Типы соединения костей

Твердой опорой человека является скелет, состоящий из костей и их соединений. Подвижность его частей зависит от характера соединения. Аппарат, соединяющий кости, развивается из мезенхимы, залегающей между зачатками этих костей у зародыша. Различают два основных типа соединения - непрерывный и прерывистый. Существует еще третий, промежуточный - полусустав, который характеризуется тем, что кости соединяются хрящевой прокладкой, имеющей внутрищелевую полость, а суставная капсула отсутствует (симфиз - соединение двух лонных костей) см. табл. №1.

Таблица 1

Соединения костей

Тип	Характеристика	Движения	Примеры
1	2	3	4
Непрерывные соединения
Фиброзные (синдесмозы)
Связки, мембраны	Соединения с помощью соединительной ткани, волокна которой срастаются с надкостницей	Подвижные	Связки (межостистые, жёлтые межпоперечные, надостистые и др.) и межкостные перепонки предплечья и голени
Швы:	Соединения с помощью тонкой соединительно-тканной прослойки между костями	Малоподвижные	Соединения костей черепа
а) Зубчатый	Зазубренные края одной кости внедряются в промежутки между зубцами другой	Неподвижный	Венечный, сагиттальный, лямбдовидный
б) Плоский	Ровный край одной кости соединяется с ровным краем другой	Неподвижный	Лобно-носовой, лобно-слёзный, слёзно-верхнечелюстной, срединный и поперечный нёбные, клиновидно-теменной и др.
в) Чешуйчатый	Косо срезанный край одной кости накладывается на такой же край другой кости, подобно чешуе	Неподвижный	Височно-теменной
Вколачивание	Соединение корня зуба со стенками костной зубной альвеолы с помощью периодонта	Неподвижный	Зубо-альвеолярные соединения
Хрящевые (синхондрозы)
	Соединения с помощью хряща, упругие	Малоподвижные, возможно сдавление	Соединения диафизов длинных трубчатых костей с эпифизами, синхондрозы черепа (клиновидно-затылочный, клиновидно-каменисто-затылочный, клиновидно-решетчатый). Синхондроз мечевидного отростка грудины
Костные (синостозы)
	Соединения с помощью костной ткани вследствие окостенения фиброзных или хрящевых образований	Неподвижные	На месте бывших синхондрозов
Полусуставы (симфизы)
	Соединения с помощью хряща или соединительной ткани, в которых имеется небольшая щель	Малоподвижные. Незначительное сдавление	Лобковый симфиз
Прерывные соединения (суставы или диартрозы)
	Наличие: 1) суставных поверхностей, покрытых хрящом; 2) суставной полости с синовиальной жидкостью; 3) суставной сумки	Движения вокруг 1 – 3 осей
Простой	Две суставные поверхности		Плечевой, пястно-фаланговые, межфаланговые кисти и стопы, крестцово-подвздошный, тазобедренный, пяточно-кубовидный, плюснефаланговые
Сложный	Три и более суставных поверхностей		Локтевой, лучезапястный, голеностопный, таранно-пяточно-ладьевидный, клино-ладьевидный
Комбинированный	Два анатомически изолированных сустава действуют совместно		Правый и левый височно-челюстные, атлантозатылочный правый и левый, атлантоосевые, рёберно-позвоночные, проксимальный и дистальный лучелоктевые
Комплексный	Наличие диска или мениска, которые расположены между сочленяющимися поверхностями и делят полость сустава на две части		Коленный, грудино-ключичный, височно-нижнечелюстной

Непрерывные соединения - синартрозы или сращения - являются неподвижными или малоподвижными соединениями костей посредством соединительной, хрящевой и костной ткани. Эти филогенетически более древние и просто устроенные соединения встречаются там, где угол смещения костей относительно друг друга невелик.

В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, среди синартрозов различают синдесмозы, синхондрозы и синостозы.

Синдесмозы (или фиброзные соединения) представляют собой соединения костей с помощью соединительной ткани. Они бывают 4-х видов: межкостные перепонки, связки, швы и вколачивание.

Межкостные перепонки - это широкие соединительные пластинки, которые на значительном протяжении соединяют расположенные по соседству кости, например, предплечья или голени.

Межкостные связки представляют собой соединительные тяжи, крепость которых обусловлена тем, что составляющие их волокна идут не параллельно друг другу, а имеют косой или перекрестный ход. Связки построены в основном из коллагеновых волокон и выдерживают очень большую нагрузку на растяжение (более 100 кг).

Связки, содержащие значительное количество эластических волокон, обладают меньшей крепостью, но большей растяжимостью.

Швы представляют собой небольшую прослойку соединительной ткани между двумя смежными костями. Они характерны для костей черепа. Принято различать швы зубчатые, чешуйчатые и гармоничные (плоские).

Синдесмозы обладают высокой упругостью и прочностью. Так, связки позвоночника могут удлиняться на 10 - 20 % от своей начальной длины, выдерживать большую нагрузку, обладая значительной прочностью.

Вколачивание – также разновидность фиброзного соединения, при котором корень зуба как бы «вколочен» в зубную альвеолу. Соединение осуществляется с помощью периодонта.

Синхондрозы - это хрящевые сращения двух костей, отличающиеся прочностью и упругостью, что обуславливает их рессорную функцию. Подвижность этого вида соединений сравнительно невелика и зависит от толщины хрящевой прослойки. Примером синхондроза могут служить межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков. Синхондрозы характеризуются значительной упругостью и растяжимостью. Хрящевые диски, расположенные между телами позвонков, могут удлиняться на 50 - 60 % своей первоначальной длины.

Прерывистые соединения, или диартрозы, являются сравнительно молодыми образованиями, обладающими сложностью строения и новыми функциональными качествами. Диартрозы или суставы в организме человека играют тройную роль:

• способствуют сохранению положения тела;

• участвуют в перемещении частей тела по отношению друг друга;

• являются органами передвижения (локомоции) тела в пространстве.