Осложнения терапии при применении пенициллинов

Препарат

Побочное действие

Бензилпенициллин

Крапивница, лихорадка, артралгии, ангионевротический отек, полиморфная эритема, ексфолиативный дерматит, анафилактический шок, стоматит, глоссит, суперинфекция, судороги при быстром в/в введении, возможны гемолитическая анемия, лейкопения, нефропатия с альбуминурией и гематурией, дисбактериоз.

Оксациллина натриевая соль

Аллергические реакции (крапивница, дерматит, зуд кожи, анафилактический шок), дисбактериоз.

Ампициллин

Кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактические реакции, глоссит, стоматит, тошнота, рвота, энтероколит, диарея, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, дисбактериоз.

Амоксицилин

Крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, коньюнктивтт, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, анафилактический шок, суперинфекция, тошнота, рвота, эритема.

Ампиокс

Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, дисбактериоз.

Ампицилин– Оксациллин

Кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, болезненность в местах инъекций, флебиты, дисбактериоз

Ампициллин / сульбактам

Кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, болезненность и флебиты в местах инъекций, тошнота, рвота, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз

Амоксициллин / клавулановая кислота

Крапивница, эритема, синдром Стивенса-Джонса, ексфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, диарея, псевдомембранозный колит, тошнота, рвота, кандидоз, холестатическая желтуха, гепатит

Тикарциллин / клавулановая кислота

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, желтуха, гипокалиемия, судороги, тромбоцитопения, лейкопения, кровотечение, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина

Феноксиметил-пенициллин

Аллергические реакции, головная боль, тромбоцитопения, геморрагии, нарушение функции ЦНС, реакция Яриша-Герксгеймера при лечении сифилиса

Бензатин-бензилпеницилин

Аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушение коагуляции, реакция Яриша-Гексгеймера (при лечении сифилиса)

Препараты

Несовместимые комбинации

Бензилпеницилин

Не смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами: не назначать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно с индометацином, фенилбутазоном, салицилатами, бутадионом), не смешивать с натрийсодержащими растворами

Оксациллина натриевая соль

Не смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами

Ампициллин

Не смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами; одновременное применение с аллопуринолом повышает риск появления аллергической сыпи; при одновременном применении усиливается эффект антикоагулянтов и антибиотиков – аминогликозидов; снижается эффективность оральных контрацептивов

Амоксициллин

Одновременное применение с аллопуринолом повышает риск возникновения аллергической сыпи; амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов; одновременное применение с антацидом приводит к уменьшению абсорбции антибиотика; не назначать одновременно с бактериостатическими средствами

Ампицилин– Оксациллин

Недопустимо смешивать раствор препарата с другими лекарственными средствами

Ампициллин / сульбактам

Не смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками, тетрациклинами, амфотерицином, клиндамицина фосфатом, линкомицина гидрохлоридом, эритромицина лактабионатом, метронидазолом, полимиксина В сульфатом. Несовместим в комбинации с ацетилцистеином, хлорпромазина гидрохлоридом, допамина гидро хлоридом, гепарином, гидралазином, гидрокортизоном, метоклопрамидом, натрия бикарбонатом, прохлорперазина мезилатом и эдисилатом, 5% раствором глюкозы (рН 2,7), растворами декстрана, растворами витаминов группы В в комплексе с витамином С, окислителями, солями тяжелых металлов, солями кальция. Пробенецид уменьшает почечную экскрецию ампициллин-сульбактама. Ампициллин повышает эффект кумариновых антикоагулянтов. Ампициллин повышает риск появления аллергической сыпи при одновременном применении с аллопуринолом. Ампициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов

Амоксициллин / клавулановая кислота

Не смешивать с препаратами крови, другими жидкостями, которые содержат белок или его гидролизаты, а также с жировыми эмульсиями для в/в введения; не смешивать с растворами аминогликозидов

Тикарциллин / клавулановая кислота

Не назначать с пробенецидом

Феноксиметил-пенициллин

Натрия гидрокарбонат уменьшает всасываемость, применение с сульфаниламидом и бактериостатическими антибиотиками взаимно уменьшает антибактериальный эффект, снижается эффективность гормональных контрацептивов. Пробеноцид, фенилбутазон, салицилаты и индометацин замедляют экскрецию почками феноксиметилпенициллина

Бензатин-бензилпенициллин

Не смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами. Не рекомендуется применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами