Екзаменаційний білет № __1_

• Правила вимірювання добового діурезу та визначення водного балансу. Діагностичне значення. мета1. Зібрати сечу, виділену пацієнтом за добу в трилітрову банку.  2. Вести лист добового обліку діурезу.  Показання: Набряки.  Протипоказання: Ні.  Оснащення:  1. Мірна банку.  2. Ємність для збору сечі (3-х літрова банка).  3. Напрямок.  4. Лист добового діурезу.  Можливі проблеми пацієнта:  1. Дефіцит самообслуговування.  2. Негативний настрій до втручання та ін  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Розбудіть пацієнта вранці і запропонуйте йому помочитися в унітаз (ця порція не враховується).  3. Дайте пацієнту 3-х літрову банку.  4. Збирайте подальшу сечу в 3-х літрову банку протягом доби з 8 ранку до 8 ранку наступного ранку.  5. Записуйте в лист обліку добового діурезу кількість випитої та виділеної рідини.  6. Збирайте першу ранкову порцію сечі наступного дня в цей же посудину, наприклад з 8 до 8 годин.  7. Підрахуйте по аркушу добового діурезу кількість виділеної сечі і кількість випитої та введеної рідини за добу.  8. Запишіть отримані результати в спеціальну графу температурного листа.  9. Проведіть дезінфекцію мірної банки відповідно до вимог санепідрежиму.  Оцінка досягнутих результатів:  1. Враховано всі вводяться та вживані рідини в листі обліку добового діурезу.  2. Зібрано всі порції виділеної сечі за добу.  Навчання пацієнта або його родичів: Консультативний тип сестринської допомоги відповідно до вищеописаної послідовністю дій медичної сестри.  1. Навчіть пацієнта робити записи в листі добового діурезу.  2. Поясніть пацієнтові, що при підрахунку кількості випитої рідини враховується обсяг в мл: перших страв - 75% рідини; других страв -50% рідини; в склянці - 250 мл, середнє яблуко - 30 мл. середній апельсин - 50 мл і ін  Примітка: У нормі людина втрачає приблизно 75-80% від прийнятої рідини. Водний баланс вважається позитивним, коли сечі виділяється більше 75-80%. Водний баланс вважається негативним коли сечі виділяється менше 75-80%. 

1. Вагітну жінку 30 років, 3 місяці вагітності доставили в медпункт підприємства. У неї з’явився різкий біль у потиличній ділянці, запаморочення, нудота. Потім почався приступ ядухи. Під час огляду: хвора неспокійна, збуджена. Шкірні покриви бліді, вологі. Спостерігається акроціаноз, кашель з пінистим, кров'янистим харкотинням. Частота дихання 30 за 1 хв. Аускультативно: над легенями вислуховуються дрібно-пухирчасті вологі хрипи, тони серця приглушені. Пульс 120 за 1 хв., АТ 240/120 мм рт.ст. Живіт м'який, не болючий.

Ваш діагноз?-гіпертонічний криз ускладнений набряком легень

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № __2_

1. Підготувати все необхідне та продемонструвати методику постановки банок. Покази та протипокази до застосування. Можливі ускладнення та їх профілактика.

Мета: Поставити банки.  Показання: Бронхіт, міозит.  Протипоказання.  1. Захворювання та ушкодження шкіри в місцях постановки банок.  2. Загальне виснаження організму.  3. Висока лихоманка.  4. Рухове порушення пацієнта.  5. Легенева кровотеча.  6. Дітям до 3-х років.  7. Туберкульоз легень.  8. Новоутворення.  9. Інші виявляються в процесі обстеження лікарем і медичною сестрою.  10. Підвищена чутливість шкіри, підвищена проникність капілярів.  Оснащення.  1. Лоток з банками 12-15 штук.  2. Вазелін.  3. Спирт 96 ° - 70 °.  4. Корнцанг з ватним тампоном.  5. Сірники.  6. Рушник.  7. Серветки.  8. Шпатель.  9. Посудина з водою.  10. Чистий вата.  Можливі проблеми пацієнта:  1. Страх, неспокій.  2. Негативний настрій до втручання та ін  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Перевірте цілісність країв банок  3. Вимийте руки.  4. Поставте лоток з банками біля ліжка пацієнта.  5. Звільніть необхідну ділянку тіла від одягу,  6. Укладіть пацієнта на живіт, голову поверніть у бік, волосся покрийте рушником.  7. Накладіть на місце постановки банок тонкий шар вазеліну і розітріть його.  8. Приготуйте гніт і змочіть його спиртом, надлишки спирту відіжміть про край флакона.  9. Закрийте і відставте у бік флакон зі спиртом.  10. Підпаліть гніт.  11. Візьміть в ліву руку 1-2 банки, в іншу палаючий гніт.  12. Внесіть палаючий гніт у банку, не торкаючись країв і дна банки.  13. Вийміть гніт з банки і швидко прикладіть банку до шкіри.  14. Поставте необхідну кількість банок на відстані 1-2 см один від одного.  15. Опустіть палаючий гніт у посудину з водою.  16. Перевірте герметичність присмоктування банок, провівши по них рукою зверху вниз.  17. Накрийте пацієнта ковдрою.  18. Дізнайтеся відчуття пацієнта через 5 хвилин і перевірте реакцію шкіри (гіперемію)  19. Залиште банки на 10 - 15 хвилин з урахуванням індивідуальної чутливості шкіри пацієнта.  20. Зніміть банки, підвівши палець під край банки, нахиливши її в протилежному напрямку.  21. Витріть серветкою шкіру на місці постановки банок.  22. Укрийте пацієнта і залиште його в ліжку не менше ніж на 30 хвилин.  23. Обробіть використані банки відповідно до чинних нормативних документів з СЕР.  Оцінка досягнутих результатів: У місцях постановки банок є потенційні крововиливу округлої форми.  Навчання пацієнта або його родичів. Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовністю дій медичної сестри.  Примітка:  1. Банки ставлять на грудну клітку спереду і ззаду.  2. Не можна ставити банки на область серця, грудину, молочні залози, хребет, лопатки, родимі плями.  3. При інтенсивному оволосіння перед втручанням волосся збривають.  Можливі ускладнення. Опік шкіри, порізи шкіри. 

2. Вагітна М. 42 роки, 1,5 місяці вагітності, на початку робочого дня відчула біль у ділянці серця, до лікаря не зверталася, продовжувала працювати. Наступного дня приступ повторився і тривав понад 1 годину. Він супроводився слабкістю, пітливістю і був усунений лише шляхом введення болезаспокійливого коктейлю. Об'єктивно: стан задовільний, над легенями везикулярне дихання. Пульс ритмічний, 70 уд.за хвилину. АТ 120/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені. З боку органів черевної порожнини патології не виявлено. Температура тіла 37,3^о С. На ЕКГ відзначають у ІІ і ІІІ стандартних зниження сегменту SТ, від'ємний зубець Т.

Попередній діагноз.-інфаркт міокарда –задньої стінки

Тактика акушерки.