- •Министерство здравоохранения украины
- •“Утверждено”
- •Заведующей кафедрой
- •Методические рекомендации
- •1. Актуальность темы
- •Классификация антибактериальных препаратов
- •Фторхинолоны
- •Накопление фторхинолонов в тканях и жидкостях человека (Падейская е.Н., Яковлев в.П., 1995)
- •Фармакокинетические параметры фторхинолонов
- •Дозовый режим применения фторхинолонов у взрослых
- •Взаимодействие фторхинолонов (фх) с препаратами других фармакологических групп
- •Клиническая фармакология пенициллинов
- •Антимикробный спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлев с.В., Яковлев в.П. 2002)
- •Антимикробный спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлев с.В., Яковлев в.П. 2002)
- •Фармакокинетика пенициллинов
- •Дозовый режим применения пенициллинов у взрослых
- •Осложнения терапии при применении пенициллинов
- •Взаимодействие пенициллинов с другими лекарственными средствами
- •Цефалоспорины
- •Параметры фармакокинетики цефалоспоринов
- •Дозовый режим для взрослых
- •Осложнение терапии при применении цефалоспоринов
- •Взаимодействие цефалоспоринов с другими лекарственными средствами
- •Аминогликозиды
- •Фармакокинетични параметры аминогликозидов
- •Дозовый режим при применении аминогликозидов у взрослых
- •Взаимодействие аминогликозидов с другими лекарственными средствами
- •Осложнение терапии при применении аминогликозидов
- •Макролиды
- •Фармакокинетични параметры макролидов
- •Дозовый режим у взрослых при применении макролидов
- •Взаимодействие макролидов с другими лекарственными средствами
- •Осложнение терапии при применении макролидов
- •Карбапенемы
- •Дозовый режим для взрослых при применении карбапенемов
- •Осложнение терапии при применении карбапенемов
- •Взаимодействие карбапенемов с другими лекарственными средствами
- •Гликопептиды
- •Фармакокинетические параметры гликопептидных антибиотиков
- •Дозовый режим для взрослых при применении гликопептидных антибиотиков
- •Тетрациклины
- •Фармакокинетические параметры тетрациклинов
- •Дозовый режим применения тетрациклинов у взрослых
- •Амфениколы
- •2. Учебные цели
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •5. Теоретические вопросы к занятию.
- •6. Практические задания, как выполняются на занятии
- •7. Заключительный этап
- •Алгоритм оценивания знаний студентов
Осложнение терапии при применении макролидов
Препарат
|
Побочное действие
|
Эритромицин |
Тошнота, рвота, боль в области живота, желтуха, нарушение функции печени, псевдомембранозный колит. |
Ровамицин |
Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. |
Мидекамицин |
Тошнота, рвота, диарея, боль в области живота, аллергические реакции, повышение уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови. |
Рокситромицин |
Тошнота, рвота, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных трансаминаз и ЛФ, аллергические реакции. |
Джозамицин |
Анорексия, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, аллергические реакции, желтуха, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. |
Кларитромицин |
Тошнота, рвота, боль в животе, стоматит, головная боль, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, тромбоцитопения, изменение вкусовых ощущений, тревожность, головокружение, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, изменение показателей лабораторных исследований, холестаз с желтухой или без, гепатит, колит. |
Азитромицин |
Метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения, нейтрофилия, эозинофилия. |
Телитромицин |
Диарея, тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, запор, анорексия, кандидоз ротовой полости, стоматит, повышение активности печеночных ферментов АСТ, АЛТ, ЛФ, холестатическая желтуха, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, эозинофилия, нарушение зрения и вкуса, влагалищный кандидоз, зуд, крапивница, тахикардия, предсердные аритмии, гипотензия, брадикардия, судороги, обострение тяжелой миастении, псевдомембранозный колит, мультиформная эритема, нарушение обоняния, отеки лица, анафилактический шок. |
Карбапенемы
Карбапенемы принадлежат к антибиотикам бета–лактамной структуры. Они имеют сверхширокий спектр действия и оказывают бактерицидный эффект. Механизм действия связан с взаимодействием из ПСБ-2 внутренней стенки мембраны бактерий и, таким образом, нарушается синтез клеточной стенки. Карбапенемы владеют стойкостью к плазмидным лактамазам широкого спектра и уникальной стойкостью к хромосомным бета–лактамазам.
Фармакокинетические параметры имипенема/циластатина (тиенама) и меропенема (меронема) являются похожими. Они слабо связываются с белком, выводятся преимущественно с мочой. Наличие в составе тиенама циластатина, предотвращает разрушение имипенема ферментом дегидропептидазой-1 в почках. Циластатин является высокоспецифическим ингибитором этого фермента. Меропенем имеет высокую стабильность относительно почечной дегидропептидазы-1 за счет введения в его молекулу метильной группы в положении С1 карбапенемового ядра, отсутствие циластатина уменьшает нефротоксичность препарата. Карбапенемы применяют в лечении подавляющего большинства инфекционных заболеваний тяжелого течения. Дозовый режим приведен в таблице 22.
Таблица 22