Повреждения ушной раковины.

Ушная раковина часто подвергается различным повреждениям. Повреждения ушной раковины могут возникать в результате ушиба, удара, укуса. В ряде случаев бывает частичный или полный отрыв раковины.

Инфицированные раны в области ушной раковины могут повлечь за собой возникновение перехондрита с последующим расплавлением хряща и деформации ушной раковины.

Поверхностно расположенные раны без вовлечения в процесс надхрящницы следует обработать 5% настойкой J произвести инсуфляцию порошкообразного пенициллина или стрептоцида. Швы накладывают в 1-2 е сутки. Здесь необходим косметический шов. Накладывают асептическую повязку.

Вводят противостолбнячную сыворотку. Затем ежедневные перевязки. Физиопроцедуры: УВЧ, УФО, а/б.

Если рана нагноилась, снимают швы, делают дополнительные разрезы для эвакуации гноя. Рана в этом случае заживает вторичным натяжением.

Глубокорасположенные раны, включая частичный или полный отрыв раковины в обрабатывают по правилам общей хирургии.

Иссекают разлагающие ткани, удалено инородное тело. Раневую поверхность обрабатывают предварительно введя в окр. ткани 0,25% - 60-80 мл. новокаина. Затем рану зашивают.

Отогематома

В результате ушиба ушной раковины может возникнуть кровоизлияние между хрящом и надхрящницей. При осмотре – округлой формы флюктуирующая поверхность красного с синюшным цвета. Расположена она обычно на передней поверхности верхней части раковины. Реакция ее обычно безболезненна.

В некоторых случаях отогематома рассасывается, иногда нагнаивается.

Лечение – отсасывание шприцом у основания раковины гематомы.

Затем вводят концентр. р-р а/б, пенициллин, затем опять отсасывают, накладывают давящую повязку (влажный марлевый тампон, смоченный фурацилином) в заушную область салфетку и накладывают повязку.

Через 2 дня – N.

Если нагноится по ходу анатомич. образований разрезаем, удаляем гной, промываем а/б, дренируем резинов. выпускниками. Асептическая повязка. Назначают а/б.

Перихондрит ушной раковины.

Возникает в результате внедрения инфекции в надхрящницу при травме, ушибах, ожогах, укусах насекомых.

1) С самого начала заболевания появляется сильная боль в области ушной раковины, которая усиливается по ночам при дотрагивании.

2) t 37,1 – 37,2.

Ушная раковина за исключением мочки, припухает, становится красной, увеличивается в размерах, контуры раковины сглаживаются.

Через несколько дней – 1 неделя в области припухлости появляется флюктуация.

Течение длительное, прогрессирующее и без лечения наступает некроз хрящевого остова, обезобразивший ее,

перихондрит рожа

t 37 t 40

общее сост. удовл. общее сост.неплохое

при приеме а/б улуч.нет а/б приводят к выздор.

необх. вскрыть вскрывать нельзя

клиническая картина в нач. стадиях одинакова

Лечение

Делаем разрез по ходу анатом. образований убираем секвестор хрящей, промываем а/б, а/с. борной к-той – убивает синегнойную палочку.

Дренируем а/б в/м, УВЧ, УФО э/ф с а/б.

а/б + гидрокорт. эмульсия промываем, десенсиб, стимулирующая терапия, витамин, 2-3-4 недели лечим.