Глава IV Тест тапсырмалары 72

Глава V The practical skills 80

1. Collection of a gynecological patient’s anamnesis 79

2. Taking smear on microscopy 81

3. Examination of a uterine cervix

and vagina in speculum’s 83

4. Performing of bi – manual examination 85

5. Collection of anamnesis and common examination

of the pregnant woman, parturient 86

6. External obstetrical examination (pelviometry) 88

7. External obstetrical examination

(method of Leopold - Levitsky) 90

8. Internal obstetrical examination 92

9. Determination of the term of pregnancy and

date of labor 94

10. Determination of the possible of fetus mass 96

11. Filling of parto gram 98

12. Active management of the after birth period 100

13. Assessment after delivery and primary

care about newborn 102

14. Assessment of newborn condition on

Apgar scale 104

15. Consultation on the post partum contraception 105

Глава VI Test ‘s tasks 107

Эталоны ответов 114

Список использованной литературы 115

Введение

акушерство и гинекология, наряду с внутренними болезнями, педиатрией и хирургией, является фундаментальной дисциплиной клинической медицины. Компетенции в области акушерства и гинекологии обязательны для выпускника-бакалавра высшего медицинского учебного заведения.

Подход к клиническому обучению, направленный на достижение компетентности, значительно отличается от традиционного обучения и подразумевает, прежде всего, учебу путем практики.

Для успешного проведения обучения каждый изучаемый практический навык необходимо разбить на шаги и стандартизировать, определить наиболее эффективный и надежный способ его выполнения и освоения. Это необходимо для того, чтобы на этапе приобретения практического навыка обучающийся узнал все составляющие его шаги и последовательность их выполнения. На уровне компетентности навыка обучающийся уже знал все шаги, последовательность их выполнения и мог продемонстрировать требуемый клинический навык. Особенно это требование относится к обучению в акушерстве и гинекологии.

Одной из основных задач, которую ставили перед собой авторы данного методического пособия, явилась достижение компетентности обучающихся при освоении практических навыков по акушерству и гинекологии.

Глава I практические навыки Сбор анамнеза и общий осмотр беременной/роженицы

Задание для студента: проведите у данной беременной сбор анамнеза, одновременно комментируя экзаменатору значимость полученных данных.

Время демонстрации навыка 5 минут.

Информация для экзаменатора: дайте оценку правильности сбора анамнеза студентом по каждому из ниже приведенных пунктов

1	Поприветствуем беременную/роженицу уважительно и доброжелательно. Представимся. Объясняем конфиденциальность информации.	1	0,5	0
2	Выясняем паспортные данные: имя, возраст, место жительства, профессию, место работы,	1	0,5	0
3	Расспрашиваем и выясняем основные жалобы, уточняем причины возникновения жалоб, обстоятельства, при которых они усиливаются или ослабевают.
4	Выяснить анамнез жизни: уточняем в хронологическом порядке, начиная с детства, перенесен­ные заболевания, операции. При наличии хронического заболевания, уточняем давность болезни, периодичность наблюдения у специалиста, время последнего обострения. Интересуемся, не болела ли женщина вирусным гепатитом, туберкулёзом, заболеваниями, передающимися половым путём, эпидокружением. Супруг, его возраст, здоровье.	1	0,5	0
5	Специальный анамнез: собираем сведения о менструальной функции (начало менархе, когда установились, продолжительность, через сколько дней повторяются, обильность, умеренность или скудность, дата последней менструации)	1	0,5	0
6	Уточняем возраст начала половой жизни, состоит ли в браке, количество браков. Сведения о перенесенных гинекологических заболеваниях (какие, когда).	1	0,5	0
7	Собираем акушерский анамнез: предшествующие беременности в хронологическом порядке, их исход, масса тела детей при рождении. Осложнения в родах и при беременности (какие, когда).	1	0,5	0
8	Определяем течение данной беременности: срок беременности и дату первого обращения в женскую консультацию, сведения о течении беременности по триместрам.	1	0,5	0
9	Осматриваем цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, наличие периферических отёков, состояние вен на нижних конечностях. Измеряем артериальное давление, исследует пульс. Производим аускультацию сердца, легких, пальпацию живота, печени, перкуссию печени при необходимости.	1	0,5	0
10.	По ходу процедуры объясняем свои действия беременной/роженице, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы.	1	0,5	0