Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы к задачам.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
117.76 Кб
Скачать

Острый лейкоз.

При лейкозах опухолевая ткань первоначально разрастается на "территории" костного мозга и постепенно замещает нор­мальные ростки кроветворения. По характеру течения выделяют острые, проте­кающие менее года, и хронические, существующие длительное время.

По степени дифференцировки опухоле­вых клеток выделяют недифференцированные, властные и цитарные лейкозы.

Различные формы острого лейкоза имеют стереотипные морфологические проявления: лейкозная инфильтрация костно­го мозга в виде очаговых и диффузных инфильтратов из клеток с крупными светлыми ядрами, содержащими по нескольку ядры­шек. Размеры и очертания ядер, а также ширина ободка цито­плазмы могут варьировать. Наибольшее значение среди острых лейкозов имеют острый лимфобластный и острый миелобластный лейкозы. Острый лимфобластный лейкоз. Самый распространенный лейкоз в детском и юношеском возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 6 лет. Протекает с поражени­ем костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, вилочковой железы, а также других органов. Центральная нервная система обычно вовлекается при рецидивах заболевания после химиоте­рапии. В костном мозге, периферической крови и в других орга­нах обнаруживаются опухолевые клетки типа лимфобластов. Острый миелобластный лейкоз. Наиболее частая форма за­болевания у взрослых с относительно хорошим прогнозом — ре­миссии наступают у 70—80 % больных, полные ремиссии — у 25 % больных.

Хронический лейкоз.

Хронические лейкозы отличаются от острых цитарной диф-ференцировкой опухолевых клеток, более длительным стадий­ным течением.

Первая стадия заболеваний характеризуется присутст­вием одного клона опухолевых клеток, течет годами, относи­тельно доброкачественно, хронически и называется моно-клоновой, доброкачественной. Вторая стадия обусловлена появлением вторичных опухолевых клонов, характеризуется быстрым, злокачествен­ным течением с появлением множества бластов и называется злокачественной, поликлоновой стадией, или стадией властного криза. 80% больных хро­ническими лейкозами погибают в стадии властного криза. При хронических лейкозах лейкозные инфильтраты обнару­живаются в костном мозге, где в связи с длительными течением и цитостатической терапией нередко развивается миелофиброз в печени, селезенке и лимфатических узлах, которые иногда дости­гают значительных размеров.

Миеломная болезнь.

Миеломная болезнь – заболевание системы крови относящееся к парапротеинемическим лейкозам. Чаще заболевают люди пожилого возраста.

Классификация: Диффузная, диффузно-узловатая, множественно-узловатая.

Морфология: опухолевая ткань разрастается преимущественно в плоских костях и в позвоночнике. Полости образуются в местах роста миеломных клеток за счет активации ими остеокластов, осуществляющих лизис и резорбцию костной ткани.

Цереброваскулярные болезни.

Цереброваскулярные заболевания характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых является атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Этиология: спазм, тромбоз и тромбоэмболия церебральных и парацеребральных артерий. Огромное значение имеет психоэмоциональное перенапряжение.

Классификация: выделяют транзиторную ишемию головного мозга и инсульт.

Инсультом называют остро развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением вещества мозга и нарушением его функции.

Морфология транзиторной ишемии головного мозга представлена сосудистыми расстроиствами и очаговыми изменениями мозговой ткани. Кровоизлияния чаще всего локализуются в подкорковых узлах головного мозга и мозжечке.

Осложнения инсультов – параличи.