2.Гипервитаминоз d

-синдром токсикоза и (или) хронической интоксикации: проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, костной и др. систем

-лабораторные критерии диагностики: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия; увеличение содержания цитратов и холестерина; в моче увеличение кальция и фосфора, проба Сулковича резко положительная; в кале - нейтральный жир; КОС - метаболический ацидоз

3.Спазмофилия

-с-м явной тетании: ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия

-с-м скрытой тетании: симптомы Хвостека, Труссо, Люста, Маслова, Эрба

-критерии лабораторной диагностики: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия; в моче - увеличение кальция; КОС – алкалоз.

Методические указания

по организации самостоятельной работы студентов

ПМ. 01 Диагностическая деятельность

МДК. 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Тема№ 4

Особенности методики обследования дыхательной системы у детей. Заболевания органов дыхания.

Иметь практический опыт:

Обследование пациента;

Интерпретация результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики, постановка предварительного диагноза;

Заполнение истории болезни, амбулаторной карты пациента.

Уметь:

-собирать анамнез у больного с заболеванием органов дыхания;

-проводить объективное обследование органов дыхания с учетом возрастных особенностей ребенка, формулировать предварительный диагноз;

- интерпретировать полученные лабораторные и инструментальные данные;

-оформлять медицинскую документацию.

Знать:

-АФО дыхательной системы у детей;

- методику обследования дыхательной системы у детей, клиническую картину заболеваний, методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.

Профессиональные компетенции:

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

Профессиональная ориентация студентов: В последние годы отмечается рост дыхательной патологии детского возраста, особенно хронических и аллергических заболеваний.Дыхательная система ребенка имеет ряд морфологических и функциональных особенностей, без учета которых не могут быть правильно оценены результаты исследования и поставлен клинический диагноз. В работе фельдшера неоднократно возникает потребность в осмотре ребенка и постановке диагноза на основе четкого знания симптоматики поражений дыхательной системы. Эти действия особенно важные для своевременного начала лечения.

Перечень теоретических вопросов:

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей.

2. Методика клинического обследования больного с патологией органов дыхания: а) опрос;

б) особенности осмотра: цианоз, затрудненное носовое дыхание, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, форма и симметричность грудной клетки;

в) характеристика дыхания: характер, глубина, ритм; подсчет частоты

дыхания;

д) особенности пальпации: болезненность и эластичность грудной клетки, голосовое дрожание;

е) особенности перкуссии: топографическая и сравнительная;

ж) особенности аускультации: определение характера дыхания, посторонние шумы - хрипы, крепитация и шум трения плевры;

з) определение бронхофонии.

3.) Семиотика поражений органов дыхания:

а) цианоз;

б) виды кашля;

в) виды одышки;

4) Патологические синдромы:

а) бронхообструктивный

б) уплотнение легочной ткани

в) дыхательной недостаточности

5) Симптомо-комплексы основных заболеваний органов дыхания:

а) врожденного стридора;

б) острого стенозующего ларинготрахеита;

в) острого бронхита;

г) острогопневмонии;

д) бронхиальной астмы;

е) плеврита.

6) Методы обследования:

-клинические;

-лабораторные;

-инструментальные.