Класс жгутиковые. Лямблия (Lamblia intestinales)
Лямблиоз — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени.
Основной источник заражения лямблиями — больной человек, но лямблии могут паразитировать в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить десять цист лямблий и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразится лямблиозом. В ряде случаев возможно носительство, без клинических проявлений.
Три основных пути передачи лямблиоза:
Водный (употребление плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов).
Контактно-бытовой (через загрязненные цистами лямблий предметы обихода: белье, игрушки, посуду).
Пищевой (употребление инфицированных цистами, овощей, ягод, фруктов не обработанных термически).
У взрослых и детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии.
В организме человека лямблии существуют в двух формах:
Вегетативная форма. Преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной.
Цисты. Образуются при попадании в толстую кишку, откуда выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность до 70 дней (во влажных условиях, в тени), в почве — до 12 дней, при недостатке влаги — до 5 дней.
При массивной инвазии лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение. Острый лямблиоз: диарейный синдром в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки. Температура нормальная или субфебрильная. Длительность — не более 5-7 дней. Хронический лямблиоз наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Сиптомы: общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, головные боли, головокружение, плохой сон, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов, болезненность живота при пальпации в правом подреберье, увеличение печени, анемия, бледность (особенно кожи лица) при нормальных показателях гемоглобина, неравномерность окраски кожи шеи и боковых поверхностей живота, сухость кожи («гусиная кожа» на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота), поражение каймы губ, атопический дерматит.
Профилактика заражения лямблиями:
Употребление фильтрованной водопроводной или кипяченой воды
Проведение в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала два раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санирование всех членов семьи
Проведение антигельминтных и противолямблиозных обработок людям, содержащим домашних животных.
Соблюдение тщательной гигиены
Диагностика лямблиоза:
Копрологическое исследование (цисты лямблий в кале не всегда обнаруживаются)
Исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий
Серологическая диагностика лямблиоза (специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения).