Климакс

15. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:

• Эстрадиол

• +Эстрон

• Эстриол

• Эстрадиол-дипропионат

• Дегидроэпиандростерон

15. Больная Л., 45 лет. Жалуется на периодическую боль в сердце, сердцебиение, одышку, раздражительность, временами отеки голеней и стоп. Боль в сердце возникает 2—3 раза в сутки без связи с физической нагрузкой, сопровождается сердцебиением, одышкой, потливостью, чувством жара, не иррадиирует. Отеки нижних конечностей возникают перед менструацией и после ее окончания проходят. Менструации нерегулярные, обильные. ИМТ – 26 кг/м².

Какое состояние наиболее вероятно?

• менопауза

• постменопауза

• +пременопауза

• ИБС. Стенокардия напряжение ФК II

• Вегето-сосудистая дистония

15. Больная З, 53 года, диагностирован климактерический синдром средней тяжести. Какой клинический симптом определяет тяжесть состояния?

• число приливов до 5 в сутки

• стойкое снижение работоспособности

• +число приливов до 20 в сутки

• головокружение

• нарушение сна, раздражительность

15. Больная В., 55 лет, обратилась с жалобами на длительные боли в области сердца, не купируемые нитроглицерином, сердцебиение, потливость, приливы. В анамнезе менопауза 1,5-2 года. Больная избыточного питания, отмечается лабильность настроения, плаксивость, раздражительность. Границы сердца не расширены, тоны приглушены, ритм правильный, пульс 76 ударов в 1 минуту, АД 130/80 мм рт. ст. ОАК, ОАМ, б/х в норме. На ЭКГ: диффузные нарушения процессов реполяризации, зубец Т в I, II, AVL, V5 - V6 снижен.

Какой диагноз наиболее вероятный?

• +Патологический климакс

• Тиреотоксикоз

• Артериальная гипертензия

• Феохромоцитома

• Гипотиреоз

15. У молодой женщины 28 лет с аменореей при обследований гормонального фона –гиперпролактинемический гипогонадизм.

Наиболее оптимальный метод лечения в данной ситуации?

• +Медикаментозная терапия агонистами дофамина

• Хирургическое лечение

• Лучевая терапия

• Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами

• Терапия гонадотропинами

15. Пациентка А, 58 лет, менопауза в течение 8 лет. Беспокоят боли в костях, судороги. При ультразвуковой денситометрии костей предплечья Т критерий – (-) 3,0.

Для коррекции данного осложнения менопаузы назначение каких препаратов целесообразно?

• анаболических препаратов

• +препаратов кальция и вит Д

• Кальцитонина

• Глюкокортикоидов

• андрогенов или сочетания их с эстрогенами

15. Пациентка 44 лет, жалобы на продолжительные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Об-но: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ- слабо негативный зубец Т в V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок.

Какова наиболее вероятная тактика ведения?

• седативные препараты

• гипотензивная терапия

• психотерапия

• +заместительная гормональная терапия

• антидепрессанты

Страница 26из 26