ТЕМА:

“Анатомія артеріальної та венозної системи організму”

1. Актуальність теми

По судинах постійно здійснюється доставка і видалення різних речовин, що є необхідною умовою існування живого організму.

Вивчення даної теми необхідне для розуміння тих змін, які виникають унаслідок порушення кровопостачання того чи іншого органа, для розуміння причин змін артеріального пульсу, для надання медичної допомоги при кровотечах.

Гострі та хронічні захворювання вен – одна із складних і надзвичайно важливих проблем сучасної ангіології.

Актуальність цієї проблеми зумовлена поширеністю захворювань і значним збільшенням їхньої частоти у багатьох цивілізованих країнах світу. Знання теми необхідні майбутній медичній сестрі у вивченні захворювань з метою не тільки надання допомоги пацієнтам.,а й для розуміння суті хвороб.

2. Цілі лекції

Знати:

-Характеристику артерій великого кола кровообігу: їх топографію,основні гілки та ділянки кровопостачання;

- Утворення системи верхньої та нижньої порожнистої вен, ворітної вени.

3.План.

1.Артерії великого кола кровообігу

2. Вени великого кола кровообігу

1.Артерії великого кола кровообігу

Аорта — головна магістральна судина великого кола кро­вообігу, починається в лівому шлуночку. В аорті виділяють три частини: висхідну, дугу та низхідну.

Висхідна частина починається розширенням у вигляді ци­булини. Довжина висхідного відділу біля 6 см, позаду від руч­ки груднини висхідна аорта без видимої межі переходить у ду­гу аорти. Висхідна частина аорти дає дві гілки: праву та ліву вінцеві артерії, які кровопостачають серце.

Від дуги аорти відходять три гілки: плечо-головний стовбур, ліва спільна сонна артерія, ліва підключична артерія.

Плечо-головний стовбур на рівні правого груднинно-ключичного суглоба розгалужується на дві гілки: праву спільну сонну артерію і праву підключичну артерію.

Ліва спільна сонна артерія починається безпосередньо від дуги аорти.

Права спільна сонна артерія починається від плечо-головного стовбура.

Кожна спільна сонна артерія лежить у сонному трикутни­ку і на рівні верхнього краю щитоподібного хряща розгалужу­ється на дві гілки: зовнішню і внутрішню сонні артерії.

Зовнішня сонна артерія має чотири групи гілок.

Передня група:

• верхня щитоподібна артерія кровопостачає щитоподіб­ну залозу і гортань;

• язикова артерія — язик і під'язикову слинну залозу;

• лицева артерія — піднебіння, мигдалики, підщелепну слинну залозу, підборіддя, нижню губу, верхню губу, медіаль­ний кут ока.

Задня група:

• груднинно-ключично-соскоподібна артерія кровопостачає одноіменний

• м'яз;

• потилична артерія — потиличну ділянку,

• задня вушна артерія — зовнішнє та середнє вухо. Медіальна група:

• висхідна глоткова артерія кровопостачає глотку, серед­нє вухо, оболони головного мозку.

Кінцеві гілки:

• поверхнева скронева артерія лежить у скроневій ямці і кровопостачає лобову, тім'яну ділянки, обличчя, орбіту, скро­неву ділянку, привушну слинну залозу, зовнішнє вухо;

• верхньощелепна артерія — зовнішнє вухо, барабанну порожнину, оболони головного мозку, нижню щелепу, нижні зуби, жувальні м'язи, щічний м'яз, верхню щелепу, верхні зу­би з пародонтом, носову порожнину, піднебіння.

Внутрішня сонна артерія віддає наступні гілки:

• очну артерію, яка проходить через зоровий канал в орбіту, кровопостачає: кон'юнктиву, повіки, сльозову залозу, м'язи ока, сітківку, очне яблуко, носову порожнину та оболони головного мозку, спинку носа;

• передню артерію мозку, що кровопостачає передні відділи головного мо­зку, бере участь у формуванні артеріального кола головного мозку (кола Віллізія);

• середню артерію мозку —до середніх відділів мозку;

• задню сполучну артерію — це анастомоз, який сполучає внутрішню сонну артерію із задньою артерією мозку;

• передню артерію судинного сплетення, яка спускається в шлуночки мозку.

Підключична артерія — парна. Ліва підключична артерія починається від дуги аорти, права підключична артерія — від плечо-головного стовбура.

Підключична артерія віддає наступні гілки:• хребтову артерію, яка проходить через отвори попереч­них відростків шийних хребців і через великий потиличний отвір у порожнину черепа, кровопостачає спинний мозок, мо­зочок. На межі довгастого мозку з мостом права і ліва хребтові артерії зливаються й утворюють основну артерію, яка лежить на передній поверхні мосту і кровопостачає: мозочок, праве і ліве внутрішнє вухо, міст. На межі мосту із середнім мозком основна артерія розгалужується на задні артерії мозку, які кровопостачають мозок і беруть участь у формуванні артеріа­льного кола мозку (кола Віллізія). Артеріальне коло мозку утворене артеріями з басейну двох внутрішніх сонних артерій та двох підключичних артерій, зокрема його утворюють де­в'ять артерій: передня артерія мозку (парна), передня сполуч­на артерія — анастомоз між передніми артеріями мозку (непа­рна), середня артерія (парна), задня сполучна артерія (парна),задня артерія мозку (парна);

• щитошийний стовбур кровопостачає щитоподібну зало­зу, трахею, гортань, глибокі м'язи шиї, м'язи плечового по­яса, бічний трикутник шиї;

• внутрішня грудна артерія по передній стінці грудної клітки спускається в грудну порожнину і кровопостачає: пе­редні частини міжребрових проміжків, молочну залозу, тра­хею, тимус, перикард, плевру, діафрагму, піхву прямого м'яза живота;

• реброво-шийний стовбур — глибокі м'язи спини в ділян­ці шиї, задні частини І та II міжребрових проміжків;

• поперечна артерія шиї, яка огинає шию, кровопостачає: ромбоподібний м'яз, м'яз-підіймач лопатки, м'язи плечового пояса.

Підключична артерія продовжується у пахвову артерію. Пахвова артерія лежить в одноіменній порожнині, проек­тується по передньому краю волосяного покриву пахвової ям­ки, кровопостачає поверхневі грудні м'язи, м'язи спини, м'я­зи плечового пояса, плечовий суглоб. Пахвова артерія віддає наступні гілки: найвищу грудну артерію, грудонадплечову (грудоакроміальну) артерію, бічну грудну артерію, передню огинаючу артерію плеча, задню огинаючу артерію плеча, під­лопаткову артерію.

Пахвова артерія продовжується в плечову артерію. Плечова артерія лежить у медіальній двоголовій борозні (в нижній третині якої її можна перетиснути); проектується від переднього краю волосяного покриву пахвової ямки до середи­ни ліктьової складки. Вона кровопостачає м'язи плеча, ліктьо­вий суглоб.

Гілки плечової артерії: глибока артерія плеча, м'язові гіл­ки, верхня ліктьова колатеральна артерія, нижня ліктьова колатеральна артерія, ліктьова і променева артерії.

Ліктьова артерія лежить в одноіменній борозні перед­пліччя, проектується від середини ліктьової складки до горо­хоподібної кістки, кровопостачає м'язи передпліччя, ліктьо­вий та променево-зап'ясткові суглоби, кисть.Її глибока долонна гілка є анастомозом, який замикає глибоку долонну дугу, утворену променевою артерією; поверхнева долонна дуга лежить під до­лонним апоневрозом, вона утворена ліктьовою артерією і по­верхневою гілкою променевої артерії, від неї відходять спільні пальцеві артерії, які кровопостачають пальці,.

Променева артерія лежить у променевій борозні перед­пліччя, проектується від середини ліктьової складки до пуль­сової точки, кровопостачає м'язи передпліччя, ліктьовий та променево-зап'ясткові суглоби, кисть.Її поверхнева долонна гілка є анастомозом,який зами­кає поверхневу долонну дугу, утворену ліктьовою артерією.

Низхідна частина аорти простягається від IV грудного до IV поперекових хребців, поділяється на грудну і черевну частини.Грудна аорта містить­ся в грудній порожнині в задньому середостінні, потім через аор­тальний розтвір діафрагми проходить у черевну порожнину,де вона має назву черевної аорти. Гілки грудної частини аорти поділяються на парієтальні та вісцеральні.

Парієтальні гілки:

• задні міжреброві артерії (10 пар) — проходять в борозні ребра (по ни­жньому краю ребра), кровопостачають задні частини міжребрових проміжків, м'язи спини;

• верхні діафрагмові артерії — кровопостачають діафрагму.

Вісцеральні гілки:

• стравохідні — кровопостачають стравохід;

• бронхіальні — бронхи і легені;

• перикардіальні - перикард;

• середостінні — середостіння.

Черевна частина аорти знаходиться на рівні XII грудно­го — IV поперекового хребців. Гілки черевної аорти поділя­ються на парієтальні та вісцеральні.

Парієтальні гілки:

• нижні діафрагмові артерії — кровопостачають діафраг­му, надниркові залози верхньою наднирковою артерією;

• поперекові артерії(4пари) — задню стінку черевної порожнини;

• серединна крижова артерія — крижову кістку, куприк та прилеглі м'язи.

Вісцеральні гілки поділяються на парні та непарні. До парних відносяться:

• середня надниркова артерія — кровопостачає надниркові залози;

• ниркова артерія — нирку, надниркові залози через нижню надниркову артерію;

• яєчкова артерія — яєчко, придаток яєчка; яєчникова артерія у жінок кровопостачає яєчник, маткову трубу.

До непарних вісцеральних гілок відносяться:

1)черевний стовбур, який розгалужується на три гілки:

• ліва шлункова артерія йде по малій кривині шлунка, кровопостачає шлунок і черевну частину стравоходу стравохідними гілками;

• селезінкова артерія — селезінку, шлунок, великий сальник;

• спільна печінкова артерія розгалужується на дві гілки: власну печінкову артерію і шлунково-дванадцятипалу арте­рію. Власна печінкова артерія кровопостачає шлунок, віддаючи до малої кривини шлунка праву шлункову артерію, жовч­ний міхур — міхуровою артерією, входить у ворота печінки і кровопостачає печінку. Шлунково-дванадцятипала артерія кровопостачає шлунок, великий сальник, підшлункову залозу і дванадцятипалу кишку;

2. верхня брижова артерія кровопостачає підшлункову за­лозу, дванадцятипалу кишку, поперечну ободову кишку, ви­східну ободову кишку, сліпу кишку, клубово-сліпокишковий кут, апендикс, порожню, клубову кишки;

3. нижня брижова артерія кровопостачає низхідну ободову кишку, сигмоподібну кишку, верхню третину прямої кишки.

На рівні IV поперекового хребця черевна аорта поділяється на праву і ліву загальні клубові ар­терії. Кожна з них поділяється на внутрішню та зовнішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артерія кровопостачає стінки й органи порожнини малого таза,її вісцеральними гілками є пупкова артерія;

• нижня міхурова артерія;

• середня прямокишкова артерія;

• маткова артерія в жінок;

• внутрішня статева артерія.

Зовнішня клубова артерія розгалужується на: м'язові гіл­ки, глибоку огинаючу клубову артерію, виходить через судинну лакуну і продовжується в стегнову артерію.

Гілки стегнової артерії: глибока артерія стегна, поверхне­ва надчеревна (епігастральна) артерія, поверхнева огинаюча клубова артерія, зовнішня статева артерія, низхідна арте­рія коліна.

Стегнова артерія продовжується в підколінну артерію.

Підколінна артерія лежить у підколінній ямці, проекту­ється по діагоналі підколінної ямки, віддає присередню і бічну верхні артерії коліна, присередню і біч­ну нижні артерії коліна, середню артерію коліна, присеред­ню і бічну литкові артерії іпереходить у передню і задню великогомілкові артерії.

Передня великогомілкова артерія кровопостачає: колінний суглоб, передню групу м'язів гомілки, присередню та бічну кіс­точки, гомілково-стопний суглоб. Безпосереднім продовжен­ням цієї артерії є тильна артерія стопи.

Задня великогомілкова артерія кровопостачає: колінний суглоб, бічну групу м'язів гомілки, бічну кісточку, бічною зад­ньою кісточковою артерією задню групу м'язів гомілки, присе­редню кісточку, гомілконо-стопний суглоб, підошву, утворюю­чи підошовну дугу, підошовну поверхню пальців. Найбільша з гілок задньої великогомілкової артерії — малогомілкова артерія.Великогомілкова артерія переходить в латеральну та медіальну артерії підошви.