Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metod_pos_Kaylyubaeva_G_Zh_2013g.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Определение срока беременности и даты родов

Задание для студента: определите у данной беременной, роженицы срок беременности и дату родов. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете.

Время демонстрации навыка 5 мин.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

1

Объясняем беременной (роженице) суть проводимого исследования.

1

0,5

0

2

Определяем срок беременности по дате последней менструации (ПМ). Первый день ПМ следует расценивать как 0 день, а не как 1ый день. Дни 0-6 соответственно составляют «полную нулевую лунную неделю», а дни 7-13 - «полную первую лунную неделю». Если дата ПМ не известна, срок беременности следует определять на основании более надежных клинических данных.

1

0,5

0

3

Определяем срок беременности по овуляции. От первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации отнять 14-16 дней, в зависимости от продолжительности цикла, и отсчитываем по календарю срок на день обследования

1

0,5

0

4

Определяем срок беременности по дате первого шевеления плода. У первородящих женщин это 20 и у повторонородящих – 18 недель беременности. Далее отсчитываем по календарю срок беременности на день обследования

1

0,5

0

5

Для определения даты родов у первородящих женщин к указанной дате первого шевеления плода прибавить 20 недель, у повторнородящих – прибавить 22 недели.

1

0,5

0

6

По данным о сроке беременности при первой, с условием ранней, явке в СВА, женскую консультацию, уточнив дату посещения.

1

0,5

0

7

По объективным данным, учитывая показатели окружности живота и высоты стояния дна матки и данные бимануального исследования при сроке беременности до 12 недель.

1

0,5

0

8

Определить срок беременности по данным УЗИ при условии, что исследование проводилось до 16 недель.

1

0,5

0

9

Определяем дату родов по формуле Негеле: от даты первого дня последней менструации отнять три месяца назад и прибавить 7 дней.

1

0,5

0

10

При подсчете срока беременности должны учитываться как дни, так и недели.

На основании полученных данных сделать заключение о сроке беременности и предполагаемой дате родов.

1

0,5

0

Максимальное количество набираемых баллов -10

Определение предполагаемой массы плода

Задание для студента: определите у данной пациентки предполагаемой массу плода. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете.

Время демонстрации навыка 5 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов

1

Объясняем пациентке (беременной, роженице) суть исследования. Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем одноразовые перчатки.

1

0,5

0

2

Измеряем окружность живота (ОЖ) беременной сантиметровой лентой на уровне пупка и боковых углов ромба Михаэлиса.

1

0,5

0

3

Измеряем высоту стояния дна матки (ВДМ) сантиметровой лентой. Начало ленты положим на верхний край лонного сочленения, лента располагается по срединной линии живота. Ребром ладони определяем высоту дна матки в сантиметрах.

1

0,5

0

4

Определяем массу плода по Жорданиа как произведение окружности живота на высоту стояния дна матки.

1

0,5

0

5

Определяем массу плода по способу Стройковой, по формуле: Х =

Вес женщины в граммах/на константу (в зависимости от веса) + (ОЖВДМ)

2

1

0,5

0

6

Определяем массу плода по методу Якубовой (первородящая, головное предлежание, целые околоплодные воды)

 плода = (ОЖ+ВДМ )100

4

при 2-ых родах+50, 4-ых+150, более+300.

1

0,5

0

7

Определяем массу плода по Джонсону: (ВДМ-11)155

1

0,5

0

8

Определяем массу плода по Бубличенко, где предполагаемая масса плода равна 1/20 массы тела беременной

1

0,5

0

9

При прогнозировании крупного определить массу по Нуркасымову (для врачей интернов)

1

0,5

0

10

На основании полученных результатов сделать заключение о прогнозируемой массе плода. Снимаем перчатки, выбросываем в контейнер для утилизации и моем руки.

1

0,5

0

Максимальное количество набираемых баллов-10

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]