Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metod_pos_Kaylyubaeva_G_Zh_2013g.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Примечание: Константа при определении массы плода по способу Стройковой -

вес женщины до 51 кг = 15

    1. = 16

    1. = 17

57-62 = 18

63-65 = 19

66-73 = 20

74-81 = 21

81 и выше = 22

Заполнение партограммы

Задание для студента: Опишите правила заполнения партограммы.

Время демонстрации навыка 10 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки по заполнению партограммы на основании представленных данных

1

В верхней части партограммы фиксируем ФИО роженицы, акушерские данные (количество родов, беременностей в анамнезе), № истории родов, дата и время госпитализации в родильное отделение, безводный период (в часах) на время начала заполнения партограммы.

1

0,5

0

2

Отмечаем раскрытие шейки матки буквой "X" на графике. Латентная фаза — период медленного раскрытия шейки матки от 0 до 3 см, с постепенным укорачиванием шейки. Активная фаза — это период бы­строго раскрытия шейки матки от 3 до 10 см.

Раскрытие шейки 0-3 см, отображаем там, где обозначен латентный период родов, при переходе родов в активную фазу, отображение раскрытия шейки матки переносим пунктирной линией к Линии бдительности. Если роды в активной фазе, раскрытие шейки матки наносим на Линию бдительности в том месте, которое соответствует раскрытию у нее шейки матки, а время записывается прямо под «X» в строке, отведенной под время.

1

0,5

0

3

Сокращения матки отображаем в виде штриховки: точки, косая штриховка, сплошная штриховка ниже оси времени, где значится «Сокращения матки за 10 минут». Клетки соответствуют цифрам от 1 до 5. Каждая клетка обозначает одно сокращение, если в течение 10 минут будет 2 сокращения, то заштриховываем 2 клетки и т.д.

1

0,5

0

4

Продвижение головки плода отмечаем буквой "О" на левой стороне графика в шкале «Прохождение головки плода» с отметками от 5 до 0 (положение головки над краем симфиза в ширину 5 пальцев). По мере прохождения головки, ее часть, которая остается над краем таза, измеряем меньшим число пальцев (4/5, 3/5 и т.д.).

1

0,5

0

5

Частоту сердцебиения плода регистрируем в верхней части партограммы каждые полчаса.

1

0,5

0

6

Состояние околоплодных вод отображаем в графе «Околоплодные воды». Регистрируем окраску околоплодных вод: чистые («С»), с примесью крови («В») или мекония («М»). Если целостность околоплодного пузыря не нарушена - «I».

1

0,5

0

7

Отмечаем оценку конфигурации костей черепа плода на партограмме в строке под околоплодными водами. Если кости отделены друг от друга, швы легко прощупываются, то фиксируем (0); кости слегка со­прикасаются (+); кости находят одна на другую (++); кости серьезно находят одна на другую (+++)

1

0,5

0

8

Отмечаем в соответствующем поле назначение окситоцина в МЕ/л и каплях/мин.

Назначенные другие лекарства и внутривенные растворы отмечаем в строке ниже окситоцина.

1

0,5

0

9

Наблюдения за состоянием роженицы записываем на партограмме внизу: АД и пульс измеряет в течение родов каждый час, температуру через 4 часа.

Объем мочи, наличие белка в моче и ацетона регистрируем в соответствующих полях.

1

0,5

0

10

По ходу процедуры объясняем свои действия больной, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больной возможность задавать вопросы.

1

0,5

0

. Максимальное количество набираемых баллов-10