1. Співбесіда по темі.

2. Обстеження пацієнтів

3. Знайомство з дихальною апаратурою.

4. Аналіз результатів обстеження..

5. Робота з пацієнтами в операційній та реанімаційному залі.

6. Робота з документацією .

7. Рішення клінічних задач та тестів, ситуаційні завдання.

Завдання до наступного ПЗ по темі:

«Реанімація та інтенсивна терапія в разі коматозних станів»

Л-ра Л.Я.Ковальчук «Анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія

невідкладних станів» стор. 137 - 152

Інструкція №8 до проведення практичного заняття з «Основи реаніматології»

Тема: « Реанімація та інтенсивна терапія в разі коматозних станів»

Спеціальність: 5. 120 101 02 «Сестринська справа».

Оснащення: Апарат ШВЛ, дефібрилятор, електровідсмоктувач, набір катетерів, інструментів, апарат для визначення ЦВТ, набір стандартних сироваток, ін фузійні середовища.

Конкретні цілі

Знати:

1. Визначення поняття коми, причини виникнення, класифікація. Шкала Глазго. Загальні принципи лікування, медичне забезпечення, транспортування хворих в коматозному стані.

2. Діабетична кома, причини виникнення, клініка, лікування.

3. Гіпоглікемічна кома, причини виникнення, клініка, невідкладна допомога.

4. Печінкова, уремічна коми. Причини виникнення, клініка, невідкладна допомога. Гостра ниркова недостатність.

5. Тиреотоксична, наднирникова, причини, клініка, допомога.

6. Гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний та ішемічний інсульти).

7. Черепно-мозкові травми. Види, причини, клініка , допомога.

8. Судомний синдром, епілептичний статус. Причини виникнення, клініка, невідкладна допомога.

Вміти:

1. Доглядати за хворими в коматозному стані.

2. Розрахувати дози інсуліну.

3. Накласти пов’язки при відкритій черепно-мозковій травмі.

4. Транспортувати хворих з черепно-миозковою травмою.

5. Провести профілактику регургітації та аспірації шлункового вмісту до легень.

6. Набирати інсулін у шприц та вводити його.

7. Визначати характер дихання у хворих у коматозному стані.

План проведення заняття

1. Співбесіда по темі.

2. Обстеження пацієнтів

3. Аналіз результатів обстеження.

4. Знайомство і робота в реанімаційному залі.

5. Рішення клінічних задач та тестів, ситуаційні завдання.

Завдання до наступного ПЗ по темі:

«Гострі екзогенні отруєння. Реанімація та інтенсивна терапія»

Л-ра Л.Я.Ковальчук «Анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія

невідкладних станів» стор. 100-132

Інструкція №7

До проведення практичного заняття з «Основи реаніматології»

Тема: «Гострі екзогенні отруєння. Коматозні стани. Гостра ниркова та печінкова недостатність. Судомний синдром. Гіпертермічний синдром»

Спеціальність: 5. 120 101 02 «Сестринська справа».

Оснащення: дихальна апаратура, набори стерильного інструментарію та перев’язувального матеріалу для пункційної катетеризації підключичної вени, апарат Вальдмана, інфузійні середовища, одноразові системи, зонди шлункові, набір для трахеостомії , набір катетерів для проведення санації трахеобронхіального дерева, фартух, електровідсмоктувач, пакет для клінічних відходів, листки інтенсивного спостереження, емність з дезрозчинами.

Конкретні цілі

Знати:

1. Визначення поняття екзогенного отруєння, поняття «отрута».

2. Класифікація отрут за ступенем токсичності. Фази гострих отруєнь: токсикогенна і соматогенна.

3. Синдром гострих отруєнь:

• Синдром порушення свідомості;

• Синдром порушення дихання;

• Синдром порушення кровообігу, пошкодження крові;

• Синдром порушення терморегуляції;

• Печінковий, нирковий,судомний, деліріозний синдроми.

4. Причини виникнення та посиндромна невідкладна допомога.

5. Загальні принципи лікування гострих отруєнь: припинення контакту з отрутою, зменшення концентрації отрути, посилення виведення отрути з організму, антидотна терапія.

6. Поняття про екстракорпоральні методи детоксикації: гемофорез, гемосорбція, плазмафорез, гемодіаліз, гемодіафільтрація.

7. Гострі отруєння, що часто зустрічаються: алкоголем і сурогатами, медикаментозними препаратами,основами, кислотами, опіоїдними наркотиками, інсектицидами, чадним газом і грибами.

8. Укуси отруєних тварин: змій, членистоногих: клініка, невідкладна допомога і подальша тактика.

Вміти:

1. Доглядати за хворими з гострими отруєннями.

2. Промивати шлунок зондом для промивання шлунка, викликанням блювання, «ресторанний» метод.

3. Вміти підібрати розчини для промивання шлунка в разі різних отруєнь.

4. Володіти технікою промивання очей і шкіри.

5. Користуватися таблицею антидотів.

6. Заповнювати системи для краплинного введення лікарських речовин.

7. Катетеризувати сечовий міхур, ставити клізми