Лихорадка

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей. Лихорадка проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды и сопровождается изменением обмена веществ, физиологических функций и защитно-приспособительных возможностей организма.

Причины лихорадки многообразны, их разделяют на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным факторам относятся патогенные вирусы, микробы, паразиты. Их составные части или продукты жизнедеятельности могут вызвать в организме лихорадку. Такие химические вещества называются пирогенами.

Неинфекционными факторами являются экзогенные и эндогенные белки.

К экзогенным белковым веществам относятся разнообразные сыворотки и вакцины, используемые для получения активного иммунитета против определенных болезней.

К неинфекционным экзогенным факторам, вызывающим лихорадку, следует отнести переливаемую кровь, яд змей, секрет некоторых насекомых и многие другие.

К эндогенным белковым веществам относятся белки организма, изменившие свойства в результате травмы, ожогов ионизирующего излучения, кровоизлияний в ткани, распада опухолей и др. считается, что большинство этих, так называемых первичных пирогенов изменяют работу системы терморегуляции - вторичные пирогены.

В настоящее время синтетизирован и широко используется в практической медицине искусственный вторичный пироген-пирогенал, который в очень малой дозе вызывает выраженную лихорадку.

Стадии и виды лихорадки

Лихорадка протекает стадийно. Выделяют:

1. Стадию подъема температуры;

2. Стадию ее относительного стояния;

3. Стадию падения температуры.

Во время стадии подъема температура может возрастать быстро или медленно. Продолжительность стояния температуры также может быть различной и исчисляется несколькими часами или даже годами.

По степени максимального подъема температуры лихорадку разделяют на:

• слабую (субфебрильную) - до 38°С;

• умеренную (фебрильную) - 38,0-39,0°С;

• высокую (пиретическую) - 39,0-41,0°С;

• очень высокую (гиперпиретическую) – выше 41,0"С.

В стадии падения температура может снижаться быстро (кризис) или медленно (лизис). При лихорадке обычно минимальная температура тела наблюдается утром (примерно в 6 часов), а максимальная – вечером (около 18 часов).

По степени суточного колебания температуры при лихорадке выделяют различные типы температурных кривых:

1. Постоянную лихорадку, при которой суточные колебания температуры не превышают 1,0°С. Такая лихорадка наблюдается, например, при крупозной пневмонии, брюшном тифе и ряде других заболеваний.

2. Послабляющая или ремитирующая лихорадка. В этом случае колебания температуры составляют 1,0-2,0°С. Она возникает при пневмонии, туберкулезе и других инфекциях.

3. Интермитирующая (перемежающая) лихорадка характеризуется колебаниями температуры до высоких цифр 39-40°С со снижением утренней температуры до нормы и ниже, при малярии, туберкулезе и др.

4. Гектическая лихорадка - возникает при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях с развитием сепсиса. Температура тела в этом случае достигает 41,0°С, а ее колебания составляет 3,0-5,0°С.

5. Извращенная лихорадка характеризуется утренним подъемом и вечерним падением температуры, например, при туберкулезе и некоторых видах сепсиса.