Раціональне харчування базується на таких принципах:

1. Принцип кількісної повноцінності – відповідність енергетичної цінності раціону дорослої людини енерговитратам організму.

2. Принцип якісної повноцінності – збагачення харчового раціону усіма нутрієнтами, які необхідні для пластичних цілей та регуляції фізіологічних функцій.

3. Принцип збалансованості – збалансованість харчового раціону за вмістом нутрієнтів.

4. Принцип оптимальності - дотримання режиму харчування.

5. Принцип адекватності – відповідність хімічного складу їжі, її засвоєння та перетравлювання метаболічним процесам людини.

6. Принцип задоволення.

7. Принцип безпечності.

Практичні

рекомендації по раціональному харчуванні

1. Харчування відповідає енергетичним витратам

Крок І: Визначення рівня основного обміну

Чоловік від 18 до 30 років = (0.0630х маса тіла у кг + 2. 8957) х 240ккал/день

Чоловік від 32 до 60 років = (0.0484х маса тіла у кг + 3.6534) х 240ккал/день

Жінка від 18 до 30 років = (0.0621х маса тіла у кг +2.0357) х 240 ккал/день

Жінка від 31 до 60 років = (0.3442 х маса тіла у кг + 3.5377)х240 ккал /день

Крок ІІ: Визначення фактору фізичної активності

Низька (малорухомий спосіб життя < 30 хв. На день) 1,3

Середній (помірні регулярні навантаження -30 хв. - 60 хв. на день) – 1,5

Висока (інтенсивні регулярні навантаження або фізична робота >60 хв. на день - 1,7

Крок ІІІ: Оцінка загальних енергетичних витрат

Загальні енергетичні витрати = Рівень основного обміну х фактор активності

2. Енергетичну адекватність харчування визначаємо за індексом маси тіла (УМТ)

Знижений ІМТ	Нормальний ІМТ	Надмірна вага тіла	Ожиріння І ступеня	Ожиріння ІІ ступеня	Морбідне ожиріння
< 18,5 кг/мг2	18,5-24,9 к г /м2	25-29,9кг/м2	30-34,9 кг/м2	35-39,9 кг/м2	>40кг/м2

ІМТ визначається за формулою – вага у кілограмах поділена на квадрат зросту у метрах.

2. Загальна калорійність харчування розділяється серед макронутрієнтів

45-65% енергії з вуглеводів

10 -35 % енергії з білків

20 -35% енергії з жиру

3. Обмеження споживання червоного м’яса та технологічних продуктів із м’яса.

Риба, птиця, бобові, горіхи і насіння, знежирені молочні продукти є основним джерелом білка.

4. Споживання насичених жирів менше 10% від добової калорійності. Заміна насичених жирів на ненасичені (риба, оливкова олія, горіхи).

Рекомендовано споживання 500-700мл кисло молочних продуктів з низьким вмістом жиру.

Рекомендовано жирну морську рибу 2 рази на неділю (джерело ОМЕГА - ЗПНЖК).

Максимально знизити споживання транс жирів (кондитерські вироби, маргарин).

5. Споживання не менше 50% цільнозернових злаків вмісто рафінованих.

6. Рекомендовано споживання 300г. фруктів і 300 г. овочів щоденно (харчові волокна).

7. Добове споживання солі є менше 6г або 23 г натрія.

Методичні рекомендації затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.01. 2013№16 згідно доказової медицини ).

Підготував Удодік О.Д.

Зразок направлення

на планову госпіталізацію

Направлення

В терапевтичне відділення направляється Іванов Юрій Іванович 28 років для стаціонарного лікування

Домашня адреса: с. Бішкінь

D.S.Ревматизм, активна фаза, суглобова форма. Недостатність мітрального клапану СН І ст.

15.02.04. Фельдшер Огієнко О.П.

Зразок направлення

на термінову госпіталізацію

Направлення

В терапевтичне відділення направляється Смирнов В.І. 42 років, для стаціонарного лікування.

Домашня адреса : с. Бішкінь.

D.S. ІХС . Стабільна стенокардія напруги ІІІ ф. клас.

Надана допомога:

1. таблетки нітрогліцерину № 3

2. літична суміш: ( анальгіну 2 мл, папаверину 2 мл, дімедролу 1 мл) в/м.

АТ 140/90 мм рт. ст. Пульс 74.

3. Доставлений на носилках, без санпропускника.

20.02.04. 15⁰⁰ Фельдшер Огієнко О.П.1