- •Министерство здравоохранения украины
- •“Утверждено”
- •Заведующей кафедрой
- •Методические рекомендации
- •1. Актуальность темы
- •Классификация антибактериальных препаратов
- •Фторхинолоны
- •Накопление фторхинолонов в тканях и жидкостях человека (Падейская е.Н., Яковлев в.П., 1995)
- •Фармакокинетические параметры фторхинолонов
- •Дозовый режим применения фторхинолонов у взрослых
- •Взаимодействие фторхинолонов (фх) с препаратами других фармакологических групп
- •Клиническая фармакология пенициллинов
- •Антимикробный спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлев с.В., Яковлев в.П. 2002)
- •Антимикробный спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлев с.В., Яковлев в.П. 2002)
- •Фармакокинетика пенициллинов
- •Дозовый режим применения пенициллинов у взрослых
- •Осложнения терапии при применении пенициллинов
- •Взаимодействие пенициллинов с другими лекарственными средствами
- •Цефалоспорины
- •Параметры фармакокинетики цефалоспоринов
- •Дозовый режим для взрослых
- •Осложнение терапии при применении цефалоспоринов
- •Взаимодействие цефалоспоринов с другими лекарственными средствами
- •Аминогликозиды
- •Фармакокинетични параметры аминогликозидов
- •Дозовый режим при применении аминогликозидов у взрослых
- •Взаимодействие аминогликозидов с другими лекарственными средствами
- •Осложнение терапии при применении аминогликозидов
- •Макролиды
- •Фармакокинетични параметры макролидов
- •Дозовый режим у взрослых при применении макролидов
- •Взаимодействие макролидов с другими лекарственными средствами
- •Осложнение терапии при применении макролидов
- •Карбапенемы
- •Дозовый режим для взрослых при применении карбапенемов
- •Осложнение терапии при применении карбапенемов
- •Взаимодействие карбапенемов с другими лекарственными средствами
- •Гликопептиды
- •Фармакокинетические параметры гликопептидных антибиотиков
- •Дозовый режим для взрослых при применении гликопептидных антибиотиков
- •Тетрациклины
- •Фармакокинетические параметры тетрациклинов
- •Дозовый режим применения тетрациклинов у взрослых
- •Амфениколы
- •2. Учебные цели
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •5. Теоретические вопросы к занятию.
- •6. Практические задания, как выполняются на занятии
- •7. Заключительный этап
- •Алгоритм оценивания знаний студентов
Министерство здравоохранения украины
ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. Н.И. ПИРОГОВА
“Утверждено”
на методическом совещании
кафедры клинической фармации
и клинической фармакологии
Заведующей кафедрой
______проф. Яковлева О.О.
«___»___________20___р.
Методические рекомендации
для самостоятельной работы студентов при подготовке
к практическому (семинарскому) занятию
Учебная дисциплина |
Клиническая фармакология |
Содержательный модуль № 2
|
Клиническая фармакология лекарственных средств, которые влияют на бронхиальную проходимость. Противовоспалительные лекарственные средства. Антибактериальные лекарственные средства. |
Тема № 5 |
Клинико-фармакологическая характеристика антибактериальных лекарственных средств |
Курс |
5-ый |
Факультет |
Медицинский |
Винница – 2011
1. Актуальность темы
Антибактериальные препараты составляют в разных странах от 6 до 21% рынка лекарственных средств. Лечебные заведения тратят на закупку медикаментов 15–20% бюджета стационаров, антибактериальные средства в этой структуре составляют около 60%. Вместе с тем, проведение рациональной антибактериальной терапии является одной из самых сложных проблем.
Основные правила проведения рациональной антибактериальной терапии:
І. Антибактериальна терапия считается рациональной если она этиотропная, а это предусматривает следующие этапы:
1. выделение возбудителя;
2. определение количества микробных тел в единице объема доставленного материала (если количество микробных тел конкретного микроорганизма превышает критический уровень, именно такой возбудитель считают этиологически значимым);
3. определение чувствительности этиологически значимого возбудителя к спектру антибиотиков (с учетом локализации инфекционного процесса и подавляющего накопления в терапевтических концентрациях препарата в отдельных органах и тканях).
ІІ. Необходимо обеспечить введение препарата в том дозовом режиме, который предоставляет постоянную терапевтическую концентрацию в органах и тканях:
1. придерживаться дозового режима отмеченного в инструкции на лекарственное средство;
2. оценить возможность фармацевтического (физико-химического) или фармакокинетического взаимодействия, которое может значительно снизить эффективность терапии.
ІІІ. При возможности выбора между несколькими препаратами преимущество предоставляют наиболее эффективному и наименее токсичному с учетом:
1. возраста больного;
2. врачебного анамнеза (аллергия на медикаменты в анамнезе);
3. наличия сопутствующих заболеваний, которые влияют на адсорбцию, распределение, биотрансформацию и выведение антибактериального препарата;
4. беременности и периода грудного вскармливания.
Классификация антибактериальных препаратов
Существует несколько классификаций антибактериальных средств, но наиболее целесообразным является распределение препаратов согласно АТС (Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) а именно: пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины, карбопенемы, аминогликозиды, тетрациклины, амфениколы, макролиды, линкозамиды, гликопептидные антибиотики и антибактериальные химиотерапевтические средства такие как хинолоны, фторхинолоны, производные имидазола, производные нитрофурана, сульфаниламиды. Противогрибковые препараты разделяют на антибиотики (амфотерицин В), производные имидазола (кетоконазол), производные триазола (флуконазол, интраконазол).