай роль залишиться колишньою, але зміните невеликий фрагмент поведінки‖. |
5. Гештальт- метод гарячого крісла |
― Говоріть зі своїми батьками, неначе вони сидять в цьому кріслі. А зараз пересядьте в це крісло і дайте відповідь за них‖. |
6. Гештальт- невербальна поведінка |
― Я помітив, що одна ваша рука стисла, а інша розкрита. Нехай тоді одна рука поговорить з іншою‖. |
7. Вільні асоціації |
― Запам'ятайте це почуття і розкажіть про пов'язані з ним асоціації з спогадів дитинства...‖ ―Перейдіть до того, що відбувається у вашому повсякденному житті‖. |
8. Переоцінка (концентраци) Гендлина |
― Встановіть для себе негативні почуття, думки, тепер знайдіть для себе негативні переживання. А тепер знайдіть в цьому щось позитивне і сконцентруйтеся в цьому напрямі. Об'єднайте це з проблемою‖. |
9. Релаксація |
― Закрийте очі і пливіть‖. ―Стисніть міцніший кулаки, а тепер відпустите‖. |
10. Системати ческая |
а) глибока м'язова релаксація 6) побудова ієрархії занепокоєнь |
десенсибилизац ия |
в) пов'язання об'єктів тривоги з релаксацією |
11. Мовні заміни |
― Замініть ―хотілося б‖ на ―хочу‖, ―не можна‖ на ―бажано‖. Будь-які нові смислові зміни‖. |
12. Прийняття почуттів ―эмо циональное повінь‖ |
― Поверніться до цього почуття, залиштеся з ним, прийміть його повністю‖. |
13. Медитація |
― Спокійно. Сфокусуйте увагу на одній точці. Розслабтеся. Стежте за диханням. Сфокусуйте своє мислення...‖ |
14. Гипнотическ ий транс |
― Уважно дивитеся на цю точку. Розслабтеся. Стежте за диханням. Фокусуйте своє мислення‖ |
15. Групова робота |
― Зараз я хочу, щоб ви зробили це...‖ |
16. Навчання домашня робота |
― Попрактикуйте ці вправи наступного тижня і розкажіть на наступній зустрічі‖. ―Заповніть цей тест‖. |
17. Терапія сімейних стосунків |
― Поміняйтеся місцями зі своєю дружиною і сядьте ближче до дочки‖ |
Цілий набір корисних, але потенційно небезпечних прийомів згруповано навколо поняття
― рада‖, ―інформація‖ та ін. Це група методів, в яких психолог висловлює побажання; дає інструкцію-інформацію, може навіть сказати: ―Якби я був на вашому місці, то я б...‖ Іноді ви просто зобов'язані дати раду, тому що у вас є важлива інформація. Наприклад, психологи, що займаються профорієнтацією, дають раду-інформацію про вакансії. Терапевти, що використовують транзактный аналіз, навчають клієнтів основам своєї теорії. Терапевт реалістичного напряму навчає молодь навичкам і знанням, які допомагають в житті.
Але, як вам відомо, іноді ради і інструкції використовують занадто часто. Радити потрібно дуже обережно, в основному на прохання клієнта, інакше клієнт скаже вам: ―Так, але...‖ Всякий раз, коли клієнт говорить це, вам слід змінити стиль і перейти до методів спостереження, таким, як розпитування і переказ. (Наприклад: ―По-вашому, моя пропозиція неплідна. Як ви вважаєте, що може бути кориснішим для вас?‖)
Про самораскрытии можна говорити, коли ви ділитеся своїми переживаннями з клієнтом. Можна відмітити два типи самораскрытия в інтерв'ю, проведеному Джоан. Перший його тип полягає у відношенні до клієнта і часом його важко відрізнити від зворотного зв'язку. Яскравий приклад цієї форми самораскрытия простежується в наступному епізоді:
Д: Мене захоплює ваша мужність і ваша відданість сім'ї — виростити дітей, піклуватися про дружину, коли вона так страшенно хвора, а зараз ви допомагаєте своячці-інвалідові. Я була щаслива познайомитися з вами — ви дали мені приклад любові і турботи. Я рада, що справи у вас пішли краще‖.
У обох вказаних випадках м-р С. отримує інформацію про те, як його бачить психолог. Самораскрытие підкреслює, як Джоан сприймає клієнта. Зворотний зв'язок будується швидше на об'єктивних даних, хоча слова ―ви мене захоплюєте‖ зближує цей прийом з самораскрытием.
Як зворотний зв'язок, так і самораскрытие допомагають клієнтові дізнатися, як він ―виглядає‖ на людях. Відмінність між прийомами досить умовно, обоє вони допомагають людині комфортніше
себе почувати, допомагають його самораскрытию. Але занадто часте їх вживання може завадити сповіді клієнта. Деякі терапевти так захоплюються цими двома прийомами, що рідко використовують інші. Деяким клієнтам дуже подобається такий психолог, але іншим він може здатися нав'язливим. Другий тип самораскрытия менше схожий на зворотний зв'язок. Тут терапевт говорить про особистий досвід, пов'язаний з проблемою клієнта. Так в пункті 64 Джоан дає класичне самораскрытие з використанням власного досвіду:
Д: Ви зазнаєте тиску. У мене теж так буває. Я відчуваю тиск обставин перед сім'єю, і часом мені здається, що у мене не залишається часу на себе і на те, що мені подобається. І його тиск не залишає досить простору. Хто або що допомагає вам зняти цю напругу?
У цьому самораскрытии Джоан добилася важливих результатів. По-перше, її самораскрытие було коротким. Деякі терапевти схильні робити це довго, а це відводить увагу від клієнта. Зверніть увагу, що Джоан негайно міняє фокус — відводить міркування зі своєї особи на особу клієнта за допомогою займенника. У кінці самораскрытия вона ставить відкрите питання, щоб переконатися, що воно досягло мети.
Для вас метод самораскрытия буде безумовно корисним, якщо ви працюєте у рамках сучасної теорії Роджерса. Але і при інших орієнтаціях воно може бути не менш ефективним. Поняття зворотного зв'язку вже обговорювалося і її приклади наводилися. Мета зворотного зв'язку — допомогти клієнтові побачити, як він виглядає в очах інших Коли ви передаєте своє відчуття клієнтові, фокус вашої уваги переходить з клієнта на вас, і тут важко розрізнити самораскрытие і зворотний зв'язок. Інша справа, коли ви розповідаєте, як інші сприймають клієнта (фокусування на інших у рамках фокусного аналізу), і тут визначення прийому як зворотному зв'язку більше виправдано.
Зворотний зв'язок може виявитися важливим елементом сімейної терапії. При сімейній терапії дуже важливо зрозуміти, як тебе сприймають інші члени сім'ї.
Логічне слідство — складний метод, і він допомагає клієнтові прийняти можливі наслідки своїх дій. Хоча цей метод не використовувався в інтерв'ю з м-ром С., можна собі уявити, як би він виглядав в цьому контексті:
Д: М-р С., ми обговорювали ваше бажання догодити кожному. Я також чула від вас, що це є предметом вашого внутрішнього конфлікту і ви почуваєте себе самотнім навіть в компанії. Наслідку того, що ви не можете постояти за себе, ясні: у вас порушений сон, ви відчуваєте гіркоту і образу. Чи не так ?
Легко помітити, що затвердження логічної послідовності по своїй структурі нагадує переказ і відображення почуттів, але з додаванням логічних висновків. Ці твердження також містять перевірку, яка залишає клієнтові деякий простір для реакції, а також зменшує накладення, пов'язані з цим методом.
Розглядаючи послідовність майбутніх дій, ми тим самим змінюємо сьогоднішню поведінку. Когнитивно-бихевиористская терапія (глава II) і психотерапія Адлера (Динкмейер і Динкмейейр, 1979 р.) також часто використовують цей метод. Він також важливий при ―терапії реальності‖, особливо в роботі з юними правопорушниками. Немає необхідності говорити, що цей метод може викликати сильний опір клієнта, поки не встановлені стосунки взаємної довіри.
Впливаюче резюме часто використовується терапевтами у кінці інтерв'ю. У нім в стислому виді викладається те, що сказав терапевт під час сеансу. Резюме зазвичай проводиться разом з результатом спостережень. Головна відмінність між ними полягає в тому, чиї дані підсумовуються -
клієнта (результат спостережень) або психолога (результат дії). Конфронтація. Термін
― конфронтація‖ має два сенси: 1) стояти навпроти, дивитися в обличчя і 2) вороже проти- востоять, бути в опозиції. Ці два дуже різних сенсу дуже бентежать тих, хто вивчає интенциональную психологію. Як неефективну дію конфронтація може проявлятися як від- крите або неявне почуття ворожості з боку психолога.
По спостереженню Айви і Глокстерна, конфронтація може бути тоншою: ―Конфронтація визначається як... вказівка на протиріччя в стосунках, думках, вчинках. При конфронтації особа ставиться перед фактом, що вона говорить не те, що думає і робить не те, що говорить‖. Конфронтація не означає, що клієнтові говорять, що він поганий або вказують на його помилки. Для психолога основним є перше значення терміну, друге, — поняття деструктивне.
Важливими для розуміння конфронтації є поняття ―розузгодження‖ і
― інконгруентності‖. Клієнт дає подвійні повідомлення в процесі інтерв'ю. Клієнтка може сказати:
―Я насправді люблю свого чоловіка, але...‖, чи ―Я люблю свою роботу, але мені не хочеться сильно викладатися‖, або ―Ви дивовижний терапевт, але, судячи з останньої фрази, ви цокнутий‖. У кожній з цих пропозицій клієнт дає два посилання в одній пропозиції або фразі, демонструючи змішані почуття і думки. Интенциональный психолог вкаже клієнтові на ці подвійні повідомлення і тим самим ставить клієнта перед лицем фактів. Подвійні повідомлення, інконгруентності, розузгодження можуть проявлятися і в мові жестів, коли, наприклад, клієнт говорить: ―У мене жахливий бос‖ і в теж час схрещує руки і ноги. Наведемо приклади конфронтації інтерв'ю з м-ром С. :
17. Д: Ви смієтеся, але по тону вашого голосу я відчуваю, що вам не до сміху. (Тут Джоан виявляє розбіжність між двома невербальними повідомленнями, що дозволяє більш глибоко осмислити проблему.)
25. Д: Ви відчуваєте свою підконтрольність, вам це не до душі. Ви хотіли б дати волю почуттям і робити те, що вам хочеться.
Тут конфронтація фокусується на протиріччі між містером С. і його стосунками з іншими людьми. Він починає говорити про свої почуття і, врешті-решт, формулює власні цілі, що вирішує протиріччя, які він відчуває.
72. Д: Впродовж свого життя ви в першу чергу піклувалися про інших, а потім вже про себе.
(Виявляється протиріччя між ним і іншими) Після смерті дружини ви намагалися уникнути самотності за допомогою постійної зайнятості, але це не спрацьовувало. (Протиріччя між дією і результатом, а також почуттями, які не можна приховати) У вас є і друзі, і сім'я. (Протиріччя між позитивними придбаннями і проблемами) Я бачу, що вас починає стомлювати ваша нездатність відстоювати свої права в деяких ситуаціях. (Протиріччя між реальною і ідеальною ситуацією) Який в цьому сенс?
У наведених прикладах конфронтацій можна розгледіти усю структуру інтерв'ю з м-ром С. В декількох коротких реченнях Джоан схопила суть справи. Можна стверджувати, що метою психотерапії є ідентифікація і конфронтація головних протиріч клієнта. Услід за кожною новою конфронтацією м-р С. зумів перейти до конструктивних ідей, а це вирішило його проблему.
Є одна модельна пропозиція, часто використовувана психологами : ―З одного боку ви думаєте (відчуваєте, поступаєте)..., але з іншого боку ви думаєте (відчуваєте, поступаєте)...‖ У цій моделі — суть конфронтацій. Подібний підхід прояснює конфліктну ситуацію, з
якій стикається клієнт.
Конфронтація підтримує баланс між методами спостереження і дії. І, схоже, вона стає ефективнішою, будучи піднесена у формі складного переказу або рефлексії почуттів.
Наведені приклади переважно відносяться до методів спостереження. Можна досягти конфронтації методами впливу, але коли вона відбувається у рамках переказу або узагальнення, то ще залишається простір для особового росту клієнта.
У кінці слід зазначити, що конфронтація — це складний метод, який включає переказ, інтерпретацію і іншу мікротехніку.
Майже усі школи психотерапії приділяють велику увагу протиріччям і розбіжностям в словах і поведінці клієнта. Проте кожна теорія віддає перевагу своїм методам і засобам вирішення цих протиріч, а також використовує широкий спектр звичайних способів вирішення неминучих инконгруэнтностей і подвійних повідомлень, які зустрічаються в нашому житті.
Очевидно, що надмірно конфліктний психотерапевт, що захоплюється конфронтацією, заважає розвитку клієнта. Аналогічно, занадто обережний терапевт не доб'ється істотного прогресу у клієнта. Интенциальная психотерапія вимагає ретельного балансу конфронтації з необхідною кількістю теплого, позитивного відношення і поваги. Для эмпатии терапевтові необхідно підтримувати оптимальне співвідношення ―підштовхування‖ і підтримки, а для цього потрібно використати цілий спектр методів і теорій. Причому цей баланс повинен відповідати внутрішнім властивостям клієнта.
Звичайно, кожен з прикладів можна по-різному квалифировать з точки зору мікротехніки. Конфронтація не існує як окремий пункт класифікації. Вона може проявитися як відображення почуттів (з одного боку ви гніваєтеся на своїх батьків, а з іншого боку, ви їх любите), як інтерпретація (суперечка з авторитетом здається вам важливою у випадку з босом, але з іншого боку, ми маємо схожу картину з батьком). При класифікації вибирайте спочатку мікротехніку, а потім виявите, чи дійсно має місце конфронтація.
Круг методів для різних теорій
У світі існує більше 250 теорій психіатрії, багато хто з них оголошувався ―ключовою відповіддю‖. Кожна з теорій розвивалася відповідно до потреб якої-небудь особливої клієнтури. Хоча ті теорії, які включені в цю книгу, витримали випробування часом і постійно удосконалюються, все ж потрібно мати зважаючи на, що багато корисних альтернатив залишилися поза кругом опису.
Теорія мікротехніки стверджує, що усі системи психотерапії використовують деякі методи стосовно п'ятикрокової моделі інтерв'ю. Якщо ви засвоїли специфічні методи і структуру п'ятикрокового інтерв'ю з другої глави, ви зможете змішувати і підбирати їх. Різні теорії можуть розглядатися з точки зору використання тієї або іншої мікротехніки. Помітимо, приміром, що недирективна теорія (ранній етап теорії Роджерса) використовує виключно методи уваги і дуже мало використовує питання. Раціональна і феміністська терапія орієнтовані на методи впливу. Кожна терапевтична система використовує своє коло методів, в яких вам потрібно підвищувати свою майстерність. Проте усі системи так чи інакше використовують методи вислухування, тому, якщо ви опануєте їх, це завжди буде корисно. Якщо ви вивчаєте нову теорію, ви можете використати засвоєну техніку і стратегії, які вписуються в цю систему.
Відмітимо також, що мікротехнікою користуються не лише психотерапевти. Люди, працюючі у сфері освіти, медицини, менеджменту, також отримають вигоду, опанувавши техніку спілкування. І одна з важливих ролей психолога — в тому, що він навчає інших ефективним прийомам бесіди.
Фокус терапії також має тенденцію мінятися в різних системах. Терапевт-фемініст концентруватиметься на культурно-громадських умовах, хоча цьому приділяється мало уваги, наприклад, в гештальт-терапии.
Майже усі методи і психотерапії підкреслюють необхідність фокусування уваги на особі в процесі інтерв'ю. Хоча завжди корисно отримати інформацію про сім'ю і друзів, все ж головне завдання — працювати з особою, що сидить перед вами.
Якщо ви освоїли методи спостереження і вислухування, то вас вже є міцний фундамент для побудови особисто вашої теорії. Що стосується методів впливу, то вони розрізняються один від одного в різних теоріях набагато сильніше.
Кваліфікація психотерапевта складається з розуміння загальної структури психології ухвалення рішень (глава II) і з компетентності в мікротехніці, викладеній в цій главі. Проте використання декількох методів і знання теорії ухвалення рішень ще не зроблять з вас компетентного психолога, хоча цей непоганий початок. Потрібно уміти застосовувати усе це з урахуванням індивідуальних і культурних особливостей клієнта. Про це - в наступній главі.
Короткий огляд глави
Оскільки в тексті постійно робиться упор на методи консультування в психології, то украй важливо зрозуміти концепції цієї глави перш, ніж рухатися далі. Дуже важливо, щоб ви уміли:
1. Зрозуміти концепції спостереження і дії. Підкреслюється важливість візуального контакту, жестів, тону голосу і подальшої вербальної поведінки. Показано, що клієнти з різними расовими і культурними тенденціями вимагають різного підходу.
2. Описати декілька методів спостереження. У загальну структуру методів спостереження входять методи вислухування : відкрите і закрите питання, заохочення, відображення почуттів і значень, переказ і резюме. Ці специфічні методи допомагають вам показати клієнтові, що ви його уважно слухаєте, і полегшують клієнтові виклад його історії. Багато психологів стверджують, що ці методи — найголовніші в психотерапії.
3. Описати деякі методи впливу. Консультування часто означає дія на клієнта під час сеансу і активізація його після сеансу. В главі представлені методи-директиви, інтерпретації, зворотного зв'язку, самораскрытия, ради і резюмуючої дії.
4. Визначати і ідентифікувати шість напрямів фокусування : клієнт, психолог
― інші‖, проблема, ―ми‖ і культурно-громадські умови.
5. Прораховувати і уміти класифікувати процес інтерв'ю відповідно до знання представлених методів. На даний момент це найважливіша мета книги. Якщо ви умієте добре класифікувати висловлювання психолога, то ви на правильному шляху.
6. Розуміти, що різні теорії використовують наведені приклади то частіше, то рідше. Деякі психологи вважають за краще діяти у напрямі спостереження, а інші — у напрямі вседействия. Більшість же психологів дозують те і інше. Після прочитання цієї книги важливо винести розуміння того, які методи і теорії прийнятніші для вас.
7. Визначати ключові терміни і ідеї цієї глави. Важливо, щоб ви добре розуміли основні слова і терміни, які потім зустрічатимуться в цій книзі : спостереження, мікротехніка, ієрархія мікротехніки, культурне заломлення мікротехніки, методи спостереження, напрям фокусування, основна послідовність вислухування, і те, як послідовність різних методів проявляє себе в різних концепціях психотерапії.
Ефективне интенциальное інтерв'ювання вимагає не лише використання широкого
набору методів в застосуванні до конкретного клієнта. Интенциальное консультування і терапія вимагають проведення високоякісного інтерв'ю. У наступній главі розглядаються деякі аспекти якості інтерв'ю з акцентом понятті ―ЭМПАТИЯ‖.
