Екзаменаційний білет № __5_

1. Підготувати все необхідне для термометрії. Правила вимірювання температури, дезинфекція та зберігання термометрів. Види гарячки. Цифрове та графічне записування температури тіла. ВИМІР ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА у пахвовій западині і РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ ПАЦІЄНТА № 45/87  Мета: Виміряти температуру тіла пацієнта і зафіксувати результат у температурному листі.  Показання:  1. Спостереження за показниками температури протягом доби.  2. При зміні стан пацієнта.  Протипоказання: Ні.  Оснащення.  1. Медичні термометри.  2. Температурний лист.  3. Ємкості для зберігання чистих термометрів з шаром вати на дні.  4. Ємності для дезінфекції термометрів.  5. Дезінфікуючі розчини  6. Годинник.  7. Рушник.  8. Марлеві серветки.  Можливі проблеми пацієнта:  1. Негативний настрій для втручання.  2. Запальні процеси в пахвовій западині.  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  Вимірювання температури тіла в пахвовій западині.  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Візьміть чистий термометр, перевірте його цілісність  3. Струсніть термометр до t <35 градусів Цельсія.  4. Огляньте і витріть область пахвової западини пацієнта сухою серветкою.  5. Поставте термометр у пахвову западину і попросіть пацієнта надати його рукою.  6. Виміряйте температуру протягом 10 хвилин.  7. Вийміть термометр, визначте температуру тіла.  8. Зареєструйте результати температури спочатку в загальному температурному аркуші, а потім у температурному аркуші історії хвороби.  9. Обробіть термометр відповідно до вимог санепідрежиму.  10. Вимийте руки  11. Зберігайте термометри в сухому вигляді в ємності для чистих термометрів.  Вимірювання температури тіла в ротовій порожнині.  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Візьміть чистий медичний термометр, перевірте його цілісність.  3. Струсніть термометр до t <35 градусів Цельсія.  4. Поставте термометр під язик пацієнта на 5 хвилин (пацієнт губами утримує корпус термометра).  5. Вийміть термометр, визначте температуру тіла.  6. Зареєструйте отримані результати спочатку в загальному температурному аркуші, потім у температурному аркуші історії хвороби.  7. Обробіть термометр відповідно до вимог санепідрежиму.  8. Вимийте руки.  9. Зберігайте термометри в чистому і сухому вигляді в спеціальній ємкості для вимірювання температури в ротовій порожнині.  Оцінка досягнутих результатів. Температура тіла виміряна (різними способами) і зареєстрована в температурних аркушах.  Навчання пацієнта або його родичів: Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовністю дії медичної сестри.  Примітка.  1. Не вимірюйте температуру у сплячих пацієнтів.  2. Температуру вимірюють, як правило, два рази на день: вранці натще (з 7 до 9 годин) і увечері (з 17 до 19). За призначенням лікаря температура може вимірюватися через кожні 2-3 години. 

2. Вагітна К.40 років, 2 місяці вагітності, скаржиться на наявність постійної задишки після фізичного навантаження, біль в ділянці серця, набряки на нижніх кінцівках. Близько 6 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об'єктивно: в легенях аускультативні вологі хрипи в нижніх відділах, ЧД – 24 в 1 хв., АТ – 180/100 мм рт.ст. При пальпації – печінка щільна, збільшена.

Попередній діагноз.гіпер.хв.2стадії,2ступеня.хронічна недостатність.

Тактика акушерки.