- •2. Дайте характеристику патологоанатомической службе: базы, задачи, значение в системе здравоохранения. Этика в работе патологоанатома.
- •I. Общие положения
- •II. Должностные обязанности
- •III. Функциональные обязанности врача-патологоанатома:
- •IV. Права
- •V. Ответственность
- •VI. Взаимоотношения по должности
- •3. Назовите объекты, методы и уровни исследования патологической анатомии. Охарактеризуйте современные методы патологического исследования, их применение в патологической анатомии.
- •5. Дайте характеристику понятию “повреждение” (альтерация): определите его сущность, причины, механизм и виды повреждения. Укажите морфологические признаки патологии клеточного ядра. Повреждение
- •Патология клеточного ядра
- •Структура и размеры ядер
- •Форма ядер и их количество
- •Структура и размеры ядрышек
- •Ядерные включения
- •Ядерная оболочка
- •Патология митоза
- •6. Охарактеризуйте морфо-функциональные признаки патологии цитоплазмы. Определите патологию клетки как интегративное понятие
- •Патология цитоплазмы Изменения мембран и патология клетки
- •Изменения клеточных мембран.
- •Нарушения мембранного транспорта.
- •Изменения проницаемости мембран.
- •8. Охарактеризуйте паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы): сущность, морфогенез, виды, исходы.
- •9. Охарактеризуйте гиалиново-капельную и гидропическую дистрофию: определение причины, морфогенез, виды, исходы.
- •10. Дайте характеристику паренхиматозным жировым дистрофиям (липидозы). Жировая дистрофия миокарда, печени: причины, морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
- •11. Охарактеризуйте паренхиматозные углеводные дистрофии, а также углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликогена, причины, морфогенез, исход. Дайте понятие о гликогенозах.
- •14. Охарактеризуйте гиалиноз (гиалиновая дистрофия): причины, морфогенез, морфология, классификация.
- •16. Охарактеризуйте стромально-сосудистые жировые и углеводные дистрофии: виды, признаки, патогенез, морфологическая характеристика.
- •19.Охарактеризуйте нарушение обмена липидогенных пигментов (липопигментов): виды, причины, механизмы накопления пигментов, морфология, исход.
- •20.Охарактеризуйте нарушение обмена нуклеопротеидов (подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт): морфология, механизмы нарушения обмена, исход.
- •22.Определите понятия: некроз, паранекроз, некробиоз, апоптоз, аутолиз. Охарактеризуйте виды некроза в зависимости от его причины.
- •23.Дайте характеристику некроза, механизмы развития, клинико-морфогические формы, исходы, значение некроза.
- •24.Дайте характеристику инфаркта, механизмы развития, клинико-морфогические формы, исходы, значение инфаркта.
- •25. Дайте характеристику смерти: виды, признаки, посмертные изменения. Понятие о танатогенезе. Этика вскрытия.
- •26. Определите понятия общих и местных расстройств кровообращения, их взаимосвязь, классификация. Охарактеризуйте изменения в органах при остром венозном полнокровии, его исходы.
- •28.Охарактеризуйте венозное полнокровие: виды, причины, морфогенез а также изменения в печени при хроническом венозном застое (клинико-морфологическая характеристика).
- •29. Охарактеризуйте кровотечение: виды, причины, классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, исход, терминология.
- •31. Охарактеризуйте тромбоз: морфология и виды тромбозов, исходы и значение тромбоза. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- •32. Дайте характеристику эмболии: определение, причины, виды, механизмы развития, значение. Морфологическая характеристика тромбоэмболии легочной артерии
- •34. Дайте характеристику воспалению: определение, этиопатогенез, фазы воспаления. Дайте оценку альтерации как пусковой фазы.
- •35. Определите экссудацию как фазу воспаления. Назовите стадии экссудации, а также дайте им морфологическую характеристику.
- •36. Определите пролиферацию как завершающую фазу воспаления. Дайте оценку клеточной дифференцировки и трансформации. Назовите исходы воспаления.
- •37. Охарактеризуйте воспаление: терминология, классификация, морфологические формы воспаления. Назовите морфологические особенности хронического и острого воспаления
- •38. Охарактеризуйте экссудативное воспаление. Его виды. Морфологическая сущность серозного воспаления, исходы, значение.
- •39. Охарактеризуйте фибринозное воспаление: причины, варианты, морфологическая характеристика, исход, значение.
- •40. Дайте характеристику гнойному воспалению причины, разновидности, морфологическая картина протекания, исход, значение.
- •41. Дайте характеристику геморрагическому и катаральному воспалению: причины, разновидности, морфологическая характеристика, исходы.
- •42. Охарактеризуйте пролиферативное (продуктивное) воспаление: причины, виды, исходы. Дайте морфологическую характеристику межуточному (интерстициальному) воспалению.
- •43. Дайте характеристику гранулематозному воспалению: этиология, виды. Определите морфогенез и патогенез гранулематоза.
- •44. Охарактеризуйте гранулематозное воспаление. Дайте морфологическую характеристику гранулем.
- •45. Дайте характеристику продуктивному воспалению с образованием полипов и остроконечных кондилом: причины, морфогенез, локализация, морфологические проявления.
- •47. Назовите морфологические изменения периферической лимфоидной ткани, которые возникают при нарушении иммуногенеза.
- •49. Охарактеризуйте реакции гиперчувствительности замедленного типа, приведите примеры ргзт. Дайте им морфологическое объяснение. Укажите связь ргзт с хроническим воспалением.
- •50. Дайте характеристику аутоиммунизации. Аутоиммунной болезни: этиология, патогенез, морфологическая характеристика.
- •51. Охарактеризуйте иммунодефицитные синдромы: классификация, морфологические проявления, диагностика в практике патологоанатома.
- •53. Назовите морфогенез и механизмы регуляции регенерации. Охарактеризуйте морфологическую сущность различных видов заживления ран.
- •54. Назовите виды регенерации. Объясните морфологическую и физиологическую сущность реституции, субституции, регенераторной гипертрофии, охарактеризуйте регенерацию крови и сосудов.
- •57. Охарактеризуйте регенерацию костной и хрящевой ткани. Назовите особенности их регенерации в зависимости от возраста и различных неблагоприятных условий.
- •60. Определите сущность гипертрофии, (гиперплазии). Охарактеризуйте нейрогуморальную гипертрофию и гиперплазию, а также гипертрофические разрастания: морфогенез, морфология, исход, значение.
- •61. Определите сущность организации и перестройки тканей. Назовите их причины, морфогенез, морфологическую сущность, исход, значение
- •62. Охарактеризуйте метаплазию, дисплазию, как процессы приспособления (адаптации): причины, локализация, морфогенез, морфология, значение.
- •63. Дайте характеристику понятия “компенсация”, ее фазам. Установите клинико-морфологические параллели при компенсаторной гипертрофии сердца, желудка, мочевого пузыря.
- •64. Определите сущность следующих процессов – склероз и цирроз: причины, классификация, морфогенез. Назовите механизмы регуляции склероза.
- •65. Определите понятие “опухоль”. Назовите современные теории опухолевого роста.
- •66. Дайте характеристику морфогенеза опухолей и предопухолевым изменениям. Назовите виды последних в зависимости от риска малигнизации. Назовите теории формирования опухолей.
- •67.Охарактеризуйте гистогенез опухолей. Раскройте значение морфологических методов в установлении гистогенеза опухолей. Обьясните понятие “прогрессия опухолей” (Фулдс).
- •68. Охарактеризуйте иммунную реакцию организма на опухоль. Объясните морфологические проявления иммунной реакции на антигены опухоли. Значение биопсии в онкологии.
- •69. Охарактеризуйте строение опухоли, особенности опухолевой клетки.
- •70. Дайте характеристику росту опухоли, его отличие от неопухолевых разрастаний. Вторичные изменения в опухолях.
- •71. Дайте общую морфологическую характеристику доброкачественным, злокачественным и местнодеструирующим опухолям, укажите различия.
- •72. Дайте морфологическую характеристику рецидива, метастазирования. Назовите опухоли, которым свойственны проявления этих процессов.
- •73. Охарактеризуйте современную классификацию опухолей, принципы ее построения
- •74. Охарактеризуйте эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифичные). Определите морфологическую сущность доброкачественных опухолей этой группы.
- •76. Дайте характеристику морфологическим проявлениям и клинико-морфологическим особенностям плоскоклеточного рака и “рака на месте” интерэпителиальный рак.
- •77. Охарактеризуйте морфологические и клинико-анатомические особенности фиброзного (скирра), медуллярного и слизистого рака.
- •78. Охарактеризуйте опухоли экзо- и эндокринных желез, а также опухоли эпителиальных покровов (органоспецифические). Общая характеристика, классификация.
- •79. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности органоспецифических опухолей желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
- •80. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности органоспецифических опухолей почек.
- •81. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности опухолей надпочечников. Классификация опухолей надпочечников
- •Гормонально-активные опухоли надпочечников
- •82. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности органоспецифических опухолей яичников.
- •83. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности опухолей молочной железы и матки.
- •84. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности органоспецифических опухолей щитовидной и околощитовидной желёз.
- •85. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности опухолей тимуса, гипофиза, эпифиза.
- •86. Охарактеризуйте морфологические и функциональные особенности опухолей яичек.
- •87. Охарактеризуйте морфологическую сущность органоспецифических опухолей из эпителия кожи. Эпителиальные опухоли кожи Базально-клеточный рак (базалиома)
- •Плоскоклеточный (спиноцеллюлярный, эпидермоидный) рак
- •Метатипичный рак (смешанный рак, промежуточная карцинома)
- •Недифференцированный рак кожи
- •88. Дайте общую морфологическую характеристику мезенхимальным опухолям. Перечислите основные разновидности опухолей этой группы в зависимости от источника опухоли.
- •89. Дайте характеристику саркоме: определение разновидности, характер роста, метастазирования.
- •90. Назовите разновидности опухолей соединительнотканного происхождения и дайте им морфологическую характеристику
- •91. Назовите разновидности опухолей из мышц, костей, хряща, синовиальных элементов, сухожильных влагалищ и дайте им морфологическую характеристику.
- •92. Назовите разновидности опухолей из сосудов и дайте им морфологическую характеристику
- •93. Охарактеризуйте опухоли нервной системы и оболочек мозга: общие свойства, основные разновидности опухолей.
- •94. Охарактеризуйте нейроэктодермальные опухоли головного и спинного мозга: разновидности, их морфологическая характеристика.
- •95. Охарактеризуйте менингососудистые опухоли: разновидности их морфологическая характеристика.
- •96. Перечислите разновидности и дайте морфологическую характеристику опухолей периферической и вегетативной нервных систем.
- •97. Охарактеризуйте опухоли меланинобразующей ткани: разновидности, морфологическая характеристика, особенности роста, метастазирования.
- •98. Охарактеризуйте рак тела матки: гистологические формы, осложнения, закономерности метастазирования, причины смерти.
- •99. Охарактеризуйте рак шейки матки: гистологические формы, осложнения, закономерности метастазирования, причины смерти.
- •100. Перечислите опухоли молочной железы (доброкачественные и злокачественные). Охарактеризуйте морфологию и разновидности рака молочной железы, его осложнения.
- •101. Перечислите возможные опухоли пищевода (доброкачественные и злокачественные). Охарактеризуйте рак пищевода: гистологические варианты, пути метастазирования, осложнения причины смерти.
- •105. Охарактеризуйте рак легких: предраковые состояния, клинико-морфологическая классификация, гистологические формы, пути метастазирования, осложнения, причины смерти.
- •106. Перечислите возможные опухоли почек, охарактеризуйте рак почек: морфологические варианты, метастазирование, осложнения, причины смерти.
- •108. Охарактеризуйте патоморфоз болезней, патологию терапии (ятрогении), реанимационную патологию.
- •109. Охарактеризуйте анемию: патогенез, классификация, патологоанатомическая дифференциальная диагностика.
- •110. Назовите опухолевые заболевания кроветворной ткани, их современную классификацию, принципы ее построения.
- •111. Охарактеризуйте лейкозы: этиология патогенез, классификация.
- •112. Дайте характеристику острым лейкозам: классификация, патологоанатомическая диагностика, причины смерти.
- •113. Охарактеризуйте хронические лейкозы миелоцитарного происхождения: классификация, патологоанатомическая диагностика, причины смерти.
- •114. Охарактеризуйте хронический лимфолейкоз, его патологоанатомические особенности.
- •115. Охарактеризуйте парапротеинемические лейкозы: разновидности, функционально-морфологические особенности, патологоанатомическая диагностика
- •116. Охарактеризуйте регионарные опухолевые заболевания кроветворной и лимфатический ткани (лимфомы): этиология, патогенез, морфология.
- •117. Охарактеризуйте лимфогранулематоз: клинико-морфологическая классификация, патологоанатомическая диагностика.
57. Охарактеризуйте регенерацию костной и хрящевой ткани. Назовите особенности их регенерации в зависимости от возраста и различных неблагоприятных условий.
Регенерация костной ткани при переломе костей в значительной мере зависит от степени разрушения кости, правильной репозиции костных отломков, местных условий (состояние кровообращения, воспаление и т. д.). При неосложненном костном переломе, когда костные отломки непо- движны, может происходить первичное костное сращение. Оно начинается с врастания в область дефекта и гематомы между отломками кости молодых мезенхимальных элементов и сосудов. Возникает так называемая предварительная соединительнотканная мозоль, в которой сразу же начинается образование кости. Оно связано с активацией и пролиферацией остеобластов в зоне повреждения, но прежде всего в периосте и эндосте. В остеогенной фиброретикулярной ткани появляются малообызвествленные костные балочки, число которых нарастает. Образуется предварительная костная мозоль. В дальнейшем она созревает и превращается в зрелую пластинчатую кость: так образуется окончательная костная мозоль, которая по своему строению отличается от костной ткани лишь беспорядочным расположением костных перекладин. После того как кость начинает выполнять свою функцию и появляется статическая нагрузка, вновь образованная ткань с помощью остеокластов и остеобластов подвергается перестрой к е, появляется костный мозг, восстанавливаются васкуляризация и иннервация. При нарушении местных условий регенерации кости (расстройство кровообращения), подвижности отломков, обширных диафизарных переломах происходит вторичное костное сращение . Для этого вида костного сращения характерно образование между костными отломками сначала хрящевой ткани, на основе которой строится костная ткань. Поэтому при вторичном костном сращении говорят о предварительной костно-хрящевой мозоли, которая со временем превращается в зрелую кость. Вторичное костное сращение по сравнению с первичным встречается значительночаще и занимает больше времени. При неблагоприятных условиях регенерация костной ткани может быть нарушена. Так, при инфицировании раны регенерация кости задерживается. Костные осколки, которые при нормальном течении регенераторного процесса выполняют функцию каркаса для новообразованной костной ткани, в условиях нагноения раны поддерживают воспаление, что тормозит регенерацию. Иногда первичная костно-хрящевая мозоль не дифференцируется в костную. В этих случаях концы сломанной кости остаются подвижными, образуется ложный сустав. Избыточная продукция костной ткани в ходе регенерации приводит к появлению костных выростов — экзостозов. Регенерация хрящевой ткани в отличие от костной происходит обычно неполно. Лишь небольшие дефекты ее могут замещаться новообразованной тканью за счет камбиальных элементов надхрящницы — х о н д р о б л а с т о в. Эти клетки создают основное вещество хряща, а затем превращаются в хрящевые клетки. Крупные дефекты хрящевой ткани замещаются рубцовой.
58. Охарактеризуйте регенерацию различных отделов нервной системы (ЦНС, вегетативной и периферической). Назовите процессы, возникающие при патологических отклонениях регенерации указанных тканей.
При повреждении центральных отделов нервной системы в очаге повреждения скопляется множество астроцитов, которые закрывают рану. Погибшие перикарионы нейронов и их отростки распадаются на отдельные фрагменты и фагоцитируются клетками микроглии, а также, по некоторым данным, астроцитами, в цитоплазме которых обнаруживаются лизосомы. Отростки нервных клеток, не утратившие связи с перикарионом, только в месте повреждения незначительно дегенерируют, но уже спустя несколько дней начинают регенерировать. На их концах возникают… Регенерация нервной ткани у млекопитающих животных и человека затруднена, так как в процессе эмбрионального гистогенеза все нейробласты дифференцируются в нервные клетки. В связи с отсутствием в нервной ткани камбиальных элементов новые нервные клетки не образуются. Нервные клетки не могут увеличивать своей численности и в постэмбриональный период. Не наблюдается также регенерации перикарионов нервных клеток в связи с высокой дифференциацией нейронов. Регенерировать могут лишь отростки нервных клеток, не утратившие.
59. Определите сущность и виды приспособления (адаптации). Охарактеризуйте атрофию как проявление адаптации. Причины, классификация, морфология атрофии. адаптация — приспособление организма к внешним условиям в процессе эволюции, включая морфофизиологическую и поведенческую составляющие. Адаптация может обеспечивать выживаемость в условиях конкретного местообитания, устойчивость к воздействию факторов абиотического и биологического характера, а также успех в конкуренции с другими видами, популяциями, особями. Каждый вид имеет собственную способность к адаптации, ограниченную физиологией (индивидуальная адаптация), пределами проявления материнского эффекта и модификаций,эпигенетическим разнообразием, внутривидовой изменчивостью, мутационными возможностями, коадаптационными характеристиками внутренних органов и другими видовыми особенностями. Приспособленность живых существ к естественным условиям внешней среды была осознана людьми ещё в античные времена. Вплоть до середины XIX века это объяснялось изначальной целесообразностью природы. В теории эволюции Чарльза Дарвина было предложено научное объяснение адаптационного процесса на основе естественного отбора. Атрофия - это частичное разрушение протоплазмы мышечной клетки в живом организме. При атрофии наблюдается уменьшение толщины мышечных волокон, в них уменьшается содержание сократительных белков, энергетических веществ, в сердечной мышце появляются участки некроза, в желудке - язвы. Атрофия часто развивается у людей, длительное время болеющих и находящихся на постельном режиме, у людей с травмированными нервами, перерезанными сухожилиями или с наложенными гипсовыми повязками. Прямым следствием атрофии является уменьшение массы мышц и снижения их работоспособности. При своевременном восстановлении двигательной активности последствия атрофии постепенно исчезают.
Классификация атрофии и симптомы : Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия: Частичная и полная атрофия: Стационарная и прогрессирующая атрофия: Односторонняя и двусторонняя атрофия.
