Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Заболевания почек у пожилых.pptx
Скачиваний:
21
Добавлен:
16.04.2020
Размер:
494.03 Кб
Скачать

Хроническая почечная недостаточность

Диализ является адекватным методом лечения для пожилых пациентов с почечной недостаточностью, особенно у тех, у кого базовое качество жизни было хорошим. Вместе с тем неблагоприятные исходы для пациентов с высоким коморбидным фоном или плохим функциональным статусом чётко показывает, что диализ не улучшает клинические исходы для всех пожилых лиц с почечной недостаточностью

Трансплантация. Пожилой возраст сам по себе не является противопоказанием, но эти пациенты чаще имеют противопоказания абсолютные и относительные для внесения в

Нарушение нутритивного статуса

Нарушения нутритивного статуса, зачастую возникающие у пожилых, существенно нарастают при прогрессировании ХБП и усугубляются при программном гемодиализе

Синдром mal-nutrition – белково- энергетическая недостаточность: потеря массы тела, активация острофазового воспалительного ответа, усугубление анемии, нарушение минерального обмена и когнитивных расстроймтв

Рекомендации экспертов по контролю калорийности пищи - для лиц старше 60 лет 30 ккал/сут, по показаниям применение

Особенности лечения пациента с ХБП. Прогноз

Рациональный подход к назначению диагностических и лечебных вмешательств, потенциально опасных с точки зрения ухудшения функции почек. Постоянная ятрогенная настороженность

Тщательное монитортрование почечной функции – применение наиболее точных маркеров – расчет СКФ по формуле CKD EPI, уровень сывороточной концентрации цистатина С

Коррекция имеющихся факторов риска, междисциплинарный подход к определению лечебной и реабилитационной тактики на основе сопутствующей патологии,