Формы воспаления

В зависимости от причин, вызывающих воспалительный процесс, выделяют банальное и специфическое воспаление. Банальное воспаление могут вызвать различные микроорганизмы, физические и химические факторы. Специфическое воспаление вызывают определенные возбудители инфекций туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа и склеромы. Это воспаление отличается от банального по характеру клинических и морфологических изменений.

По течению воспаление может быть острым, подострым и хроническим.

В зависимости от причин и условий, в которых развивается воспаление, а также от реактивности организма может преобладать та или иная стадия воспаления. Поэтому выделяют альтеративное, экссудативное и пролиферативное воспаление.

Экссудативное и продуктивное воспаление в свою очередь подразделяются на ряд форм. Экссудативное - в зависимости от характера экссудата, а продуктивное - в зависимости от локализации и морфологических особенностей.

Альтеративное воспаление.

При альтеративном воспатении процессы экссудации и пролиферации выражены слабо, преобладают дистрофические и некробиотические изменения клеток и тканей, в основном паренхиматозных органов - сердца, печени, почек, а также головного и спинного мозга. Поэтому альтеративное воспаление называют еще паренхиматозным воспалением.

Экссудативное воспаление.

При экссудативное воспатении преобладают явления экссудации, тогда как альтерация и пролиферация выражены меньше.

В зависимости от состава выделяют следующие виды экссудата: серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический. В соответствии с этим и экссудативное воспаление делят на четыре основных вида: серозное, фибринозное, гнойное, геморрагическое. Если в серозном или гнойном экссудате много слизи, говорят о катаральном воспалении, если воспаление сопровождается гниением тканей, говорят о гнилостном экссудативном воспалении. Наконец, может быть смешанное воспаление, когда к одному экссудату на каком-то этапе процесса присоединяется другой.

Серозное воспаление характеризуется серозным экссудатом, содержащим 2-3% белка, в основном альбуминов, и небольшое количество слученных клеток. Серозный экссудат прозрачен, но если к нему примешиваются лейкоциты, он становится мутным. Серозное воспаление развивается в паренхиматозных органах, часто на серозных оболочках полостей и слизистых оболочках. Обычно серозное воспаление протекает остро, заканчивается благоприятно и после него восстанавливается исходная ткань и развивается диффузный склероз органа - сердца, печени, мозговых оболочек, в полостях образуются спайки.

Фибринозное воспаление характеризуется тем, что в фибринозном экссудате содержится много белка - фибриногена, умеренное количество лейкоцитов и лимфоцитов.

Фибринозное воспаление развивается на слизистых и серозных оболочках, на которых фибринозный экссудат образует белесоватую пленку. Если пленка рыхло связана с подлежащими тканями и легко отделяется от них, говорят о крупозном воспалении, если же фиброзная пленка плотно связана с тканью и при ее отделении образуются язвы, то такое фибринозное воспаление называется дифтерическим.

По мере стихания воспалительного процесса, фибринозные пленки отделяются с образованием дефектов подлежащей ткани, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Это в дальнейшем приводит к склерозу органа и нарушению его функции.

При замещении фибрина соединительной ткани могут образовываться рубцовые спайки между серозными оболочками.

Гнойное воспаление характеризуется наличием в экссудате большого количества белка и лейкоцитов, в том числе погибших. В состав такого экссудата входят и остатки распавшихся тканей, живые и погибшие микроорганизмы. Гнойный экссудат представляет собой сливкообразную массу желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Характерной особенностью гнойного воспаления является расплавление (некроз) воспаленных тканей. В результате расплавления участка ткани в ней образуется полость, наполненная гноем и содержащим микроорганизмы. Вокруг полости образуется капсула из соединительной ткани. Такое ограничение гнойное воспаление носит название абсцесс.

В мягких тканях, в мышцах, гнойный экссудат может распространяться диффузно по межтканевым щелям, расслаивая ткани. Такое ничем не ограниченное распространение гнойного воспаления называется флегмона. Скопление гнойного экссудата в полостях или в полых органах носит название эмпиема.

Геморрагическое воспаление характеризуется появлением в экссудате большого количества эритроцитов. Часто такое воспаление развивается при микробных и вирусных заболеваниях - вирусном гриппе, сибирской язве, гумме и др. инфекциях. Данное воспаление протекает остро и тяжело, его исход зависит от вида возбудителя, его патогенности и реактивности организма больного.

Гнилостное воспаление развивается в том случае, если в очаг воспаления попадают гнилостные бактерии. Ткани приобретают темный, грязно-серый цвет и крайне неприятный запах. Обычно гнилостное воспаление протекает тяжело, остро или подостро и нередко заканчивается смертью больного.