Акселерация (а) и ретардация (р).

А - ускор. темпа роста и развития орг-ма Д и П по сравн. с темпом прошл. поколений. Р - замедл. темпа роста и развития орг-ма Д и П по сравн с темпом прошл. поколений. Явление А было зафиксир. в серед. 20века во всех странах, окончат. зафиксир. в 70-е гг. В послед. годы отмеч. мировые явления ретардации, вне зав-ти от матер. уровня и мед. обслуживания. Акселераты – ↑ АД, хр.тонзиллит, заб-я ВДП, аллерг. заб-я.. Ретардаты - кариес зубов, ↓ f-ных пок-лей. Наиболее опасна дисгармония развития, когда одни признаки соотв. одному биол. возрасту, а другие - другому. При гармон. развитии – акс. и рет. явл-ся N.

Группы здоровья Д и П, их практич. значение:

I – абсол. здоровые с N развитием и N Ур. функций;

II – практич. здоровые, имеющие некот. f- ные и некот. морфологич. отклоненя, а также ↓сопротивл-ть о. и хр. забол-ям;

III – больные хрон-ми забол-ми в состоянии компенсации со ↓ f- ми возмож-ми орг-ма;

IV - больные хрон-ми забол-ми в состоянии субкомпенсации со ↓ f- ми возмож-ми орг-ма;

V - больные хрон-ми забол-ми в состоянии декомпенсации со значит-но ↓ f- ми возмож-ми орг-ма.

Оред-е гр. здоровья ребенка позвол. выявить хр. забол-я, f- ные отклонения, установить ур. физ развития. В соотв. с установленной гр. здоровья врач должен осущ-ть разработку индивид. оздоровит. программ. Также позволяет выявить Д, сост. группу риска по той или иной патологии. С целью предупр. понижения гр. здоровья необходимо проводить регулярные мед. осмотры.

Задачи мед. осмотров Д и П, сроки проведения в зависимости от возраста.

Задачи:

• опред. гр. здоровья;

• выявление хр. заб-ний;

• выявление f- ных отклонений;

• опред. уровня физ. развития;

• предупр. понижения гр. здоровья;

• выявл. групп для диспансерного наблюд.

Сроки (по мат-лам лекции):

до 1 года – ежемесячно;

1-7 лет – 2-4 раза в год;

школьники, студенты – 1-4 раза в год.

Методы изучения физ. развития:

1. соматоскопические:

• состояние слиз. обол. и кожи;

• развитие ПЖК;

• состояние опорно-двигат. ап-та (скелет, форма гр. кл., позвон-ка, стопы и др.)

• развитие вторич. полов. признаков.

2. соматометрические:

• рост стоя и сидя;

• вес;

• диаметры (головы, туловища, таза и др.);

• окружности (головы. гр. кл., плеча, бедра и др.).

3. физиометрические:

• ЖЕЛ;

• мыш. сила рук;

• становая сила;

• экскурсия гр. кл.

Методы оценки физ. развития:

1. по индексам (оценка пропорциональности);

2. по шкалам регрессии. Дает возм-ть оценить физ. развитие по совокуп-ти осн. показ-лей (рост, масса тела, окружность груди). Позвол. Оценить лишь морфолог. Статус ребенка, но не Ур. Биол. развития;

3. по профилю физ. развития. Кажд. показ-ль данного ребенка сравнив. с соотв. стандартом и вычисл. сигмальное отклон-е. Если все 3 признака физ. развития отклон-ся один от друг. не > 1σ => телослож пропорцион. / физ. развитие гармоничное. Если один из признаков отлич-ся от другого > чем 1σ => телослож. непропорцион. Этот метод очень хорош, но применяется только в научн. исслед.

4. комплексная оценка (опред. биол. возраста). Оценивают M±σ роста, погодовые прибавки роста, оссификацию костей кисти. втор. полов. признаки, кол-во зубов. Послед. 3 признака наиболее информативны в опред-и биол. возраста (совокуп. морфофункцион. особ-тей орг-ма, зависящих от индивид-го темпа роста и развития). Биол. возраст в значит. мере опред-ся хронологическим. По ур. биол. развития выдел. 3 группы: 1.соотв. календарному возрасту; 2. опереж. календ. возраст (у девочек ускорен. развитие наблюд-ся чаще; у таких детей ниже работосп-ть, выше забол-ть); 3. отстающая от календ. возраста (10-20% детей). Физ. развитие оцен. по 3-х балльной шкале: 1. гармоничное (M±σR и от M+1,1 σR и выше, з/с развития мышц). 2. дисгармоничное (от M-1,1 σR до -2 σR и от +1,1 σR до +2 σR з/с повышен. жироотложения). 3. резко дисгармоничное ( от M-2,1 σR и ниже, и от M+2,1 σR и выше з/с избыт. жироотложения).

5. сравнит. оценка физ. развития коллективов - в динамике проводят путем опред-я взвешенных среднеарифмет. осн. признаков. Сравнивают показатели физ. развития однородных возрастно-половых групп.

Биол. возраст (БВ).

- это возраст, уст. по совок-ти морф. признаков, хар. для Д данного пола и возраста в данной популяции.

Акселерация – ускорение темпов биол. оазвития орг-ма (БВ>пасп. возраста). Ретардация – замедление темпов биол. развития орг-ма (БВ<пасп. возраста). Критерии БВ:

1. степень развития втор. пол. признаков;

2. скелет. зрелость (порядок и сроки окостен. скелета);

3. зубн. зрелость (сроки и парность прорез. молочн.и пост. зубов).

Гиг.основы режима дня.

Типы режима дня:

1.изнежив-щий: на орг-м падает мало раздр-лей=>”госпитализм”:Д. отстают в развитии, подвержены большей заб-ти и смертности.

2.истощающий: слишком много раздр-лей=>перенапр. адаптации, задер. развития, неврозы, ↑ АД.

3.стимулир-щий: разностор.возд-я с постеп.↑инт-тью=>непрер. и постеп. функц. перестройка орг-ма.

Гиг. основы режима дня:

1. Ритмич. смена эл-тов режима дня (разл. виды деят-ти, отдых. сон, прием пищи).

2. Длит. сна:

- до 1 года – 17-19ч. в сутки. с инт. 1,5-2ч.;

- 3-5 лет – ночной сон 10-10,5ч. дневной – 2ч.;

- 5-6 лет – ночной сон 10-10,5ч., дневной – 1,5ч.

3. ДДУ: огранич. кол-ва и прод-ти учеб. занятий + физкультминутка (1,5-2мин) в сер. занятий.

• млад.гр.(3-4г.) – 10x10-15 мин/нед.;

• сред.гр. – 10 x 15-20 мин/нед.;

• старш.гр. – 15 x 20-25 мин/нед.;

• подгот.гр. – 19 x 25-30 мин/нед.

4. Школа: огранич. кол-ва и прод-ти уч. занятий, плотности уч. работы (не >80%) на занятии + ежедн. двиг. акт-ть (не <2часов).

1класс: сент,окт. – 3 урока x35 мин.; нояб., дек. 4 x35мин., далее по 45 мин. Кол-во уч. часов 22 (20) в 1 классе до 36 (33) в 11классе. Должно быть ранжирование предметов по труд-ти. Уроки должны нач-ся не раньше 8 часов, не должно быть сдвоенных уроков (кроме лабор., контр., уроков труда, лыж). Перемены по 10 мин,1 большая – 50мин. Огранич д/з – во 2 полугодии не >1ч.,в 9-11кл. не >4 часов. Оптимум занятий с 9-12 ч, наиб. сложные уроки д.б. 3 и 4. Наиболее нагруженные дни м.б. вторник и среда.

Дополнение: 1.Грудной возраст: пребыв. на открытом возд. необх. обеспеч-ть путем организации всех фаз дневного сна на улице. 2. Дошкольный возраст. Прод-ть пребывания на открытом воздухе 5-5,5ч.,включает две прогулки. Большое кол-во времени должно удел-ся играм. 3. Школьный возраст. Дневной сон рекоменд. детям 7-8 лет и ослабленным.. Пребыв. на открытом возд. не < 2-2,5ч., в выходные не < половины дня. Рекоменд прогулки 3-4р/день: утром до нач. уроков 30мин., в школе на больш. перемене 20мин, 1,5ч после обеда до пригот. уроков, 30мин. перед сном. => выс. уровень работосп-ти.