I. Вопросы:

1. Гигиеническое значение воды.

2. Роль водного фактора в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.

3. Заболевания, обусловленные природным химическим составом и химическим загрязнением воды.

4. Мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с водопользованием:

• санитарная охрана водоемов

• выбор источников водоснабжения с учетом его санитарной надежности;

• санитарная охрана водопроводов;

• нормирование качества воды питьевой и воды водоисточников

• очистка и обеззараживание воды;

• контроль за качеством воды питьевой.

5. Критерии качества питьевой воды: благоприятные органолептические свойства, эпидемическая безопасность, химическая безвредность, безопасность в радиационном отношении.

6. Гигиенические требования к качеству питьевой воды (СанПиН РК 3.02.002.04. «Питьевая вода»):

• органолептические показатели воды

• показатели безопасности воды в эпидемиологическом отношении (микробиологические и паразитологические).

• показатели химической безвредности состава воды

• показатели радиационной безопасности воды.

7. Системы хозяйственно-питьевого водоснабжения: централизованная и децентрализованная.

8. Сравнительная гигиеническая характеристика поверхностных, подземных (почвенные, грунтовые, межпластовые безнапорные и напорные) источников водоснабжения и атмосферных вод.

9. Основные принципы выбора источника для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.

10. Показатели санитарно-эпидемической надежности водоисточников. Прикладное значение деления водоисточников на классы по качеству воды.

11. Гигиенические требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.

12. Химические, микробиологические и биохимические показатели загрязнения воды органическими веществами биогенного происхождения, их значение в оценке качества воды, постоянстве и давности загрязнения.

13. Требования к устройству и содержанию шахтных и трубчатых колодцев и каптажей родников (СанПин «Санитарно-эпидемиологические требования к нецентрализованному хозяйственно-питьевому водоснабжению»). Очистка и дезинфекция колодцев.

II. Ситуационные задачи по оценке качества питьевой воды

1. Дайте заключение о качестве воды, подаваемой в сеть:

запах – 2б

вкус, привкус – 2б

цветность - 20º

сухой остаток –340 мг/л

хлориды –84 мг/л

сульфаты –154 мг/л

железо – 0,03 мг/л

общая жесткость – 5,5 ммоль/л

нитраты –3,0 мг/л

фтор –0,75 мг/л

остаточный хлор-0,5 мг/л

микробное число – 40

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги- отсутствуют в 100 мл воды

удельная α-загрязненность –0,5 Бк /л

2. Дайте заключение о качестве питьевой воды в зоне с умеренным климатом:

запах – 2б

привкус –3б

цветность -10º

мутность 0,5 мг/л

сухой остаток – 2400 мг/л

хлориды – 520 мг/л

сульфаты – 900 мг/л

железо – 0,3 мг/л

медь- 0,5 мг/л

общая жесткость – 15 ммоль/л

фтор – 1,0 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные

бактерии и колифаги - отсутствуют в 100 мл

3. Дайте заключение о качестве воды, подаваемой в сеть:

запах и привкус – 1б

цветность-10º

мутность –1мг/л

жесткость –5 ммоль/л

сухой остаток –800 мг/л

хлориды – 300 мг/л

сульфаты – 430 мг/л

фтор – 1,0 мг/л

свинец – 0,04 мг/л

кадмий – 0,005 мг/л

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги – 0 в 100 мл

4. Дайте заключение о качестве водопроводной воды:

вкус, привкус – 2б

цветность - 25º

сухой остаток –800 мг/л

хлориды –400 мг/л

сульфаты –180 мг/л

железо – 0,5 мг/л

общая жесткость – 7,1 ммоль/л

нитраты –10 мг/л

фтор –0,9 мг/л

остаточный хлор-0,7 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги- отсутствуют в 100 мл воды

удельная α-загрязненность –0,15 Бк /л

5.Дайте заключение о качестве питьевой воды в жаркой климатической зоне:

запах – 2б

привкус –3б

цветность -10º

мутность 0,5 мг/л

сухой остаток – 1200 мг/л

хлориды – 350 мг/л

сульфаты – 600 мг/л

железо – 0,5 мг/л

медь- 1,5 мг/л

общая жесткость – 10 ммоль/л

фтор – 1,0 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные

бактерии и колифаги - 2 -в 100 мл

III. Ситуационные задачи по выбору источника для водоснабжения

Для решения задачи используйте СанПиН 3.02.002.04 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» и ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора», извлечения из которых представлены в методическом пособии по теме занятия. На основании данных, представленных в задаче, дайте заключение о пригодности воды водоема для питьевых, хозяйственно-бытовых целей и рекомендации по улучшению качества воды, ответив на следующие вопросы:

1. Соответствуют ли показатели качества воды ГОСТу 2761-84 и СанПиН 3.02.002.04?

2. Какое значение имеет каждый показатель, не соответствующий нормативу?

3. Имеется ли загрязнение воды органическими веществами животного происхождения? Если да, на основании каких данных сделан вывод?

4. К какому классу по качеству воды относится данный водоисточник?

5. Можно ли данную воду использовать для питьевой цели без специальной обработки?

6. К какой ситуации может привести использование данной воды для питьевых целей без проведения обработки?

Задача 1.

Для организации водоснабжения населенного пункта предложено использовать воду из реки, на берегу которой расположен поселок. Выше поселка на расстоянии 5 км находится крупный животноводческий комплекс. Проба качества воды показала:

Вкус - 3 балла

Цветность - 40 град.

Запах - 3 балла

Прозрачность - 18 см

Аммиак - 0,06 мг/л

Нитриты - 0,034 мг/л

Нитраты - 48 мг/л

Окисляемость - 18 мг/л

Жесткость - 6 ммоль/л

Хлориды - 186 мг/л

Сульфаты - 318 мг/л

Фтор - 0,5мг/л

Сухой остаток – 800 мг/л

Микробное число - 2500

Число лактозоположительных кишечных палочек в 1 л воды - 28000

Задача 2.

На берегу горной реки с быстрым течением размещен поселок, для организации водоснабжения которого предложено использовать воду реки. Забор проб воды выше расположения поселка по течению реки показал:

Запах 2 балла

Вкус 2 балла

Цветность 40 град.

Прозрачность 18 см

Аммиак 0,02 мг/л

Нитриты 0,001 мг/л

Окисляемость 4,6 мг/л

Хлориды 106 мг/л

Сульфаты 218 мг/л

Сухой остаток – 560 мг/л

Жесткость – 5 ммоль/л

Фтор 0,32 мг/л

Микробное число 1500

Число лактозоположительных кишечных палочек в 1 л воды 430

Задача 3.

Для снабжения водой населенного пункта предложено использовать воду непроточного озера, на берегу которого находится населенный пункт. Забор воды предложено осуществлять выше населенного пункта.

Проба качества воды показала:

Температура воды 20 град.

Запах 4 балла

Цветность 45 град.

Вкус 3 балла

Прозрачность 18 см

Аммиак 0,05 мг/л

Нитриты 0,12 мг/л

Нитраты 52 мг/л

Окисляемость 16 мг/л

Хлориды 280 мг/л

Сульфаты 320 мг/л

Жесткость 4 ммоль/л

Сухой остаток – 740 мг/л

Фтор - 0,6 мг/л

Число лактозоположительных кишечных палочек в 1 л воды - 3000

Микробное число 2600

Задача 4.

Для снабжения водой населенного пункта решено бурить артезианскую скважину, качество воды которой следующее:

Цветность 18 град.

Запах 3 балла

Вкус 3 балла

Прозрачность 35 см

Сухой остаток 2000 мг/л

Жесткость 18 ммоль/ л

Аммиак нет

Нитриты нет

Нитраты 54 мг/л

Окисляемость 1,8 мг/л

Хлориды 920 мг/л

Сульфаты 600 мг/л

Фтор 5 мг/л

Число бактерий группы кишечной палочки в 1 л - 2

Микробное число 55

Задача 5.

Для водоснабжения рабочего поселка предложено использовать шахтный колодец, который расположен на расстоянии 40 м от железной дороги. Сруб бетонированный, глиняный замок имеет дефекты ,крышка и общественное ведро отсутствуют.

Качество пробы воды:

Цветность 42 град.

Запах 3 балла

Вкус 3 балла

Прозрачность 17 см

Аммиак 0,4 мг/л

Нитриты 0,12 мг/л

Нитраты 58 мг/л

Окисляемость 12 мг/л

Хлориды 240 мг/л

Сульфаты 312 мг/л

Фтор 0,6 мг/л

Сухой остаток – 540 мг/л

Жесткость 7 ммоль/ л

Число бактерий группы кишечной палочки в 1 л - 800

Микробное число- 350

Задача 6.

В населенном пункте, расположенном в 1 климатическом районе, имеется водопровод, забирающий воду из реки. Вода очищается коагуляцией, отстаиванием, фильтрацией, хлорируется и подвергается фторированию. Результаты анализа пробы из колонки наружного водозабора показали:

Запах отсутствует

Привкус отсутствует

Прозрачность более 30 см

Цветность 15 градусов

Жесткость общая 7 ммоль/л

Сухой остаток 300 мг/л

Хлориды 83 мг/л

Фтор 1,2 мг/л

Микробное число 36

Количество колиформных бактерий в 100мл воды - отсутствуют

Остаточный хлор 0,3 мг/л

Задача 7.

Для водоснабжения больницы в поселке, расположенном в умеренной климатической зоне, предлагается подключить ее к существующему водопроводу. Вода забирается из озера, на очистных сооружениях подвергается отстаиванию, коагуляции, фильтрации, хлорированию. Результаты исследования качества воды следующие:

Запах 1 балл

Привкус отсутствует

Мутность более 2,5 см

Цветность 17 градусов

Жесткость общая 6,3 ммоль/л

Сухой остаток 345 мг/л

Сульфаты 180 мг/л

Хлориды 136 мг/л

Фтор 1,2 мг/л

Цинк 0,2 мг/л

Медь 0,01 мг/л

Микробное число 45

Общее количество колиформных бактерий – отсутствуют в 100 мл воды

Остаточный хлор 0,3 мг/л

Дайте заключение о качестве воды, возможности использования ее в питьевых целях.

Задача 8.

Водоснабжение больницы, как и всего поселка городского типа, предложено организовать от артезианской скважины с глубины 380м. Проба качества воды показала:

Цветность 40 град.

Запах 2 балла

Вкус 3 балла

Прозрачность 30 см

Сухой остаток 1560 мг/л

Жесткость 15,1 ммоль/л

Аммиак отсутствует

Нитриты 0,009 мг/л

Нитраты 48 мг/л

Хлориды 412 мг/л

Сульфаты 560 мг/л

Окисляемость 2 мг/л

Фтор 2,1 мг/л

Общее количество колиформных бактерий – отсутствуют в 100 мл воды

Микробное число 30

Задача 9.

Водоснабжение населенного пункта предложено организовать за счет воды реки. Выше по течению реки размещен промышленный комбинат, сбрасывающий в реку сточные воды после очистки.. Проба качества воды показала:

Цветность 42 град.

Запах 3 балла

Вкус 3 балла

Прозрачность 18 см

Жесткость 5,2 мг-экв/л

Аммиак 0,11 мг/л

Нитриты 0,016 мг/л

Нитраты 48 мг/л

Окисляемость 20 мг/л

БПК-5 16 мг/л

Хлориды 214 мг/л

Сульфаты 208 мг/л

Фтор 0,5 мг/л

Марганец 0,2 мг/л

Свинец 0.5 мг/л

Цинк 5,4 мг/л

Число лактозоположительных кишечных палочек в 1 л воды -4300

Микробное число - 1600

Тема № 7. Методы улучшения качества воды – 2 часа

Цель: Ознакомить с методами улучшения качества воды и научить давать обоснованные рекомендации по их выбору на основании данных санитарного обследования водоисточников и анализов воды.

Задачи обучения

Студент должен знать:

• Основные методы улучшения качества воды;

• Специальные методы улучшения качества воды;

Студент должен уметь:

• Рассчитывать дозу хлорсодержащего препарата для обеззараживания воды и проводить обеззараживание.

• Оценивать эффективность обеззараживания воды, определяя остаточный хлор в воде;

Методы обучения и преподавания: работа в малых группах – решение ситуационных задач

Основные вопросы темы:

1. Основные методы улучшения качества воды

2. Специальные методы улучшения качества воды

3. Методы расчета доз хлорсодержащих препаратов и коагулянтов для обеззараживания воды

Литература

Основная:

1. Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Бекмагамбетова Ж.Д. и др. Гигиена: Учебник для вузов. / Под ред У.И.Кенесариева – Алматы: Самара-Принт, 2009.- С.105-168.

2. Гигиена / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА,2000.-С.111-175.

3. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека.- М.: Издательский. центр «Академия», 2004.-С.274-287.

4. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –С. 46-52.

5. Гурова А.И., Горлова О.Е. –Практикум по общей гигиене. – М.: Издательство Университета дружбы народов. 1991. –С.45-59.

6. Аликеева Г.М. Гигиена воды/Учебно-методическое пособие. – Алматы.: КазНМУ, 2003. – 70 с.

Дополнительная:

1. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. - М.: Медицина. 2002.- С.55-107

2. Кондратов И.М., Беликов А.Д., Лебединец Л.А. Гигиеническая значимость продуктов хлорирования питьевой воды. Военно-мед. журнал. 1992г. №1. –С.71-72.

3. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. –Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.:Медицина,1983. –С.46-58.

4. СанПиН 3.02.002.04 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения».

Контроль: