Общая нозология Болезнь

Здоровье и болезнь представляют собой две основные формы жизни. Состояние здоровья и болезни могут много раз сменять друг друга на протяжении индивидуальной жизни человека.

Норма и здоровье

Для понимания сущности болезни важно определить, что такое нормальная, здоровая жизнь, за пределами которой возникает болезнь. Существуют различные точки зрения на отношение этих понятий, хотя они тесно связаны друг с другом.

«Норма» (от греч. почта – мерило, способ познания, является термином весьма близким к понятию «здоровье», но не исчерпывающим данный термин вполне. Можно быть здоровым по некоторым показателям строения и функций организма, но иметь отклонения от нормы по некоторым отдельным признакам, например, росту, умственным способностям, особенностям поведения в обществе и др.

Здоровье – это состояние полного, физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Латинское morbus явилось основанием для многих обозначений слова «болезнь» в языках романской группы.

Известные определения болезни, сделанные крупнейшими философами и патологами мира (Р.Вирхов, И.А.Павлов, К.Бернар, В.В.Пашутин и др.) составляют основу современной общей нозологии.

Р.Вирхов: «Болезнь – это жизнь при ненормальных условиях».

А.А.Остроумов: «Болезнь… нарушение нормальной жизни человека условиями его существования в среде».

А.Д.Адо: «Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций. Болезнь снижает трудоспособность человека и является качественно новым процессом».

Основной признак, характеризующий болезнь, как с биологической, так и социальной точки зрения – «стеснение», нарушение, повреждение жизни при болезни.

Вместе с тем в развитии учения о болезни было обращено внимание на важнейшее значение защитных, компенсаторных, приспособительных процессов, которые направлены на уничтожение патогенного фактора и устранение вызванного им повреждения. Разнообразные повреждения и приспособительные реакции в своей совокупности проявляются различными отклонениями жизнедеятельности от нормы. Эти проявления болезни получили название симптомы, а совокупность симптомов, характеризующих болезнь, синдромы.

Классификация болезней. Болезни делят по причинам, вызывающим их возникновение, например, наследственные, инфекционные, травмы, лучевая болезнь и т.д. Согласно другому принципу болезни классифицируют по особенности патогенеза, например, болезни обмена веществ, аллергические болезни, шок и др. Весьма популярным является органный принцип классификации болезней, например, болезни сердца, легких, почек, печени и т.д. Важное место в классификации болезней занимают возрастные принципы. Различают болезни новорожденных (микропедиатрия), детские болезни (педиатрия), болезни старческого возраста (гериатрия). Специальным разделом медицины являются женские болезни (гинекология).

Патологическая реакция. Патологический процесс. Патологическое состояние

Патологическая реакция – кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие.

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме, проявляющихся в виде морфологических, метаболических и функциональных нарушений.

Часто различные патологические процессы и отдельные патологические реакции клеток, тканей у человека и животных встречаются в виде постоянных сочетаний или комбинаций. Это типовые патологические процессы. К ним относятся: воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия и др.

Патологический процесс лежит в основе болезни, но не является ею. Отличия патологического процесса от болезни заключаются в следующем:

1. Болезнь имеет одну главную этиологическую причину, патологический процесс полиэтиологичен.

2. Один и тот же патологический процесс может обусловливать различные картины болезней в зависимости от локализации.

3. Болезнь – часто комбинация нескольких патологических процессов.

4. Патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и ограничением трудоспособности.

Патологическое состояние – это медленно (вяло) текущий патологический процесс. Может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания (например, рубцовое сужение пищевода после ожоговой травмы; состояние после резекции почки; ампутация конечностей и т.п.) или в результате нарушения внутриутробного развития (плоскостопие, косолапость и пр.).