Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности

1. Быть здоровым.

0-1

2. Быть чистым.

0-1

3. Дышать.

0-1

4. Двигаться.

0-1

5. Безопасности.

0-1

6. Общаться.

0-1

Проблемы пациента

7. Высокий риск падения вследствие головокружения.

0-1

8. *Не понимает необходимости соблюдения постельного режима.

0-1

9. Риск обморока.

0-1

10. Риск острой боли в сердце.

0-1

11. Аритмия.

0-1

12. Гипертензия.

0-1

Приоритетная проблема

13. *Не понимает необходимости соблюдения постельного режима.

0-1

Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»

(выполняется одной медсестрой)

14. Установить с пациентом доверительные отношения.

0-1

15. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

0-1

16. *Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки

0-1

17. *Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

0-1

18. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

0-1

19. Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку – под колени, охватывая их сверху. Не наклоняться!

0-1

20. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90º.

0-1

21. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой – за корпус тела

0-1

22. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно.

0-1

23. Подложить упор под спину пациента.

0-1

24. Надеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку.

0-1

Завершение процедуры

25. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор или утилизировать в отходы класса Б.

0-1

26. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

Сумма баллов:

Средний балл: