1 Москаленко, в.Д. Зависимость: семейная болезнь. – 2-е изд., перераб. И доп. / в.Д. Моска-

ленко. – М.: ПЕРСЭ, 2004. – С.21.

2 Москаленко, в.Д. Программа социальной работы… – с. 55.

311

- Смешение твердых и мягких тонов во вмешательстве. При этом недопустимы ос-

корбления, обман, использование ложных аргументов вмешательства.

Родственникам, осуществляющим интервенцию, необходимо руководствоваться двумя

принципами: исключительно серьезным подходом к проблеме алкоголизма у близкого чело-

века и доброжелательным отношением к нему самому.

5. Параллельно с интервенцией можно рассказать больному о группах Анонимных

алкоголиков (далее – АА), если они есть в данном городе, районе. Если такие группы еще не

созданы, задача соционома – способствовать их становлению (см. тему «Технология станов-

ления и развития взаимопомощи в системе социальной поддержки населения»). На своих

встречах участники АА обычно читают фрагменты из настольной книги данного сообщества

«Анонимные алкоголики». Речь идет о программе «Двенадцать шагов», текст которой пред-

ставлен в приложении 201. Содержание фрагментов служит им отправной точкой для обсу-

ждения собственного опыта.

Если больной ранее посещал группу АА, то у него, возможно, есть покровитель – дру-

гой больной с опытом трезвости, которому необходимо звонить в критические моменты.

Соционом может помочь больному алкоголизмом и в преодолении ложного чувства стыда.

Речь идет о том, что многие больные лечатся в медицинских учреждениях по нескольку раз.

В случае рецидива им следует обращаться к своему лечащему врачу, но этому часто препят-

ствует чувство вины и стыда. Стыд этот ложный, ибо на стадии болезни больной не может

нести ответственность за ее развитие. Поэтому соционом корректно обращает внимание

больного на то, что он не должен чувствовать себя виноватым: он несет ответственность не

за возникновение у него болезни, а за отношение к ее лечению.

Если жена или мать предоставляют больному возможность самому отвечать за себя, за

свое поведение, они тем самым дают ему понять, что верят в его силы, в его способность

изменить ситуацию и ценят его за это. При этом следует всячески позитивно подкреплять

осваиваемое больным поведение, хвалить его достоинства, помогая сохранить уважение

больного к самому себе. Наряду с этим жены и матери могут посещать группы «Ал-Анон»,

дети – «Алатин» (см. тему «Технология становления и развития взаимопомощи в системе

социальной поддержки населения»).

6. Главная задача соционома – способствовать обращению семьи за профессиональной

помощью. Невозможно навязать ее людям против их воли. А захотят они ее принимать в

случае, если:

- находятся в ситуации острейшего кризиса;

- осознают, что жизнь в семье идет не так и существует настоятельная необходимость

изменить сложившуюся ситуацию1.

В первом случае крайне важно соционому прибегнуть к использованию прежде всего

метода посредничества, помочь семье встретиться с медицинскими и т.п. учреждениями,

специалистами, во втором – соционом может в течение некоторого времени работать с

семьей самостоятельно, помогая ее членам в осознании того, что алкоголизм – серьезное

заболевание, как, впрочем, и созависимость. Важную роль в решении данной задачи может

сыграть метод самодиагностики (см. тему «Социальная диагностика», часть I), в ходе кото-

рой свою роль могли бы сыграть такие вопросы соционома (обращения к жене больного),

как:

- Какова была ваша роль в родительском доме? Приходилось ли вам брать на себя от-

ветственность за других?

- Чего, по вашему мнению, муж ожидал от вас в браке больше всего – заботы, мате-

ринского ухода, уюта в доме или порядочности, уважения к нему?

- Как ваш супруг заботится о том, чтобы ваша жизнь была интересной и наполненной?

- Чего ожидаете вы от супруга для себя лично?

1 Там же. – С.67.

312

- Что является определяющим в вашей супружеской и семейной жизни – ваши неус-

танные заботы о доме, близких, умение решать важные вопросы семейной жизни или пьян-

ство мужа, перепады в его поведении, когда он то бушует на весь дом, то беспомощно валя-

ется на полу?1

При обсуждении ответов членов семьи на подобные вопросы соционома рекомендует-

ся обратить их внимание на тот факт, что значительные сдвиги в семье больного алкоголиз-

мом часто происходят только после пережитого ею кризиса (жена ушла из дома, сын ока-

зался в тюрьме, сам больной попал в катастрофу). Многие больные обращаются за помощью

именно тогда, когда, например, жена поставила вопрос ребром: «Или будешь лечиться, или

разведусь».

Завершая рассмотрение данной темы, зададимся и таким вопросом, как: «Чего не дол-

жен делать соционом?»

- Соционом обладает немалыми знаниями об алкоголизме и других социальных болез-

нях. Но оказание медицинской помощи – это дело врача, специально подготовленного кли-

нического психолога.

- Алкоголизм – это болезнь, поэтому необходимо отказаться от попыток морализиро-

вать на заданную тему (упрекать, обвинять больного и т.п.). В данном случае весьма умест-

ны техники типа: «Я слышу вас, я вас понимаю».

- Нельзя принимать чью-либо сторону, заключать союз с кем-либо из членов семьи,

более того, необходимо помочь им осознать весь вред таких группировок.

- Нельзя поддерживать тайное лечение больных алкоголизмом, ибо такие действия

опасны для жизни больного и неэффективны. Для лечения необходимо прежде всего созна-

тельное желание больного отказаться от алкоголя.

Опыт работы с семьями больных алкоголизмом должен быть одной из основ социаль-

ной профилактики данного заболевания, которая лишь в случае ее постоянства, каждоднев-

ности, научной обоснованности может дать ожидаемые результаты (см. тему «Профилакти-

ка в социальной работе», часть I).

Рекомендуемый библиографический список

1. Анонимные алкоголики; пер. с англ. – Нью-Йорк, 1989. – 184 с.

2. Горячева, Н.В. Сравнение паттернов потребления спиртных напитков в России и север-

ных странах Европы / Н.В. Горячева // Социология 4М. – 2004. – № 18. – С. 45-59.

3. Демидов, А. Феномен М. Челышева / А. Демидов, И. Демидова // Российская газета. –

2003. – 8 октября. - С. 6.

4. Кони, А.Ф. К истории нашей борьбы с пьянством // А.Ф. Кони. Избранное. – М.: Сов.

Россия, 1989. – С. 77-84.

5. Кутлэнд, Л. Свобода от бутылки. Как помочь пьющему человеку; пер. с англ. / Л. Кут-

лэнд. – М.: Изд-во «Торговый дом «Гранд», 1998. – 256 с.

6. Москаленко, В.Д. Зависимость: семейная болезнь. – 2-е изд., перераб. и доп. / В.Д. Мос-

каленко. – М.: ПЕРСЭ, 2004. – 336 с.

7. Москаленко, В.Д. Программа социальной работы с семьями больных алкоголизмом /

В.Д. Москаленко. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1992. – 74 с.

1 Там же. – С. 69-71.

313

3.13. Социальная работа на улице1

Мы все имеем вид путешественников… Ни у кого нет определенной

сферы существования… нет ничего, что привязало бы, что пробуж-

дало бы в нас симпатию или любовь, ничего прочного, ничего по-

стоянного… В своих домах мы как будто на постое, в семье имеем

вид чужестранцев, в городах кажемся кочевниками…

П.Я. Чаадаев

1. Теоретические основания уличной социальной работы.

2. Принципы социальной работы на улице.

3. Организация уличной социальной работы.

1. На всех этапах и уровнях своего развития общество формирует социальное дно,

стигматизируя бездомных и лишая тем самым реинтеграции в социальную систему. Бездом-

ность – это поведение, ищущее и находящее решение экзистенциальной проблемы в ис-

ключенности или в том, чтобы порвать с присущим большинству оседлым образом жизни и

свойственными ему преимуществами. Обычно выделяют два типа теорий бездомности: со-

циологическую и психологическую. Согласно первой из них, сила, побуждающая к бездом-

ности, находится вне индивидуума, она – в социальных условиях его существования. Под-

черкнем, что влияние социальных причин непрямое, ибо число людей, охваченных этими

причинами, намного превышает количество бездомных. Согласно второй теории, эта сила –

в глубине души человека (включая склонность к соответствующему образу жизни). И все же

первый способствующий бездомности момент – ситуация, вынуждающая субъекта принять

данное решение. Причем она может быть реальной или воображаемой, но для субъекта она

всегда реальна и не имеет альтернативного решения. Бездомность может быть осуществлен-

ной и символической, абсолютной и относительной. Она охватывает проблемные слои об-

щества. Нередко человек оказывается на социальном дне в силу потери жилья, работы, се-

мейных конфликтов, будучи беженцем, вынужденным переселенцем или бывшим заключен-

ным.

Во многих странах мира уже накоплен положительный опыт социальной работы на

улице, и это явление далеко не новое. При этом социономы исходят из того, что каждый че-

ловек имеет право на помощь в особых жизненных ситуациях независимо от того, считает

ли общество данного человека хорошим или плохим, правым или неправым. Они работают

с бездомными (потенциальными и реальными), со стороны которых может исходить наси-

лие, моральные ориентиры которых имеют скорее девиантную направленность, нежели

конформистскую.

Далеко не каждый человек имеет возможность активно планировать и строить свое

будущее. Тем самым у таких людей ограничиваются их жизненные перспективы. Они не ви-

дят другого пути, как за ширмой агрессивности, самоизоляции от близких им людей попы-

таться спрятать свои страх, бессилие и разочарование. Такое их поведение проявляется в

драках, потасовках, а также в форме саморазрушения посредством алкоголя и наркотиков. В

подобных ситуациях часто единственной инстанцией, которая может о них позаботиться,

являются органы охраны правопорядка в силу неразвитости социальных служб, ослабления

связей в семье, снижения внимания школы и предприятий к своим «подопечным». Причем

несвоевременность такого вмешательства, несовершенство законодательства, используемые

органами правопорядка способы интервенции, сама трудная жизненная ситуация, в которой