- •1920 – 1930-Е годы
- •Глава 1. Общие положения
- •Глава II. Права и обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения
- •Глава III. Санитарно - эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека
- •Глава V. Государственное регулирование в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения
- •Глава VI. Организация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
- •Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов российской федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •Глава 5. Организация охраны здоровья
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
- •Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование
- •Глава 8. Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
- •Глава 9. Медицинские работники и фармацевтические
- •Глава 10. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- •Глава 11. Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья
- •Глава 12. Организация контроля в сфере охраны здоровья
- •Глава 13. Ответственность в сфере охраны здоровья
- •Глава 14. Заключительные положения
- •Источники химических примесей
- •20. Значение воды для человека. Нормы водопотребления, факторы их определяющие.
- •I. По распределению светового потока
- •II. По конструктивному исполнению
- •53. Молочно - кислые продукты, гигиеническая характеристика, роль в питании человека. Кумыс, значение
- •1. Продукты молочно-кислого брожения (добавление молочно-кислого стрептококка) – простокваша, сметана, двойные сливки, творог, сыр.
- •2. Продукты смешанного брожения (молочно-кислое и спиртовое брожение) – кефир, кумыс.
- •100Г – 250 ккал
- •1. Инфекционные заболевания
- •2. Пищевые отравления.
- •1. Инфекционные
- •2. Пищевые отравления.
- •1. Инфекционные
- •2. Пищевые отравления.
- •1.Соответствие питания потребностям и возможностям больного организма.
- •2. Сочетание максимального щажения заинтересованных органов и систем с их тренировкой.
- •3. Учет неспецифических особенностей обмена веществ больного.
- •4. Учет субъективного отношения больных к питанию.
- •5. Индивидуальный подход к назначению лечебного питания.
- •6. Строгое соблюдение режима питания.
- •2. По природе и химической структуре
- •3. По токсичности
- •1. Метод сигмальных отклонений (по графическому профилю)
- •2. Работа под повышенным давлением
- •Создание, развитие, активизация позитивных для здоровья условий, факторов:
- •1 Слой пакета одежды- нательное белье.
- •2 Слой- костюмы и платья
- •3 Слой- верхняя одежда
Специфические (металлы, углеводороды)
Повсеместные ( оксид азота, угарный газ, сернистый газ)
Источники химических примесей
Промышленность,транспорт,ТЭЦ
Общие закономерности действия химических примесей на организм
Токсическое → острые и хронические отравления ( угарный газ, окиси азота, сероводород)
Раздражающее → конъюнктивиты, дерматиты, трахеиты, ларингиты ( сернистый газ)
Канцерогенное → онкозаболения (3,4- бензпирен, никель, мышьяк, асбест )
Аллергическое → аллергозы: бронхиальная астма, аллергодерматозы и др. (хром)
Мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое → врожденные уродства и аномалии развития плода (бензол, неорганические соединения фтора)
Неспецифическое действие:
- снижение функциональных показателей органов и систем
- увеличение общей заболеваемости
- увеличение продолжительности и кратности заболеваний
- хронизация острых заболеваний
- нарушение физического развития детей
- ускорение старения
- увеличение смертности
Гибель зеленых насаждений
Угарный газ
Источники:
Выхлопные газы автотранспорта
Выбросы промышленных предприятий
(доменное, коксовое, газогенераторные производства)
ТЭЦ
Клиника острых отравлений угарном газом
Слабость в ногах
Мышечная дискоординация
Расширение зрачков
Атаксия
Психическая дезориентация
Судороги
Выделение пенистой слюны
Потеря сознания
Клиника хронических отравлений угарном газом
Головные боли
Повышенная утомляемость
Плохой сон
Раздражительность
Ухудшение памяти
Боли в области сердца
Гипертензия
Функциональные расстройства ЦНС
Сернистый газ
Источники:
Выхлопные газы автотранспорта
Медеплавильные заводы
Предприятия цветной металлургии
Коксохимические заводы
Нефтеперерабатывающие заводы и др.
Клиника острых отравлений сернистом газом
Раздражение глаз
Жжение и боль в горле
Кашель
Охриплость голоса
Диспепсические явления
Клиника хронических отравлений сернистым газом
Риниты
Конъюнктивиты
Разрушение зубов
Изменения состава крови
Нарушения обмена белков и углеводов
Угнетение окислительных процессов
Окислы азота
Источники:
Выхлопные газы автотранспорта
Производства азотистых удобрений
Производства азотной кислоты
Производства серной кислоты
Производства щавелевой кислоты
Клиника острых отравлений окисью азота
Токсический отек легких
Асфиксия
Судороги
Стенокардические боли в области сердца
Признаки ишемической болезни сердца
Остановка дыхания
Клиника хронических отравлений окисью азота
Ринит, фарингит, ларингит, бронхит
Разрушение зубов
Обострение хронических легочных заболеваний
Токсический пневмосклероз
Миокардиты
Гастриты, колиты, токсический гепатит
Мероприятия по охране атмосферного воздуха
Технологические
Санитарно-технические
Планировочные
Законодательные
Технологические мероприятия
Замена вредных веществ в производстве на безвредные
Очистка сырья от вредных примесей
Замена сухих способов переработки пылящих материалов
Герметизация технологических процессов
Замена прерывистых процессов на непрерывные
Рационализация процессов сжигания
Замена дымного топлива на бездымное
Рекуперация ценных выбросов и их использование
Санитарно-технические мероприятия
Газоулавливающие установки
Циклоны
Мультициклоны
Электрофильтры
Скруберры
Планировочные
Размещение жилых и промышленных зон с учетом розы ветров
Создание санитарно- защитных зон
Озеленение
Подземные переходы
Объездные дороги
Законодательные
Постановления правительства по вопросам охраны атмосферного воздуха
Разработка гигиенических регламентов
Контроль за содержанием загрязняющих химических веществ в атмосферном воздухе
Пыль атмосферного воздуха, основные источники, влияние на здоровье населения. Меры по охране воздушного бассейна от пылевого загрязнения
Пыль представляет собой аэродисперсную систему,
в которой дисперсной фазой является раздробленное
твердое вещество, а дисперсионной средой – воздух.
Пыль бывает органической (растительного или животного
происхождения), неорганической (металлическая,
минеральная) и смешанной. В атмосферном воздухе
наблюдается обычно смешанная пыль.
Естественная пыль
Космическая пыль образуется в мировом пространстве в результате сгорания метеоритов.
Вулканическая пыль может распространяться на большие расстояния, долго удерживаться во взвешенном состоянии.
Морскаяпыль представлена кристаллами соли, которые образуются при испарении капель воды, имеет ограниченное географическое распространение
Наземная пыль состоит из почвенно и растительной.
Пыль искусственного происхождения поступает в воздух при сжигании твердого топлива в виде золы, недожога и сажи.
Общие закономерности действия механических примесей на организм
Токсическое → острые, хронические отравления
Раздражающее → конъюнктивиты, ларингиты, трахеиты, дерматиты
Канцерогенное → злокачественные новообразования
Аллергенное → аллергозы: бронхиальная астма, аллергодерматозы и др.
Мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное →
бесплодие, врожденные уродства и аномалии развития детей
Гибель зеленых насаждений → затрудняется процесс фотосинтеза
Неспецифическое действие
снижение иммунитета
снижение функций органов и систем
увеличение общей заболеваемости
увеличение продолжительности и кратности заболеваний
хронизация острых заболеваний
нарушение физического развития детей
ускорение старения и увеличение смертности
Опосредованное действие примесей
увеличение количества пасмурных и туманных дней → увеличение травматизма, простудных заболеваний, депрессий
снижение интенсивности естественного освещения → нарушение зрения
снижение интенсивности УФ-излучения → снижение выработки витамина D
ухудшение санитарно-бытовых условий жизни.
Мероприятия по охране атмосферного воздуха
Технологические
Санитарно-технические
Планировочные
Законодательные мероприятия
Технологические мероприятия замена вредных веществв производстве на безвредные очистка сырья от вредных примесе замена сухих способов переработки пылящих материалов герметизация технологических процессов
рекуперация ценных выбросов и их использование замена дымного топлива на бездымное
Санитарно-технические мероприятия
Газоулавливающие
установки
Циклоны
Мультициклоны
Электрофильтры
Скруберры
Планировочные мероприятия
Размещение жилых и промышленных зон с учетом розы ветров
Создание санитарно – защитных зон
Озеленение
Подземные переходы
Объездные дороги
19. Радиационный фон, виды. Радиоактивное загрязнение среды обитания человека, источники. Мероприятия по снижению загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами
Радиационный фон
- ионизирующее излучение от природных источников и от искусственных радионуклидов, рассеянных в биосфере в результате деятельности человека.
Виды радиационного фона
естественный (природный) радиационный фон (ЕРФ)
технологически измененный естественный радиационный фон (ТИЕРФ)
искусственный радиационный фон (ИРФ)
Естественный радиационный фон
это основной компонент радиационного фона и представляет собой ионизирующее излучение, действующее на человека на поверхности Земли, от природных источников космического и земного происхождения.
Космическое излучение – элементарные частицы и ядра атомов, движущиеся с высокими энергиями в космическом пространстве. Часть из них отражается от атмосферы Земли, но определенная часть доходит до поверхности, при этом максимум наблюдается на экваторе, минимум на полюсах.
Космическое излучение :
Первичное(внегалактические и галактические лучи; протоны 75%, альфа-частицы 20%, ядра атома лития, углерода, азота, кислорода)
Вторичное (потоки частиц, проходящие и трансформирующиеся в атмосфере Земли; электроны, нейтроны, мезоны, фотоны)
На разных территориях поверхности Земли наблюдается разный уровень ЕРФ. Допустимый уровень радиации – мощность экспозиционной дозы – 40-200 мрн/год. Люди привыкли к этому фону.
Повышенное содержание радиоактивных элементов обнаружено в районе Тибета и Памира, в Бразилии (штат Рио-де-Жанейро), Индии (штат Керала), Франции, России (Кавказ).
Радон (222Rn) вместе с дочерними продуктами ответственен за 3/4 годовой эффективной индивидуальной дозы облучения.
Естественная радиоактивность объектов окружающей среды обусловлена элементами
воздуха: радон (222Rn), торон (220Tn), актинон (219A), тритий (3H), углерод (14C), фосфор (32P), бериллий (10Be), сера (35S) и другие;
воды открытых водоемов суши: калий (40K), радий (226Ra) и другие;
горных пород и земли: уран (238U), калий (40K), торий (297Th), радий (226Ra) и другие;
растений, животных : калий (40K), углерод (14C), тритий (3H), радий (226Ra), свинец (210Рb), полоний (210Ро) и другие;
человека: калий (40K), углерод (14C), тритий (3H), торий (232Th), уран (235U), рубидий (87Rb) и другие.
Радионуклиды естественного происхождения присутствуют во всех оболочках Земли. Они делятся на 3 группы:
радионуклиды, входящие в состав радиоактивных семейств, родоначальниками которых являются уран (238U), торий (297Th) и актиноуран (235Ac);
радиоактивные элементы, не входящие в семейства: (48Са), (40К), (87Rb) и другие;
радиоактивные изотопы, непрерывно возникающие на Земле в результате ядерных реакций под воздействием космических лучей: (14С), (3Н).
Ионизирующее излучение ЕРФ по отношению к человеку :
Внешнее (радионуклиды находятся вне организма и облучают его снаружи)
Внутреннее (радионуклиды попадают в организм с водой, пищей, воздухом)
Естественная облученность человека формируется за счет
1/6 годовой эквивалентной эффективной дозы дает внешнее облучение (космические лучи)
5/6 годовой эквивалентной эффективной дозы дает внутреннее облучение (земные источники)
Технологически измененный естественный радиационный фон
- это ионизирующее излучение от природных же источников, но претерпевающих изменения в результате
деятельности человека. Речь идет о радионуклидах, также естественного происхождения, но извлекаемых из глубин
Земли вместе с углем, рудой, нефтью, газом, минеральными удобрениями, термальными водами…
Факторы, способствующие появлению технологически измененного естественного радиационного фона
добыча полезных ископаемых
добыча, использование и выброс в окружающую среду продуктов сгорания органического топлива
изготовление и использование минеральных удобрений
изготовление и использование строительных материалов
Искусственный радиационный фон обусловлен искусственными радионуклидами, рассеянными
в биосфере и являющимися продуктами ядерных взрывов, отходами ядерной энергетики и
предприятий, использующих радионуклиды.
По потенциальной опасности возможного поступления искусственных радионуклидов в биосферу все источники условно делятся на группы:
испытания ядерного оружия
предприятия по добыче, переработке и получению расщепляющихся материалов и искусственных радионуклидов
учреждения, лаборатории и предприятия, использующие радионуклиды в технологии производственного процесса.
Охрана окружающей среды от радиоактивных загрязнений
использование совершенной технологии производства, которая сводит к минимуму количество образующихся радиоактивных отходов и предупреждает их утечку (герметизация процессов, связанных с образованием радиоактивных газов и аэрозолей, применение оборотного цикла водоснабжения и др.)
централизованный сбор, обезвреживание и захоронение радиоактивных отходов
планировочные мероприятия и организация санитарно-защитных зон.
