Стафилококки

1) У больного после операции нагноение – стафф.

1. Можно, взять отделяемое раны – ЧК – грамм

2. Метод дисков, метод серийных разведений (опр-ся кол-во антибиотика)

2) Головная боль после панариция (стафф)

1. Материал – ЧК – идентификация, лечение – ИС, АБ, Стаф БФ,

2. Бета лактамы (пенницилин). Фаги, стафилококк анатоксин.

3) Больной с хрон. стафф, инф (сепсис) – безрезультатно АБ, СА.

1. R плазмиды – резистентность к АБ, проверить АБ грамма.

2. Амоксиклав. Выбрать – АБ грамма.

4) Гнойнички у новорожденных.

1. МБ исследование: персонал на носительство стафф аур., фаготипирование АБ – грамма

2. Фаготипирование, идентификация АГов в серологич. Р-ях.

5) Больной ослаблен, (сах. Диабет), - фурункулез.

1. Снижение защитного барьера т.к. сах. Диабет, снижен иммунитет.

2. Гной на ЖСА – идентификация: АБграмма и т.д., лечение: местно – АБ, АС, протеолит ферменты, вскрыть.

6)Боли в горле – хрон. Воспалит. Процесс в зеве.

1. Стафф, или стрепт., мазок из зева и носа – сеять – грамм., кровяной агар, ЖСА., этиологическая роль – посев крови на стерильность.

2. Препараты – пенициллин, эритромицин, азитромицин.

7) Подозрение на пневмонию, доставили в больницу.

1. Стрептококк пневмоние, легионелла, палочка гемофильная, хламидия мневмоние, микоплазма пневмоние, коронавирус.

2. Во всех случаях, в тех случаях, когда длительно не улучшается, а даже ухудшается состояние больного на проводимую терапию.

3. Мокрота утром до чистки зубов и тд.

4. БХ тест (10в4й)

Стрептококк, пневмококк, энтерококк (гонококк)

1)У ребенка гнойнички Гр+ цепочки

1.Стрептококки, Гной, кровь, на кровяной агар.

2. БХ тесты

3. АБ- грамма, разведения.

2) Диплококки в уретре микроскопия.

1. Хламидиоз

2. ентерококк (т.е гонококк),

3. Посев на агар с выс сод. соли, на агар с полимиксином

4. БХ тест, АБ шсд.

3)Ссадина на ноге – рожа, - хрон. тонзиллит.

1. Серотипирование,

2. Мазок из зева и носа, раны, на кровяной агар, среда с 40% желчи, молоко и с 0,1 % метил. синим, рост при нагревании, серологические реакции: ИФА, МФА, преци. РА.

3. АБграмма

4)Атака ревматизмом.

1. Мазок из зева носа,

2. По уровню антистрептолизина – О. IgG

5)Пневмония, мокрота, кокки Гр+.

1.БИ: пневмококк + серотипирование.

2. Разлагает инулин, рост ингибируется оптохином, желчью

3, МБИ – чистая культура, покрасить по Бури – Гинсу (капсула), Гр+ диплококк, серологические реакции.

3. АБ шсд: рифампицин, полусинтетик пенницилин.

Синегнойка, протей, клебсиеллла, моракселла, гр- палки.

1) Из раны выделении Гр-* бактерии и стафилококк. 1. Смотри окраску гноя: сине- зеленый палочка, желтый стафилококк(нам так на хирургии Петрович говорил) титр АТ к опр. Возб.

2. АБ- грамма

2)Разлитой перитонит после операции.

1. Стафилококк, Синегнойка, клостридии, клебсиелла

2. ЖСА, малахитовый агар, РСК с О-АГ.

3. АБ шсд после пробы на чувствительность.

3)Чист. Хирургическое отделение – фиалковый запах.

1. Pseudomonas aureginosa-Синегнойка.

2. Гной, смывы с стерильных хир. Инструментов – на малахитовый агар.

3. Малахитовый агар с бриллиантовым зеленым.

4. На основании данных БИ – профилактика ВБИ.

4) В детском отделении, абсцессы с клебсиеллами.

1. Инструменты, лекарственные препараты.

2. Обследование сотрудников, асептика, антисептика и контроль стерильности.

5) В чист. хир отделении появились случаи гнойной инфекции.

1. Инструменты, делать смывы – серотипирование, фаготипирование.

2. Стерилизация, дезинфекция, контроль стерильности

Микозы

1) Грязно-серые налеты на языке у больного пневмонией.

1. Кандида, аспергилл?

2. Микроскопия и бак исследование на среду Сабуро

3. Нистатин.

2) Белесые налеты у ребенка во рту.

1. Кандида

2. Сабуро

3. Нистатин и полиены.

ВБИ

1) Из раневого отделяемого выделено стрептококк, стафилококк, кандида.

1. Серологические реакции, РА, РСК, ИФА, кожно- аллерг. Пробы.

2. Нистатин (полиен) – против кандиды; АБ шкд – (В – лактамы), повышение иммунитета и его стимуляторы.

3. Профка: ВбИ: 1 снижение скученности пациентов, 2, ранняя выписка, 3, осмотр персонала, 4, асептика, антисептика, 5, централизованная система застройки.

2) Вам поручена профилактика на 1 звене эпидемической цепи.

1. Посев на питательные среды – читая культура – идентификация.

2. Биопроба, идентификация, ЧК, антибиотикограмма, бактериоскопия, бактериологический метод, фаготипирование, серотипирование. БХ св-ва

3. Биопроба на мышке – рассказать – сам.

3)Энтеробактерии ВБИ в хир. Отделении.

1. Посев на питательные среды – читая культура – идентификация, Биопроба, идентификация, ЧК, антибиотикограмма, бактериоскопия, бактериологический метод, фаготипирование, серотипирование. БХ св-ва

2. Профка: ВбИ: 1 снижение скученности пациентов, 2, ранняя выписка, 3, осмотр персонала, 4, асептика, антисептика, 5, централизованная система застройки.

4)Больная с диагнозом дизентерия «сред. Тажести», состояние тяжелое, выделен стафф. И протей.

1. Дисбактериоз – протей обнаглел.

2. Лечение – эубиотики, бифидобактерин, пробиотики, линекс.

5) Ребенку 3 года, энтеробиоз.

1. Дисбактериоз.

2. Эубиотики, пробиотики.

6) Ребенок с пневмонией средней тажести.

1. Дисбактериоз.

2. Анализ кала.

3. Эубиотики, пробиотики.