Вопрос 47

Синдром шизофреноподобный — это общее название психопатологических синдромов, сходных с проявлениями шизофрении, но возникающих при других психозах.

ШИЗОФРЕНОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ - понятие в известной степени устаревшее, но часто употребляемое для обозначения галлюцинаторно-параноидных, депрессивно-параноидных, кататонических и апатических состояний нешизофренического происхождения. Установлено, что перечисленные синдромы не являются специфичными для шизофрении.

Новые данные, полученные в результате изучения психозов, связанных с теми или иными соматическими заболеваниями, инфекциями и интоксикациями, показали, что среди так называемых протрагированных или промежуточных симптоматических психозов галлюцинаторно-параноидные, депрессивно-параноидные, а также кататонические и апатические состояния встречаются достаточно часто (см. Симптоматические психозы). Кататонические расстройства возникают нередко также при тяжелых прогредиентных органических заболеваниях (опухоли мозга, тромбангиит головного мозга и т. д.) (см. Опухоли мозга. Сосудистые заболевания головного мозга). Развитие какого-либо из перечисленных состояний, объединяемых под наименованием шизофреноподобных, требует госпитализации этих больных, проведения тщательного клинического обследования и лечения.

Вопрос 48, 49

Семьи, в которых воспитываются детей с психофизическими нарушениями, живут под грузом многочисленных проблем, что осложняет внутрисемейную атмосферу, а порой накаляет ее до предела. Не каждый родитель оказывается способен принять недуг ребенка и адекватно реагировать на его проблемы, которые постоянно возникают в процессе жизни.

Адекватное восприятие проблем, связанных с воспитанием в семье ребенка с психофизическими нарушениями, достигается далеко не сразу и не всеми родителями. Известно, что пролонгированная психотравмирующая ситуация оказывает психогенное, фрустрирующее воздействие на психику родителей особых детей и опосредствованно негативно влияет на их отношение к ребенку. Одни родители переносят воздействие стресса очень тяжело, и трагичность ситуации ломает их судьбы, другие находят в себе силы противостоять возникшим трудностям, умеют самореализоваться и достигают максимальных успехов в социализации ребенка. Таким образом, оказывается, что при сходных вариантах фрустрационной нагрузки реактивные способности и адаптационные возможности у разных родителей проявляются различно. Родители, испытывающие трудности во взаимодействии с детьми с психофизическими нарушениями, нуждаются в оказании им специальной психологической помощи.

Основополагающими принципами коррекционной работы с детьми и их родителями являются следующие.

1. Принцип единства диагностики и коррекции развития. Коррекционно-педагогический процесс требует постоянного контроля за динамикой развития ребенка и эффективностью выполнения коррекционных программ. Преодоление выявленного нарушения зависит от правильности и точности его установления.

2. Принцип гуманистической направленности психологической помощи. Этот принцип основан на признании самоценности личности ребенка с психофизическими нарушениями и создании условий для его гармоничного развития.

3. Принцип интегративного использования психолого-педагогических и психотерапевтических методов и приемов. Комплексный системный подход в применении разнообразных средств, методов и приемов психокоррекционного воздействия позволяет учитывать особенности различных нарушений развития и успешно осуществлять их коррекцию.

4. Принцип гармонизации внутрисемейной атмосферы. Этот принцип ориентирует психокоррекционную работу на разрешение личностных и межличностных конфликтов между членами семьи.

5. Принцип оказания личностно - ориентированной помощи. С использованием этого принципа осуществляется психологическая коррекция личностных девиаций у ребенка с психофизическими нарушениями, членов его семьи и лиц, осуществляющих с ним непосредственное взаимодействие.

6. Принцип формирования положительного отношения к ребенку с отклонениями в развитии. Этот принцип предполагает формирование положительных ценностных ориентаций и установок у родителей ребенка, принятие его психофизических нарушений членами семьи и лицами социального окружения.

7. Принцип оптимизации воспитательных приемов, используемых родителями во взаимоотношениях с ребенком с психофизическими нарушениями. С помощью реализации этого принципа повышается педагогическая грамотность, психологическая компетентность и общая культура родителей. Повышение культурного уровня родителей - фактор, обеспечивающий укрепление адаптационных механизмов семьи.

8. Принцип единства воспитательного воздействия семьи, образовательных учреждений и специалистов психолого-педагогической службы.

Успех коррекционной работы с ребенком возможен только при условии тесного взаимодействия между семьей, специальным (коррекционным) образовательным учреждением и специалистами службы психологической помощи семьи

В психокоррекционной работе с семьями выделяется два направления: психолого-педагогическое и психокоррекционное.

Осуществляя психолого-педагогическую коррекцию, психолог организует занятия с ребенком с психофизическими нарушениями и его родителем (чаще матерью). На этом этапе, перед специалистом ставятся следующие цели:

- создание оптимальных условий для гармоничного развития ребенка с психофизическими нарушениями в семье;

- переструктурирование иерархии жизненных ценностей родителей ребенка с психофизическими нарушениями, оптимизация их самосознания;

-гармонизация психологического климата в семье;

- коррекция межличностных взаимоотношений в семье (детско-родительских, супружеских, родительско-детских, сиблинговых);

- формирование психолого-педагогических знаний и умений, повышение воспитательской компетентности родителей (лиц, их замещающих).

Формы работы:

демонстрация родителям больного ребенка с психофизическими, приемов работы с ним;

конспектирование родителями занятий, проводимых психологом;

выполнение домашних заданий со своим ребенком;

чтение родителями специальной литературы, рекомендованной психологом;

реализация родителями творческих замыслов в работе с ребенком;

Психокоррекция.

В процессе проведения коррекционных занятий самосознание родителей детей с психофизическими нарушениями оптимизируется. Этот процесс направлен не столько на раскрытие ими психологического конфликта (недуг ребенка с выраженными нарушениями развития может быть неизлечим), сколько на переориентировку родителей с общепризнанных моделей ценностей (ребенок не может быть неполноценным, он должен родиться здоровым, интеллектуально и физически сохранным), которые были у них сформированы в виде родительских репродуктивных установок до рождения больного ребенка, на общечеловеческие ценности. Происходит формирование новых жизненных ориентиров у родителей относительно ребенка с психофизическими нарушениями.