- •Перечень сокращений
- •Қысқартулар тізімі
- •Содержание
- •Глава I Практические навыки 8
- •2.Наружное акушерское исследование (тазоизмерение) 10
- •Глава II Тестовые задания 37
- •Глава III Тәжірибелік дағдылар 44
- •Глава IV Тест тапсырмалары 72
- •Глава V The practical skills 80
- •Глава VI Test ‘s tasks 107
- •Введение
- •Глава I практические навыки Сбор анамнеза и общий осмотр беременной/роженицы
- •Максимальное количество набираемых баллов – 10 Наружное акушерское исследование (тазоизмерение)
- •Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого)
- •Внутреннее акушерское исследование
- •Определение срока беременности и даты родов
- •Определение предполагаемой массы плода
- •Примечание: Константа при определении массы плода по способу Стройковой -
- •Заполнение партограммы
- •Активное ведение последового периода родов
- •Оценка при рождении и первичный уход за новорожденным
- •Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
- •Консультирование по послеродовой контрацепции
- •Сбор анамнеза у гинекологической больной
- •Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
- •Проведение двуручного исследования
- •Взятие мазка на микроскопию
- •Глава іі тестовые задания
- •Глава ііі
- •Тәжірибелік дағдылар
- •Анамнез жинау және жүкті (босанған) әйелді жалпы тексеру
- •Студентке тапсырма: жүкті (босанған) әйелден анамнез жинастыра отырып, анықталған мәліметтер бойынша емтихан қабылдаушыға жасап жатқан әрекетіңізді айтып отырыңыз.
- •Дағдыны көрсету уақыты -5 минут.
- •Сыртқы акушерлік зерттеу (жамбасты өлшеу)
- •Сыртқы акушерлік зерттеу (Леопольд –Левицкий тәсілдері)
- •Ішкі акушерлік зерттеу
- •Ұрықтың болжам салмағын анықтау
- •Партограмманы толтыру Студентке тапсырма: Партограмманы дұрыс толтыру ережелерін баяндап беріңіз. Дағдыны көрсету уақыты -10 минут.
- •Бала жолдасы кезеңін белсенді түрде жүргізу
- •Нәрестені босану кезінде бағалау және алғашқы күтімі
- •Босанудан кейінгі контрацепция бойынша кеңес беру
- •Гинекологиялық науқастардан анамнез жинау.
- •Жатыр мойнын және қынапты айнамен қарау
- •Бимануальды зерттеуді жүргізу
- •Микроскопияға жағындыны алу
- •Глава іv тест тапсырмалары
- •Глава V
- •Глава VI
- •Список использованной литературы
Активное ведение последового периода родов
Задание для студента: продемонстрируйте активное ведение 3-периода родов. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента по каждому из ниже приведенных пунктов
1 |
Объясняем роженице суть проводимой манипуляции. Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем одноразовые перчатки. |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Проводим пальпацию живота роженицы для исключения наличия второго плода в матке. В течение 1-й минуты после рождения плода в верхнюю треть бедра вводится 10 МЕ окситоцина в\м. |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Пуповина пережимается зажимом ближе к промежности. Пережатую пуповину и концы зажима держим одной рукой. Другую руку кладем непосредственно на надлобковую область женщины. Пуповину держим в натянутом состоянии и ожидаем сильное сокращение матки (обычно через 2-3 минуты). |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
При сокращении матки и удлинении пуповины, очень осторожно потягивает на себя и вниз пуповину до рождения плаценты, одновременно другой рукой отводим матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину, для предупреждения выворота матки. При рождении послед держим обеими руками и осторожно поворачиваем, пока не родятся плодные оболочки. |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
После рождения последа немедленно проводим массаж дна матки через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки. |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
Осматриваем послед на целостность. Плаценту раскладываем на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и определяем наличие всех долек, тщательно осматриваем края плаценты. Далее плаценту переворачиваем материнской стороной вниз, поднимаем послед за пуповину, вторую руку помещаем вовнутрь плодных оболочек, разводя их пальцами, чтобы убедиться в их целостности. |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
При этом обращаем внимание нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (оборванные сосуды указывают на наличие добавочной дольки плаценты, которая осталась в полости матки). |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Определяем объём кровопотери, сливая всю кровь в мерную колбу. Проводим осмотр наружных половых органов, при наличии разрывов восстановаем целостность. |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
Оцениваем общее состояние роженицы, исследуем пульс, измеряем АД. |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Снимаем перчатки, выбрасываем в контейнер для утилизации и моем руки. |
1 |
0,5 |
0 |
Максимальное количество набираемых баллов=10