
- •Методичні рекомендації
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовый рівеньпідготовки
- •4. Організація змістуучбовогоматеріалу
- •4.1. Перелікосновних термінів, параметрів, якіповинензасвоїти студент при підготовцідо заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання , які виконуються на занятті
- •5. Зміст теми
- •7. Рекомендованалітература.
7. Рекомендованалітература.
Основна:
Шкляр Б.С. Диагностика внутренних болезней. Киев. Госмед. Издательство УССР. 1949. С.59-64.
Пропедевтика внутрішніх хвороб під ред. В.Х.Василенко. М., 1972. С. 329-339, 361-368, 375-376.
Діагностика внутрішніх хвороб. Б.С.Шкляр. 1972. С.273-287, 291-301, 322-326;
Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного М. 1992.
Додаткова:
1. Основи медичних знань та методики лікування за Девідсоном К. 1994.
2. Пелещук А.П., Передерій В.Г., Рейдерман М.І.Фізичні методи дослідження в клініці внутрішніх хвороб К. 1998.
3. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред. чл.-кор.АМН України, проф. В.Ф.Москаленка, проф. І.І.Сахарчука. К.-“Книга плюс”2007 с.361-379.
4. Основи фізичної діагностики захворювань органів черевної порожнини. Н-Д.Стражеско. 1951, К.С. 14-44
Методичну розробку склала
доцент Денесюк О. В.
Варіант 1
Консультація якого фахівця необхідна для підтвердження діагнозу ГХ:
А. Психіатра.
Б. Офтальмолога.
В. Ендокринолога.
Г. Нефролога.
Д. Невролога
10. Яка характеристика другої стадії гіпертонічної хвороби:
А. Органічні ознаки ураження органів-мішеней.
Б. Органічні ознаки ураження органів-мішеней відсутні.
В. Ускладнення з боку органів-мішеней.
Г. Порушення сну
Д. Всі відповіді вірні
20. Для якої стадії ГХ характерний симптом Салюс 2:
А. Першої.
Б. Другої.
В. Третьої.
Г. Взагалі не відмічається
Д. В нормі
30. Які ознаки ГХ другої стадії за даними ЕхоКГ:
А. Збільшені порожнини лівих відділів серця.
Б. Збільшена товщина міокарду лівого шлуночка.
В. Дилатація лівого і правого шлуночків.
Г. Зменшення ФВ
Д. Гіпертрофія міокарду правого шлуночка
40. Яким основним клінічним симптомом проявляється гіпертонічна хвороба:
А. Болі в попереку.
Б. Болі в потиличній ділянці голови.
В. Набряки.
Г. Важкість у правому підребер'ї
Д. Задишка
Варіант 2
Який рівень підвищення АТ характерний для першого ступеню ГХ:
А. 130-139/85-89 мм рт. ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. 100-130/85-90 мм рт. ст.
12.Основні фактори ризику розвитку гіпертонічної хвороби:
А. Ожиріння
Б. Гіподинамія.
В. Тютюнокуріння, цукровий діабет, рівень холестерину більше 6,5 ммоль/л.
Г. Порушення толерантності до глюкози, підвищення фібриногену в крові.
Д. Всі перераховані
22. Характеристики пульсу при ГХ:
А. Швидкий, не напружений.
Б. Напружений, твердий.
В. Малий, не напружений.
Г. Дефіцит пульсу
Д. Різний на обох руках
32. Зловживання якими харчовими продуктами призводить до збільшення ризику розвитку артеріальної гіпертензії:
А. Солодощі.
Б. Екстрактивні речовини.
В. Сіль.
Г. Тваринний білок.
Д. Молочні продукти
42. Для ураження якого органу-мішені характерний симптом мідного і срібного дроту:
А. Серця.
Б. Очного дна.
В. Мозку.
Г. Нирок.
Д. Судин нижніх кінцівок
Варіант 3
Який рівень підвищення АТ характерний для другого ступеню ГХ:
А. 130-139/85-89 мм рт. ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. 200-240/100-140 мм рт.ст.
13. Що таке пульсовий тиск?
А. Максимальний систолічний
Б. Мінімальний діастолічний
В. Різниця між систолічним і діастолічним
Г. Ударний тиск
Д. Середній тиск
23. Як зміщуються границі відносної тупості серця:
А. Вліво і вверх.
Б. Вверх і вправо.
В. Вліво і, можливо, вниз.
Г. Вліво та вправо.
Д. Зовсім не зміщуються
33. Який рентгенологічний критерій характеризує гіпертрофію лівого шлуночка:
А. Аортальна конфігурація серця.
Б. Мітральна конфігурація серця.
В. Кардіомегалія.
Г. Дах з трубою
Д. Відсутні критерії
43. Які критерії характеризують гіпертрофію лівого шлуночка:
А. Соколова-Лаєла.
Б. Образцова-Стражеско.
В. Верльгофа.
Г. Яновського
Д. Василенко
Варіант 4
Який рівень підвищення АТ характерний для третього ступеню ГХ:
А. Більше 180 мм рт ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. Всі відповіді вірні
14.Акцент 2 тону на аорті при артеріальній гіпертензії обумовлени:
А. Послабленням 1 тону над аортою
Б. Послабленням 2 тону на легеневій артерії
В. Підвищенням артеріального тиску
Г. Гіпертрофією лівого шлуночка
Д. Анатомічним розташуванням аорти
24. Кому належить пріоритет в сучасному методі вимірювання артеріального тиску?
А. Образцов
Б. Стражеско
В. Коротков
Г. Боткін
Д. Захарьїн
34. Назвіть сучасний метод вимірювання АТ:
А. Ріва-Роччі.
Б. Короткова.
В. Адіса-Каковського.
Г. Тахіосцилографія
Д. Електронний
44. Характеристика головного болю при АГ:
А. Локалізується в потиличній ділянці.
Б. Ниючого характеру.
В. Посилюється при нахилі тулуба.
Г. Супроводжується запамороченнями.
Д. Всі вище перераховані.
Варіант 5
5. Як змінюється верхівковий поштовх при ГХ:
А. Не змінюється.
Б. Посилений, возвищується.
В. Послаблений.
Г. Не визначається
Д. Всі відповіді вірні
15.Які органи-мішені уражуються при ГХ:
А. Серце, мозок, нирки, сітківка, судини.
Б. Серце, мозок, нирки, печінка, судини.
В. Серце, мозок, ендокринна система, судини.
Г. Серце, легені
Д. Головний мозок, печінка
25. При якому захворюванні ми можемо очікувати ізольовану систолічну гіпертензію?
А. Інфаркт міокарда
Б. Тромбоемболія легеневої артерії
В. Недостатність клапанів аорти
Г. Стеноз вустя аорти
Д. Міокардити
35. Який із антропометричних показників має значення в діагностиці ризику розвитку АГ:
А. Обвід грудної клітки.
Б. Обвід талії.
В. Обвід стегон.
Г. Обвід голови.
Д. Обвід запястя
45. Назвіть основні фактори ризику розвитку ГХ:
А. Вік старше 55 років.
Б. Тютюнокуріння.
В. Спадковий анамнез.
Г. Підвищений рівень холестерину.
Д. Всі відповіді вірні.
Варіант 6
6.Яка аускультативна картина при ГХ:
А. Перший тон акцентований.
Б. Акцент другого тону над легеневою артерією.
В. Акцент другого тону над аортою.
Г. В межах норми.
Д. Ритм перепілки
16.Гіпертонічна хвороба 3 стадії ускладнюється
А. Мозковий інсульт
Б. Інфаркт міокарда
В. Гостра лівошлуночкова недостатність
Г. Тромбоемболія судин нирок
Д. Розшарування аорти
26. Яка аускультативна особливість зміни 2 тону на основі серця при артеріальній гіпертензії?
А. Послаблення 1 тону на аорті
Б. Акцент 2 тону на аорті
В. Акцент 2 тону на легеневій артерії
Г. Роздвоєння 2 тону на аорті
Д. Розщеплення 2 тону на аорті
36. Назвіть основне ускладнення з боку судин при АГ:
А. Розшаровуючи аневризма аорти.
Б. Облітеруючий ендартеріїт.
В. Синдром Рейно.
Г. Атеросклероз.
Д. Коарктація аорти
46. При якому виді симптоматичної гіпертензії можна вислухати систолічний шум над нирковою артерією:
А. При ренопаренхіматозній.
Б. При ізольованій систолічній
В. При синдромі Кона.
Г. При Феохромоцитомі.
Д. При реноваскулярній.
Варіант 7
7. Який рівень підвищення АТ характерний для ізольованої систолічної гіпертензії:
А. Систолічний тиск більше 140 мм рт. ст.,а діастолічний менше 90 мм рт. ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. 130-135/90-80 мм рт. ст.
17.Для синдрома Кона характерні наступні ознаки, крім одної:
А. М'язева слабкість
Б. Високий діастолічний тиск
В. Судомний синдром
Г. Зменшення рівня реніна в плазмі крові
Д. Ацидоз
27. Для діагностики вазоренальної АГ інформативні слідуючі дослідження, крім одного:
А. Ангіографія
Б. Екскреторна урографія
В. Динамічна сцинтиграфія нирок
Г. УЗД нирок
Д. Визначення реніну в плазмі крові
37. Основна причина виникнення несправжньої АГ у людей похилого віку:
А. Склероз плечової артерії.
Б. Гіподинамія.
В. Ендокринні порушення.
Г. Дистрофічні зміни в міокарді ЛШ.
Д. Емфізема легень
47.Консультація якого фахівця необхідна для підтвердження діагнозу ГХ:
А. Психіатра.
Б. Окуліста.
В. Ендокринолога.
Г. Нефролога.
Д. Невролога
Варіант 8
Який тиск є нормальним:
А. Нижче 120/80 мм рт ст.
Б. Нижче 130/85 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. 100-139/60-89 мм рт. ст.
18.Для коарктації аорти характерно все перераховане, крім:
А. Посилення пульсації міжреберних артерій
Б. Грубий систолічний шум на основі серця
В. Узури на рентгенограмах ребер
Г. Підвищення АТ на нижніх кінцівках
Д. Послаблення пульсації артерій нижніх кінцівок
28. Який лабораторний аналіз є обов’язковим для обстеження хворих з ГХ:
А. АЛТ, АСТ, білірубін крові.
Б. Ліпідний спектр крові.
В. Визначення електролітів крові.
Г. Загальний аналіз сечі
Д. Загальний аналіз крові
38. Назвіть основний фактори ризику розвитку ГХ:
А. Полінейропатія.
Б. Цукровий діабет.
В. Хронічний гепатит.
Г. ХОЗЛ
Д. Виразкова хвороба
48.Який рівень підвищення АТ характерний для першого ступеню ГХ:
А. 130-139/85-89 мм рт. ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. 200-210/100-130 мм рт.ст.
Варіант 9
Яка характеристика першої стадії гіпертонічної хвороби:
А. Органічні ознаки ураження органів-мішеней присутні.
Б. Органічні ознаки ураження органів-мішеней відсутні.
В. Ускладнення з боку органів-мішеней.
Г. Всі відповіді вірні
Д. Нічого з перерахованого
19.Для якої стадії ГХ характерна хронічна ниркова недостатність високого ступеню:
А. Першої.
Б. Другої.
В. Третьої.
Г. Всі відповіді вірні
Д. Нічого з перерахованого
39. З якою метою проводять трьохкратне вимірювання АТ:
А. Для виключення синдрому «білого халату».
Б. Для перевірки точності апарату.
В. Для визначення найвищого показника.
Г. Для визначення найменшого показника
Д. Всі відповіді невірні
49.Який рівень підвищення АТ характерний для другого ступеню ГХ:
А. 130-139/85-89 мм рт. ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. Всі відповіді невірні
Варіант 10
11. Причини послаблення 1 тону на верхівці серця при артеріальній гіпертензії:
А. Гіпертрофія міокарда
Б. Кардіосклероз
В. Недостатність мітрального клапана
Г. Високий тиск в аорті
Д. Високий тиск в легеневій артерії
21. Які хвороби супроводжуються артеріальною гіпертензією:
А. Цукровий діабет
Б. Тиреотоксикоз
В. Захворювання нирок
Г. Недостатність клапанів аорти
Д. Все перелічене
31. Яке ускладнення можна очікувати при гіпертонічному кризі:
А. Набряк легенів
Б. Інфаркт міокарда
В. Інсульт мозку
Г. Розшарування аорти
Д. Все перелічене
41. Яка з перелічених особливостей пульсу на променевій артерії найбільш характерна для гіпертонічної хвороби:
А. Повний
Б. Високий
В. Твердий
Г. Швидкий
Д. Частий
50.Який рівень підвищення АТ характерний для третього ступеню ГХ:
А. Більше 180 мм рт ст.
Б. 160-179/100-109 мм рт. ст.
В. 140-149/90-94 мм рт. ст.
Г. 140-159/90-99 мм рт. ст.
Д. Всі відповіді вірні
Варіант 11
5. Як змінюється верхівковий поштовх при ГХ:
А. Не змінюється.
Б. Посилений, возвищується.
В. Послаблений.
Г. Не визначається
Д. Посилений, зміщений вліво
14. Акцент 2 тону на аорті при артеріальній гіпертензії обумовлени:
А. Послабленням 1 тону над аортою
Б. Послабленням 2 тону на легеневій артерії
В. Підвищенням артеріального тиску
Г. Гіпертрофією лівого шлуночка
Д. Анатомічним розташуванням аорти
26. Яка аускультативна особливість зміни 2 тону на основі серця при артеріальній гіпертензії?
А. Послаблення 1 тону на аорті
Б. Акцент 2 тону на аорті
В. Акцент 2 тону на легеневій артерії
Г. Роздвоєння 2 тону на аорті
Д. Розщеплення 2 тону на аорті
34. Назвіть сучасний метод вимірювання АТ:
А. Ріва-Роччі.
Б. Короткова.
В. Адіса-Каковського.
Г. Тахіосцілографія
Д. Електронний
46. При якому виді симптоматичної гіпертензії можна вислухати систолічний шум над нирковою артерією:
А. При ренопаренхіматозній.
Б. При ізольованій систолічній.
В. При синдромі Кона.
Г. При Феохромоцитомі.
Д. При реноваскулярній.
Варіант 12
6.Яка аускультативна картина при ГХ:
А. Перший тон акцентований.
Б. Акцент другого тону над легеневою артерією.
В. Акцент другого тону над аортою.
Г. В межах норми.
Д. Систолічний шум над аортою
17.Для синдрома Кона характерні наступні ознаки, крім одної:
А. М'язева слабкість
Б. Високий діастолічний тиск
В. Судомний синдром
Г. Зменшення рівня реніна в плазмі крові
Д. Ацидоз
24. Кому належить пріоритет в сучасному методі вимірювання артеріального тиску?
А. Образцов
Б. Стражеско
В. Коротков
Г. Боткін
Д. Захарьїн
35. Який із антропометричних показників має значення в діагностиці ризику розвитку АГ:
А. Обвід грудної клітки.
Б. Обвід талії.
В. Обвід стегон.
Г. Обвід голови.
Д. Обвід запястя
42. Для ураження якого органу-мішені характерний симптом мідного дроту:
А. Серця.
Б. Очного дна.
В. Мозку.
Г. Нирок.
Д. Аорти