- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •2. Актуальность темы
- •3. Цели занятия:
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •5. Содержание темы (текст или тезисы), граф логической структуры занятия. Гигиеническое значение воды
- •Классификация источников водоснабжения
- •Методика санитарного обследования источников водоснабжения
- •Системы водоснабжения
- •Показатели качества воды и их определение
- •Органолептические показатели воды
- •Факторы, определяющие органолептические свойства воды
- •Влияние на здоровье людей органолептических свойств воды
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •Эндемическое значение воды
- •Заболевания, обусловленные химическим составом воды:
- •Профилактика биогеохимических эндемий:
- •Гигиенические показатели и нормативы качества питьевой воды
- •Гигиенические показатели загрязнения воды органическими веществами
- •Физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Исследование химического состава воды
- •Влияние природного химического состава питьевой воды на здоровье населения
- •Эпидемиологическое значение воды
- •Классификация инфекционных болезней, предложенная экспертами воз:
- •IV. Трансмиссивные инфекции, которые распространяют насекомые-переносчики, размножающиеся в воде (малярия, желтая лихорадка). Показатели эпидемической безопасности питьевой воды
- •Микробиологические показатели
- •Требования к индикаторной организмам:
- •Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения
- •20. Физиологические функции воды: пластическая состоит .....
- •21. Постоянная жесткость - это:
- •22. Органолептическим лимитирующим показателям относятся нормативы для тех веществ, которые вызывают ....
- •70. Косвенные санитарно-микробиологические показатели, это .....
- •71. Воды из которых водоисточников является наиболее доступным для водопользователя?
- •72. Преодолимы, или гидрокарбонатная, жесткость - это ...
- •98. Наличие и количество бгкп в воде свидетельствует о .....
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
Требования к индикаторной организмам:
1 Отвечать на воздействие среды (или обеззараживания подобно патогенным микроорганизмам).
2. Постоянно присутствуют в больших количествах по сравнению с патогенными микроорганизмами.
3. Поступают из того же источника что и патогенные микроорганизмы.
4. Легко выделяются и подсчитываются.
Значительная часть патогенных микроорганизмов попадает в водные объекты с фекалиями человека и животных. Эти загрязнения, независимо от наличия в них патогенных микробов, всегда содержат непатогенный микроорганизм - кишечную палочку (Escherichia Coli), постоянно присутствующую в кишечнике человека и теплокровных животных. Количество кишечных палочек в воде характеризует степень ее загрязнения фекальными стоками.
показатели
Микробное число - как критерий бактериологического загрязнения используют подсчет общего числа образующих колонии бактерий (Colony forming Units - CFU) в 1 мл воды. Полученное значение называют общим микробным числом.
• Микробное число артезианских вод не превышает 10-30 в 1 мл.
• В шахтных колодцах показатель составляет 200-400 на 1 мл,
• В чистых водоемах - 1000 на 1 мл,
• В водопроводной воде, после обеззараживания - 100 на 1 мл.
В основном для выделения бактерий и подсчета общего микробного числа используют метод фильтрации через мембрану.
При этом методе анализа воды определенное количество воды пропускается через специальную мембрану с размером пор порядка 0.45 мкм. В результате, на поверхности мембраны остаются все находящиеся в воде бактерии. После чего мембрану с бактериями помещают на время в специальную питательную среду при температуре 30-37 ° С. Во время этого периода, называемого инкубацийним, бактерии получают возможность размножиться и образовать хорошо заметны колонии, которые уже легко поддаются подсчету.
Так как такой метод анализа воды предусматривает только определение общего числа колонии - образующих бактерий разных типов, то по его результатам нельзя однозначно судить о присутствии в воде патогенных микробов. Однако, высокое микробное число свидетельствует об общей бактериологической загрязненности воды и о высокой вероятности наличия патогенных организмов.
Определение E. coli и ее группы является важным, потому что они выделяются с испражнениями людей и животных и является доказательством фекального загрязнения. Это относительный показатель риска кишечных инфекций с водным путем передачи.
Для оценки загрязненности воды патогенными бактериями определяют содержание в ней кишечной палочки. Бактериальное загрязнение измеряют коли-титром и коли-индексу.
Коли-титр - обьем воды, в котором содержится одна кишечная палочка.
Коли-индекс - число кишечных палочек, содержащихся в 1 л воды.
водоисточник |
Коли-титр |
Коли-индекс |
артезианская |
500 мл |
Не болей 2 |
шахтные колодцы |
100 мл |
НЕ более 10 |
водопровод |
НЕ менее 300 |
3 |
Для получения более точных данных о наличии фекального загрязнения объектов и его степени считается целесообразным наряду с определением коли-титра (коли-индекса) проводить одновременный количественный учет в исследуемом материале и других санитарно-показательных микроорганизмов (например, протея, энтерококков, споровых анаэробов , кишечных бактериофагов).
Для определения коли-индекса используют метод мембранных фильтров или непосредственный посев различных количеств исследуемого материала на плотные питательные среды. Суть метода мембранных фильтров заключается в фильтровании определенных объемов исследуемой жидкости (или твердого вещества, разведенного в воде) через мембранные фильтры №2 или №3, на которых задерживаются бактерии. Фильтры переносят на чашки со средой Эндо, инкубируемой при t ° 37 °, а затем исследуют выросшие на поверхности фильтра темно-красные с металлическим блеском, розовые и прозрачные колонии. Из колоний каждого типа готовят мазки и окрашивают их по Граму. Колонии различных типов проверяют на оксидазную активность, которая должна быть отрицательной. Бесцветные и розовые колонии дополнительно засевают в полужидкую среду с глюкозой и индикатором, на котором в течение 24-часовой инкубации при t ° 37 ° должны образовываться кислота и газ. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л, 1 кг или 1 г в зависимости от исследуемого материала.
Коли-титр определяют бродильным методом, заключается в посеве определенных объемов исследуемого субстрата на среды накопления (глюкозопептонную или лактозопептонную с индикатором и поплавком и другие подобные среды), которые выдерживают t ° 37 °. Большие объемы засевают на концентрированную среду, малые объемы - в пробирки со средой нормальной концентрации. Из всех помутневших пробирок независимо от образования кислоты и газа делают высев на среду Эндо с последующей Индентификация выросших колоний. Ориентировочно за коли-титр принимают то наименьший объем, при посеве которого на среды накопления обнаружены кишечные палочки.
