- •Содержание
- •1 Основные принципы и задачи методов медико-биологических исследований
- •Задачи изучения дисциплины
- •1.2 Взаимодействие исследователя с биологическим объектом и окружающей средой в процессе медико-биологических исследований
- •1.3 Классификация методов исследований
- •1.4 Классификация методов измерений
- •1.5 Классификация технических средств
- •1.6 Особенности проведения медико-биологических исследований
- •1.7 Общая схема канала измерений
- •1.8 Погрешности измерений
- •1.9 Основные задачи метрологии медико-биологической аппаратуры
- •1.10 Задачи обработки медико-биологической информации
- •2 Электрические сигналы в медико-биологических исследованиях.
- •2.1 Методы электрофизиологической диагностики
- •2.2 Возникновение биоэлектрических потенциалов
- •2.3 Виды биоэлектрических отведений
- •2.4 Биоэлектрические электроды и их характеристики
- •2.5 Помехи, возникающие при измерении биопотенциалов, и способы их уменьшения
- •2.6 Электрокардиография.
- •2.6.1 Строение сердечнососудистой системы
- •2.6.2 Методы получения электрокардиограммы
- •2.6.3 Векторокардиография
- •2.7 Методы оценки функционального состояния нервной системы.
- •2.7.1 Методы оценки функционального состояния отдельных нервных клеток
- •2.7.2 Метод исследования головного мозга
- •2.7.3 Исследование электроэнцефалографических сигналов
- •3 Магнитные резонансы в медико-биологических исследованиях
- •3.1 Явление магнитного резонанса
- •3.2 Классическая теория магнитного резонанса
- •3.3 Воздействие импульсных радиочастотных полей
- •3.4 Спин-решетчатая релаксация
- •Время спин-спиновой релаксации
- •Основные параметры ямр-спектральных измерений
- •Явление электронного парамагнитного (спинового) резонанса
- •Спиновые метки
- •Магнитно-резонансная томография
- •4 Методы медико-биологических исследований на основе сверхвысокочастотных и оптических эффектов
- •4.1 Поглощение и рассеяние электромагнитных волн на биологических средах. Биологическое действие электромагнитного излучения
- •4.2 Терапевтическое действие эми.
- •4.3 Нормы безопасности при работе с электромагнитным излучением свч
- •4.4 Влияние электромагнитных излучений диапазона волн выше 300 гГц на процессы в бо
- •4.5 Явление светорассеяния в исследованиях
- •4.6 Измерение отражения дискретных частиц с размерами с помощью световодов (диффузионное приближение)
- •4.7 Акустооптические эффекты в методах мби.
- •4.8 Методы люминесцентной спектроскопии в биологии и медицине
- •4.9 Явление хемилюминесценции в биологических средах
- •Свечение при реакциях цепного окисления липидов.
- •5 Методы медико-биологических исследований в рентгеновском диапазоне
- •5.1 Принцип действия рентгеновских аппаратов
- •5.2 Рентгеновская трубка
- •5.3 Рентгеновский аппарат
- •Аппарат «Комар»
- •5.4 Рентгеновская компьютерная томография
- •5.5 Многослойная компьютерная томография
- •6 Радиоактивные методы в медико-биологических исследованиях
- •6.1 Радиоизотопы для исследования живых объектов
- •6.2 Радиодиагностика
- •6.3 Метод сцинтиграфии
- •6.4 Позитронная эмиссионная томография
- •7 Методы лечения часто встречающихся опухолей
- •7.1 Консервативные и специальные методы
- •7.2 Радиотерапия и лучевые методы
- •7.3 Брахитерапия
- •7.4 Эндоскопические методы исследований и лечения
- •7.4 Хирургические методы лечения
Спиновые метки
Для анализа процессов в биологических тканях с патологиями используют специальные вещества, которые вводят в исследуемую зону, и по ЭПР отклику судят о состоянии тканей [3.3].
К таким веществам относится оксид азота, выполняющего в биологических системах ряд важных функций. Двухатомная молекула оксида азота NO является универсальным регулятором клеточного и тканевого метаболизма, используется в системе регуляции кровяного давления и в развитии иммунной реакции, является нейромедиатором, то есть выполняет роль переносчика сигналов в нервной системе. Кроме того, установлено, что образование избыточного количества NO может быть связано с возникновением некоторых патологических состояний центральной нервной системы, в том числе судорожные расстройства.
Методом ЭПР оксид азота NO, присутствующий в клетках и тканях живых объектов, можно обнаружить, благодаря неспаренному электрону в атоме кислорода. Молекула NO представляет собой короткоживущий радикал (рис.3.17), обладающий высокой реакционной способностью, поэтому концентрация свободных молекул NO в клетке очень мала.
Рис.3.17 Спиновая метка из нитроксильного радикала.
Для регистрации NO-радикалов обычно используют специальные химические ловушки, которые прочно связываются с помощью ковалентных связей и образуют стабильные парамагнитные нитроксильные комплексы, например, по схеме, представленной на рис. 3.18.
Рис 3.18 Схема образования нитроксильного радикала в реакции свободного радикала R и 2-метил-2-нитрозопропана.
Такие комплексы дают характерные сигналы ЭПР, по которым судят об образовании в клетках и тканях NO радикалов.
На рис.3.19 представлены отличающиеся спектры нитроксильных меток в здоровой среде (а) и в среде с патологией (б)
Рис. 3.19 Спектры нитроксильных меток в здоровой и патологической ткани.
В идеале экспериментатор нуждается в метках, которые сообщали бы информацию об определенных функциях исследуемой зоны организма без какого-либо нарушения ее нормальной жизнедеятельности. Это невозможно в полной мере, и исследователь должен сам решать, до какой степени метка изменяет объект исследования и каким образом эти изменения можно контролировать и ограничивать.
Магнитно-резонансная томография
Исследования
БО
методом ЯМР
проводятся как правило на ядрах водорода
(протонный ЯМР),
ядрах дейтерия
углерода
,
а также
,
реже на других ядрах.
Аппаратурный комплекс для регистрации ЯМР включает в себя: сильный электромагнит (иногда со сверхпроводящими обмотками), создающий поле с магнитной индукцией до 10 Тл; генератор электромагнитного поля радиочастоты; приемник, в катушку которого помещают исследуемый объект и регистрирующее устройство.
Спектры ЯМР получают следующими способами:
путем
сканирования частоты электромагнитного
поля при В
= соnst;
изменением магнитного поля и определением Врез при νЯМР = соnst;
возбуждением резонанса сразу во всей полосе спектра ЯМР с помощью мощного радиочастотного импульса и последующей обработкой информации на ЭВМ.
Для большинства исследований в биологии и медицине спектр ЯМР лежит в диапазоне от единиц до десятков мегагерц, поэтому метод относят к радиоспектроскопии. Различают два основных направления ЯМР спектроскопии.
ЯМР структурный анализ как метод исследований основан на влиянии на спектр ЯМР внутренних магнитных полей в веществе, обусловленных как химическим составом, так и пространственной ориентацией элементов. Получаемые спектры дают информацию о химической и пространственной структуре вещества без проведения химического анализа. Например, спектры ЯМР применяют для анализа липидного состава мембран, взаимодействия липидов с белками и другими веществами, исследования проницаемости клеточных мембран, состояния ионов в клетках. Данное направление можно рассматривать как аналитический метод исследования.
ЯМР интроскопия метод визуализации внутренних структур биообъектов на основе получения пространственного распределения ядер вещества по данным спектрального анализа. Принцип ЯМР интроскопии состоит в создании пространственного распределения индукции внешнего магнитного поля В(x,y,z), обеспечивающего соответствие частоты резонансного поглощения νЯМР (x,y,z) координатам точки исследуемого пространства для ядер исследуемого вещества. Тогда интенсивность поглощения электромагнитного излучения на данной частоте соответствует концентрации ядер вещества в данной точке пространства: J(νЯМР) ~ С(x,y,z).
Для аппаратной реализации ЯМР интроскопии или магнитной резонансной томографии (МРТ) технически проще обеспечить плоскую задачу соответствия С(νЯМР) ~ С(x,y). Трехмерную визуализацию при этом получают путем перемещения устройства сканирования вдоль координаты z. Поэтому промышленные аппараты для ЯМР интроскопии чаще называют ЯМР томографами. [3.4].
В 1973г. П.Лотербур (США) предложил дополнить эффект ЯМР наложением градиентных магнитных полей для пространственной локализации сигнала. Для этого он использовал программный пакет реконструкции изображений, используемый при проведении рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), и получил первую ЯМР-томограмму.
Стандартные протоколы МРТ включают в себя Т1-взвешенные изображения (чувствительные к наличию жира или крови) и Т2-взвешенные изображения (чувствительные к отеку и инфильтрации) в двух-трех плоскостях.
Современные установки МРТ имеют вид, изображенный на
рис.3.10.
Рис.3.10 Установка МРТ с катушками для исследования внутренних органов.
На аналогичной установке (рис 3.11) методом МРТ получен характерный срез головного мозга (рис.3.12).
Рис.3.11 Установка МРТ с катушками для исследования головы
Рис.3.12 Типичный портрет среза головного мозга.
На МРТ установке можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.
На рис. 3.13 представлены срезы головного мозга при различных патологиях. Снимок здорового мозга представлен на рис. 3.13.а. Изменения в головном мозге показаны на рис. 3.13 б, в, г:
– разрежение белого вещества мозга (б) при болезни Бинсвангера;
– накопление жидкости в мозговых тканях (гидроцефалия) проявляется в виде расширения борозд и желудочков мозга (показаны стрелками) (в);
– мультиинфарктное состояние, в котором омертвевшая нервная ткань выглядит как небольшие темные пятна, показанные стрелками (г).
Рис. 3.13 Портреты срезов головного мозга при различных патологиях.
На рис. 3.14 показаны: устройство звена позвоночника, портрет нормального позвоночника и портрет позвоночника с грыжей на межпозвонковом диске.
Рис. 3.14 Визуализация грыжи на межпозвонковом диске.
В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток.
Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и размеры внечерепных и внутричерепных артерий и вен (рис. 3.15).
Рис. 3.15 Ангиографические портреты кровеносных сосудов.
Диффузионная тензорная визуализация (ДТВ) — методика магнитно-резонансной томографии, позволяющая оценить диффузию молекул воды вдоль миелиновой оболочки аксонов нервных клеток головного мозга и, таким образом, получить информацию об интеграции структур белого вещества и связях между ними. Методика ДТВ позволяет создать трехмерную нейронную модель головного мозга.
Трехмерная волоконная МР-трактография является новой перспективной методикой, позволяет визуализировать пучки нервных волокон, соединяющие различные зоны мозга, связи между аксонами белого вещества головного мозга, более точно локализовать поражения проводящих путей и улучшить качество диагностики врожденных заболеваний, улучшает оценку гипоксическо-ишемического поражения развивающегося головного мозга новорождённых и детей младшей возрастной группы.
Литература к разделу 3
3.1 Сликтер Ч. Основы теории магнитного резонанса, Издательство МИР, М., 1981.
3.2 Ингрэм Д.Электронный парамагнитный резонанс в биологии. Изд-во «Мир», 1972.
3.3 Свободные радикалы в биологических системах. т.1, ст.88-175, 178-226. Изд-во «Мир», 1979.
3.4 Олейник В.П., Кулиш С.Н. Аппаратные методы исследований в биологии и медицине. Учебное пособие. Харьков: Нац. аэрокосм. ун-т “Харьк. авиац. ин-т”, 2004. – 110 с.
