№1. Проблемы питания в странах мира.Гигиенические основы рац.пит. разл. групп насел. Физиол.нормы пит.

Рац.пит. – физиол.полноцен.пит. здор. людей с учетом их пола,возр.,труд.деят.,климата и др.

Требования: 1-соотв. Е ценности энерготратам орг-ма. 2-пропорц-ть 3-соотв. ф-там орг-ма 4-распред. в теч.дня 5-сан.-эпид. безопас.

1)дети: осн.обмен ↑ в 1,2-2раза, сут.потреб. 1-2г: в Е – 100-90ккал/кг, белок-4г/кг, жив.бел.65-70% 2-5л–Е 90-80, белок-3,5-4г/кг, жив.бел.65-70%, 6-9л – Е-80-70, 3г/кг, 60%. Б:Ж:У=1:1:3 (млад.шк.), 1:1:4 (стар.шк.) Дошк.должны есть 5р в день: 20-25%:15%:25-30%:15%:20-25%. До 500г молока в день. Шк.-4р/д: 20%:20%:35%:25%

2)пожилые: склонность к тучности, атеросклерозу. Сут.потр.: белок – 1г/кг, жив.бел.-55%, ПНЖК/насыщ.ЖК=1-2 (N 0,3-0,4)

У-50г/сут. Б:Ж:У(муж)=1:1,1:4,9, (жен)= 1:1,1:4,7

Лецитин (противоатероск.)-яич.желток, печ.,раст.масла.; холин-яйца, мясо, рыба,капуста; инозит-апельс.,зел.гор.;В12,фол.к-та,Са,К,Мg. Антиоксиданты-вит.С,Е; кисломол.прод. 4р/д: 25-15-35-25%

3)берем. и корм.

Сут.потр. 1-я пол. Е: -2400-2700 ккал, 2-я пол-2800-3000 ккал. Осн.ист.белка-мол,мясо.рыба, в послед.триместр-искл.бульоны, копч.и суш.рыбу, огранич.мясо – для ↓нагр.на почки. ↑кол.мин.в-в и вит. 1-я пол. 4р/д, 2-я - 6р/д

Корм.-то же,+↑Са,Р,вит.А,Е

3)Проф.группы насел.

I-умств.труд (чем моложе,тем больше) – 2550-2800 ккал/сут, II-лег.физ.-м/с, сфера обсл. – 2750-3000, III-сред.тяж.-токари, слесари, врачи-хирурги– 2950-3200, IV-тяж.-строители, с/х раб. – 3450-3700, V-особо тяж.-горнорабочии, грузчики– 3900-4300

4)жители Севера: потр. в Е на 10-15% выше. Б-15%,Ж-35%,У-50%

5)свеж.овощи,фрукты, мин.вода, З:О:У=25%:25%:50%

Болезни, вызванные неполноценным питанием. Их профилактика.

1. Белково-энергетическая недостаточность.

1)Квашиоркор (дети 2-3л.) – недост.белков жив.происх.

N потреб.=0,88-1,76г/кг сп-мы: отек, ↓m(60-80%от N), роста, непропорц.тела, мыш.гипотония, кератомаляция(авит.А), глоссит, хейлит(авит.В2)2)Алиментар. маразм(кахексия)-недост.белков и энергии: ↓m(<60%), роста,непропорц., нет ПЖК→морщины (лицо”обезьяны”)3)алим.карликовость-пропорц.тела, отеков нет (m<60%)4)маразм.квашиоркор(m<60%), непропорц.тела, +отеки

2.Fe-деф.анемия (часто у детей и жен.) причины: недост.в прод.пит., хр.кровопотеря, мальабсорбция, ув.потреб. у дет.,берем.Всас.Fе++. Проф.:мясо, печень, рыба(Hb), вит.С ув.утилизацию неHb Fe.

3.Алим.гиповитаминозы.

А-мясо,печень,мол.,яйца

D-рыб.жир, икра, крас.рыба, яйца

Е-майонез, грец.орехи, облепиха,хлеб,крупы

К-капуста,тыква,томат,печень

В1-хлеб из муки груб.помола, крупы, бобовые

В2-мол., мясо, яйца, печ., хлеб, гречка, овсян.

РР-дрожжи, крупы, хлеб груб.помола, бобовые,мясо,рыба

В6-печ., дрожжи, зерна злаков, фрукты, овощи, бобовые

В12-говядина, субпрод., куры, яйца

С-овощи и фрукты

№2.Гигиенические основы диетического питания Принципы организации диет.пит.

-сост. на основе потр. здор. чел.+ коррективы, соотв. особ.патогенеза, клиники.

-↑эф-ть лечения, предуп.поб.эф ЛС

-технологич.обраб.сырья: измельч.вплоть до полн.гомогенизации, пригот.на пару, запекание

-варка без слива ж-ти: min потери пищ.в-в.

Хар-ка осн. леч. диет

Стол 0 – после операций(3-6дн.) – жид.пища низк. кал-ти (до 1000ккал)

1 – язв.б-нь ж-ка и 12пк, гастрит – огр. мех. и хим. раздр.-измельч., отварн. пища, запрещ.мяс.бульоны, о.приправы, консервы

2 – гипацид.гастрит – полноценная, умеренно щадящая пища в измельч.вар. и туш.виде

4 – о. и хр. заб-я к-ка - огр. мех. и хим. раздр.: слиз.супы,каши,пар.котлеты,кисель, креп.чай, до 2500 ккал/сут

5 – б-ни печ.,желч.путей – полноцен. пища с огранич.жар. и жир.блюд, о. приправ

7 – б-ни почек и мочевыв.путей – небольш.огр.белков, без соли, огр.своб.ж-ти до 1л; 2700-2900

8 – ожирение – 1700-1800ккал, ж-ти, соли. Нежелат.жарен. и протерт.блюда

9 – СД – резк.огр. У, огр.соли,ХС, экстрактивных в-в; до 2500 ккал

10 – заб. ССС – огр.соли до 5-6г, своб. ж-ти до 1,2л, жив.Ж; до 2500ккал

11 – tbc – диета повыш.калор.(3000-3400ккал) с преим.ув.Б,Ж,вит.

15(общая) – для выздоравл. – полноцен.диета с повыш.сод.вит., 2800-2900 ккал

№3Проблемы водоснабжения в странах мира.Эпидемическое и санитарное значение воды.Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

Системы водоснабжения.

• централизованная:- Внутридомовой водопровод- Уличный водопровод

• местная:- Колодцы (трубчатые, шахтные)- Каптажированные родники

- Паралельно рекам-инфильтрационные галлереи.

Виды источников водоснабжения:

По глубине залегания воды I. Верхнюю зону ( десятки - сотни метров) – используют для хозяйственно-питьевого водоснабжения.II. Среднюю зону (тысячи метров) – соленоватые и соленые воды (минеральные воды)III. Нижнюю зону ( несколько километров ) – высокомин.воды, используют для добычи мин.веществ. Доступны при бурении нефтяных скважин.

Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям

• Запах не более 2 баллов,Привкус не более 2 баллов,Цветность не более 20 градусов,Мутность не более 1,5 ,Прозрачность 30 см,Общее количество колиформных бактерий (Coli – индекс ) – отсутствие в 100 мл

• Общее микробное число не более 50 в 1 мл,pH от 6 до 9,Общая минерализация не более 1000 мг/л,Жесткость не более 7 ммоль/л,Окисляемость (перманганатная) не более 5 мг/л,Нитраты ( по N) 10 мг/л ( по NO₃ – 45 мг/л ) ,Сульфаты не более 500 мг/л,Хлориды не более 350 мг/л

Основные гигиенические требования к качеству воды источников централизованного водоснабжения питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по хими­ческому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. Каче­ство питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора на­ружной и внутренней водопроводной сети.

Роль водного фактора в заболеваемости населения.

Заболевания передаваемые через воду делят на следующие группы:

1.Кишечные инфекции бактериальной природы (холера,брюшной тиф, паратиф а и б, дизентерия, энтериты и энтероколиты).

Для возикновения этих заболеваний благоприятны:

Неорганизованное водопотребление,Недостаток воды,Технические нарушения на водозаборах, водоочистных сооружениях и водопроводах,Несоблюдение норм личной гигиены2.Вирусные заболевания ( гепатит А, полиомиелит, адено- и энтеровирусные инфекции).Для возникновения заьолеваний благоприятны:Использование поверхностных водНедостаточная эффективность стандартных способов очистки и обеззараживания.3.Бактериальные зоонозные инфекции (туляремия, бруцеллез, сибирская язва). Per os, per cutis.4.Протозойные инвазии (амебиаз, балантидиоз, лямблиоз).5.глистные инвазии (тениаринхоз, тениоз, описторхоз, трематодоз, шистосомоз, ришта)

№4. Гигиеническое нормирование – разработка оптимальных или предельно допустимых параметров (нормативов) факторов внешней среды, не вызывающих вред здоровью человека.

Концепции гигиенического нормирования:

1. Концепция нулевого уровня: запрет любого постороннего воздействия, и как следствие отказ от регламентации этих факторов. («перестать нормировать грязь» И.В.Давыдовский). В современном мире невозможно.

2. Концепция допустимого риска – величины порогового предела, которые устанавливаются на уровне, предполагающем возможность развития патологии у отдельных наиболее чувствительных лиц

3. Концепция пороговости действия – в основе принцип «доза-эффект» (чем больше доза, тем более выраженный эффект), доза ниже определенного предела не оказывает никакого эффекта, это и есть порог действия

Виды гигиенических нормативов:

Нормы – оптимальные, физиологически обоснованные величины полезных факторов (кислород воздуха, пищевая ценность продуктов, температура воздуха в помещениях и др.) и сопутствующих условий среды обитания человека (нормы площади, кубатуры, освещения и т.п.)

Предельно допустимые величины (уровни, дозы, концентрации) – это величины воздействия вредных факторов окружающей среды (химич. вещ-ва, ионизирующ. излучен., шум, вибрация и др.), которые при периодическом или постоянном воздействии не вызывают заболеваний или других состояний, выходящих за пределы физиологической реакции.

Стохастические эффекты – вредные биологические эффекты, не имеющие порогового значения, вероятность возникновения и тяжесть проявления которых не зависит

№. 5Оздоровительные меры на промышленных предприятиях.Леч-проф. мероприятия.

Производственная пыль, классификация :

Заболевания

I. Силикоз =кремний Sio2 (70% пыли),горный хруст, кварц,

II. Силикатозы =силикаты (асбест, тальк,цемент,слюда, Sio2-20%)

III. Карбокониоз =пыль углей ( без Sio2)

IV. Металлокониозы =Сидероз-Fe2O3 ; Аллюминоз-Al2O3, Al ;

V. Органическая пыль. Бисеноз-хлопок, лён ; Багасоз-сахарный тростник

Проф-ка изменение технологий :

1. Замена пыли на гранулы, пасты и растворы.

2. Исп. Общ.-обменной приточно-вытяжной вентиляции, механической

3. Локальная вентиляция

4. Кожухи на аппаратах- местн. Вентиляция

5. индивидуальные ср-ва (скафандры)

6. Респираторы, очки

7. Метиониловый комплекс Vit

8. Проф. Осмотры (рентген, флюрография)

9. УФ 2раза в год. Щелочные инголяции ; дыхательная гимнастика.

Принципы нормирования фиброгенной пыли :

Котор.базир.на конц. Sio2 в пыли.

ПДК аэроз. в возд. рабоч.зоны сод.Sio2=более 70% -1; от 10% до 70% -2;

Менее 10% -4; 0-10.

ПДК в мг/м3(предельно допустимая конц.).

. Шум-смесь акустических колебаний, или колеб-й упругих тел, которыми явл. мол. и атомы состовл. воздушн.среду.

Заболевания.-Шумовая б-нь- компл. пораж. специфич. и неспец.

пораж. слух. аппарата. Неспецифич.проявл.слух. б-ни=пораж.ЦНС-бессоница,раздрожит.,работоспособн.,рассеян.вниман.

Дисфункции= пищев. дых. сс. с-ем.

Абсолютн.травматизма, вреден диапозон высокочаст.шумов.

Проф-ка проф.патол.-1=врач,програмир.,интелект.работы;

2=измерит-ые и аналитич.работы; 3=пост и слухов.контроль за акустич.сигналами;

4=работа треб.сосредоточ. при упр. и контр. за производст.процессом.; 5=всё остальное.

Противошумовые покрытия:

1)на источниках ш-ов2)на стенах цехов.

3)одевают чехлы. Изолятор-многослойн. пористый материал, с воз

духом внутри где гасится звуковая волна.

Нормирование шума :

1-Антифоны-наушники с пористым матер-ом внутри(или в виде шлема)

2-Беруши-спец.синт.матер.(полимерный) отсекает звук внеречевого диапозона.

Мед.служба:

1-провед.проф.мед.осмотра. Невропатолог, Лор-снятие аудиограммы;

2-сан.просвет.работа.

Вибрация-периодические отклонения тв. тела от точки равновесия.

Меры проф-ки :

1-совершенств.машин.;

2-виброизоляция;

3-прокладки;

4-индивидуальная защита : *Ботинки на платф-ме. Исключение виброскорости, котор.ведёт к вибр.б-ни. Нормирование виброскорости, виброуско

рения, амплитуды колебаний;

5-Режим труда и отдыха.

t* не менее 18С*. 10мин.перерыв через 50раб.врем. с массажем.

ЛПП-повышен-е содерж-е Vit C-для укрепл.стенок сосуда Vit B1-н.с.

*В осене-зимн.сезон-облуч.УФ на базе мед.сан.учрежд..

Профилактич.осмотр =тер.,невр.,лор,капилляроскопия

Проф-ка =физио-тер. Процедуры

Гимнастика= для восстан. кровообращения.

Массаж. Тёплые ванны для рук. Шерстяные перчатки.

Ядовитые вещества в промышленности.

Промышл.ядами –назыв.хим.вещ.,попадая в орг. работ.в процессе их профес-й д-ти в относит-о небольш. Колич-х, вызыв.=приходящ. Или стойкие потологич.намерения.

Общ.меры предупрежд.проф-ых отравл-й.=1)Устранен.яда из производ.,так,замена ртути азотнокислым серебром;

2)Замена более ядовит.вещ. менее ядов.,напр.-бензол-бензином.

3)Технич-е совершенствовавн.промышлен.,

4)рационализация технологич.процесса=переход на вакуумный процесс в химич. Промышлен. Исключает попадан. Яд.вещ. в воздух рабоч.зоны.

5)в вытяжн.шкафах-рабоч.отверст.шкафа меньше по площади,скорость движен.воздуха в нём находилась в пределах от 0,25 до 1,5м/с .

6)бортлвые отсосы; 7)зонты, которые подвешиваются над источником выделения дыма и газов-устраив.над горнами и печами-всасыв.отверст.располаг. ближе к источнику газо- и дымовыделения.

8)приточн.вентиляция; 9)постоян.лаборатор.контр., лучше автоматически действующие сигнолизаторы опасных концентраций газов и паров.

10)санитарно-токсикологическая экспертиза вновь вводимых на предприят.промышлен. и в сельском хоз-ве вещ. и их стандартизации.

11)личная проф-ка =противогазы,респираторы, спец.одежда+защитн.приспособления.

12)инструктаж рабочих по технике безопасности.; переодич.мед/осмотры= Сроки для переодич.осмотров устанавливаются в зависимости т времени возможного наступления хронического отравл-я.13)Лечеб/профил.питание рабоч.получ.бесплатно.

Мероприятия по оздоровлению условий труда и проф-ка забол-ти горнорабочих.

Медико-профилактическое обслуживание горнорабочих.

При шахтах и карьерах : 1)медико-санитарные части; 2)поликлиники; 3)Научно-исслед.станции по проф-ки силикоза ; -выявл. и диспансерный учёт лиц, по снижен.професс.патологии. Проф-ка 1-2раза в год.

Гигиена труда в текстильной промышленности.

Борьба спылью-имеет внедрение ряда технологич-х и санитарно-технических мероприятий :

1. Непрерывная-(поточная)обраб-ка сырья с закрытой механич-йпередачей его.Механизация всех пылевых процессов, возможн. удалять пыль, уборки помещений-пылесосы

2. Увлажнение или замасливание сырья, увлажнение воздуха в прядильных и ткацких цехах при помощи спец-ых увлажнительных установок. Индивидуальная защита-респираторы,спецодежда,хлопчатобумажные халаты, косынки, мягкая обувь. Шум,вибрац.-бесчелночные станки=струя воды или воздуха или световой луч.

3. Вибрация-звукоизолирующие материалы и амортизирующие прокладки-гасящие вибрац.механ-ов; облицовкам вн.стен и потолков.. Звукопоглощающими слоистыми и пористыми матер-ми-акустич.штукатурка, звукопоглащ.плитка,облицовачн.деревян.панели с множеством отверстий.

*Для орг.слуха на текстильных произ-х-внутр.антифоны(заглушки, беруши-не пропуск.высокочастотные звуки)..

4. Борьба с ядовитыми газами и парами включает комплекс.механиз.и автоматизац.-(обработка тканей в закрытых агрегатов с использованием местной вытяжки.

5. Профес-е отравления-замена ядовитых вещ. менее токсичными, ограничение химич.соедин-й.Регулярный технич.контроль за исправностью оборудования, его герметизацией,своевременный планово-предупредительный ремонт аппаратуры..Рациональная планировка цехов и оборудования, поступление ядовитых паров..Индив.защита орг. дыхан.,зрения и кожи( респир-ы,спецодежда,перчатки,обувь,очки).

6. Медико-профилактические мероприятия-терапевт,пульмонолог,невропатолог,окулист,отоларинголог,дерматолог,гинеколог.

7. При приёме на работу : мед/противопоказ-я НЕ –допускать на работу=забол.лёгких,ССС.,пищеварилка,зрение,бол.кожи + аллергич.проявл.,повышен.чувствит-ть орг.слуха к шуму

*Выявлен.б-ых-на диспансерное наблюд=е

*К общ.мерам проф-ки-спец.режим труда и отдыха, обед, после каждого часа-10 мин.перерыв..При перегревание работ-х в цехах=давать газирован.подсолён.воду, уменьшить жажду,потоотделение.

8. Проф-ка кожных заб-й-ежедневно душ после работы, регулярная стирка спецодежды-(пиодермия).

9. Дыхалка-инголяторы для лечения дых.путей.

№6Проблема охраны окружающей среды от радиактивного загрязнения.Сбор и переработка, удаление радиоактивных отходов.

Проблема обезвреживания и захоронения радиоактивных отходов.

1. Твёрдые отходы → полиэтиленовые мешки → переработка (прессовка) → свинцовые контейнеры → залиаваются жидким стеклом.

2. Жидкие отходы → 100 дней в изоляторе (разложение недолго живущих РА в-в) → вода выпаривается → остаётся твёрдый РА осадок → прессуют и см. выше.

3. Газообразные отходы → вытяжные трубы с фильтрами → прессуют и т.д.

Удаление контейнеров в впадины океана; закапывание в землю на глубину 2 метра, заливают бетоном, засыпают землёй.

Источники ра­диоактивных излучений принято делить на открытые, закрытые и смешанные.

При работе с закрытыми источниками -защита только от внешнего облучения. При работе с открытыми - необходимо соблюдать правила защиты не только от внешнего облучения, но и от попадания радиоак­тивных веществ внутрь организма.

Основные принципы защиты от внешнего облучения сле­дующие:

1) защита количеством, (минимум радиоактивных источников);2) защита временем, т. е. сокращение времени работы с источниками облучения, 3) защита расстоянием, т. е. за счет автоматизации производства или применения удлинителей (манипуляторов);

4} защита экранами.

Защита от попадания радиоактивных веществ внутрь организма

а) трехзональная планировка помещений для работ б) герметизация производственного оборудования: боксы, вытяжные шкафы;в) местная вытяжная вентиляция со скоростью движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов не менее 1,5 м/сек;

г) общеобменная вентиляция, в помещениях I класса 10-кратный воздухообмен, II класса — 5- III класса— 3- д) централизованное водоснабжение холодной и горячей во­дой и канализация помещений, причем для I и II классов рабо­чих помещений раздельная: хозяйственно-фекальная и специ­альная;

е) гладкие, закругленные, легко моющиеся поверхности по­мещений и оборудования, использование защитных материалов, регулярная очистка поверхностей от загрязнения (дезактива­ция);ж) использование средств индивидуальной защиты

з) дозиметрический и медицинский контроль за работаю­щими.

Естественный радиоактивный фон.:Космическое излучение. Земная радиация. Внутреннее облучение от естественных радионуклидов.

Принципы защиты от внешнего ионизирующего облучения. 1. Защита количеством, т.е. использование на рабочем месте минимальных кол-в РА источников.2. Защита временем, т.е. сокращение времени работы с источниками облучения.3. Защита расстоянием, т.е. увеличение расстояния между источником и работающим за счёт автоматизации пр-ва или применения удлинителей (манипуляторов).4. Защита экранами.

№7. Атмосферн воздух(О2-21%, азот-78, СО2-0,03)+много инертн газов(аргон, гелий, неон, криптон, водород)+немного озона, иода, метана.

Кислород-необходим для горения, окисления. Растения+фитопланктон=1,5*10в15 тонн.

При падении парц давлен кислорода с поднятием на высоту голодание. Критическ уровень меньше 110 мм.рт.ст. более 600 ведет к↓ЖЕЛ, отеку легких и пневмонии.

Озон поглощает кротковолнов УФ радиацию, поглощ длинноволнов инфракрасн радиацию, исходящ от земли, предотвращ ее охлаждение.Азот-разбавл кислород, усваивается некотор видами бактерий почвы. Под влиянием Эл.зарядов превращается в окислы, которые вымываясь из атмосферы осадками, обогащают почву солями азотистой и азотной кислот.Углекислый газ-дыхание чел, горения, брожения. Поглощается растениями. Возбуждает дыхательный центр, в организме в виде двууглекислых солей натрия в плазме и эритроцитах крови. При большом кол-ве вдых наруш ОВР. Головная боль шум в ушах, сердцебиение, возбуждение, тяж отравление и смерть. Не токсичен в возд жилых помещен не выше 0,2, но все равно ухудшен состоян. ПДК диоксида углерода в воздухе лечебн учрежд-0,07%, в жилых-0,1%.

Проблема загрязнен-1. отравления населения токсичн в-вами ↓работоспос. 2способствует ухудшению сан.условий жизни 3.экономич. ущерб в результате потери ценного сырья в виде отходов. Хронические отравления, неспецифическ заболевания бронхолегочной системы, более тяжел СС заболевания. Чаще бронхит, пневмония, ангина. Отравления сернистым газом в Бельгии 1930 ↑Давлен, мал ветер. У водителей, гаишников карбоксигемоглобин в крови до 7-9% замедление психомоторных реакций, снижение цветоощущения , способств авариям. Снижен иммунобиологической резистентности.

1)снижен прозрачности атмосферы 2)уменьшен естественной освещенности 3)туманообразовании.-конденсация паров влаги на взвешенных частицах пыли с формированием устойчивой пылегазовой смеси. Наиболее вредны пыль, диоксид углерода и сернистый газ. Источники-крупные тепло электростанции, работающие на низкосортном пылевидном топливе, предприятия черной и цветной металлургии.

Охрана-фильтры заглушки с подветренной стороны,огранич в транспорте

№8 Гигиенические основы планировки населенных мест. Зонирование города. Микрорайон города. Градообразующие факторы:

• наличие поблизости сырья для пром-ти (полезные ископаемые, лес, с\х прод.)

• природно-климатические условия, способствующие развитию санаториев и туризма.

• Наличие удобных связей (ж\д, реки, шоссе).

• Крупные научные и учебные учреждения.

Зонирование территории города:

жилая зона

промышленная- производственная (а) зона полеводства; б) зона животноводства) Размещаются с подветренной стороны по отношению к жилым кварталам и ниже по рельефу. Между ними – озеленительные незастроенные участки (сан-защитные зоны шириной 150-300 м).

транспортно-складная

пригородная

Микрорайон:

-создание благоприятных условий микроклимата, инсоляции и защиты от перегрева, аэрации или снижения подвижности воздуха на территории и в помещениях различных зданий.

-Защита от транспортного шума, внутри м/р загрязнения воздуха выхлопными газами.

-Организация полноценного обслуживания жителей культурно-бытовыми уч-ми и коммунальными объектами.

-Благоустройство и озеленение территории.

-Централизованное водоснабжение, канализация, удаление бытовых отходов.

-М\р занимает S=10-60 га, не расчленен магистралями и дорогами. В его пределах: учреждения и предприятия повседневного пользования с r обслуживания не более 500м (кр школ и детсадов), границы – магистрали, жилые улицы, городские проезды.

№9 Гигиенические требования к размещению и выбору участка для лечебно-профилактических учреждений разного профиля. Гигиеническая оценка различных систем застройки больничного участка.

Земельный участок д\б:

1. благоприятным с точки зрения микроклимата и почвы, инсоляции, проветривания

2. расположен вдали от источников шума и загрязнения.

3. В сан. Защищенной зоне

4. С наветренной стороны от пром предприятия

Все это отражается на ситуационном плане.

1) участок прямоугольный (1\2, 2\3)

2. в умер зоне здания так, чтобы окна палат направленны на юг, юго-восток

3. изобр все подъезды, ворота

4. S территории – из расчета на 1 койка-место:

- 80-300 кв м на 1 койка-место

- 80 кв м-800-1000 коек

- 300 – до 50 коек

5) зонирование:

1. зона леч корпуса:

а) 25 м от красной линии

б) свой выезд

в) неинфекционное отделение

г) инфекционное

2. леч вспомогательная зона

а) Патан

б) радиологическое

3. хозяйственная зона:

а) кухня, прачечная, дизенфекционное

б) гараж, мастерские, котельная, мусоросборник (25 м до леч корпуса)

4. поликлиническая зона – свой въезд, 15 м до красной линии

5. Зона земельного насаждения – не менее 60% территории

А) по Р тер – 15 м

Б) зона отдыха (озеленение, дорожки)

В) разделительные зеленые массивы

Санитарное растояние м\д зданиями:

- м\д больничными зданиями 25 м

- max раст 2,5 высоты наиболее высокого здания

- от морга до здания 30 м

- min 2 въезда

- S застроек 12-15%

Размещение на местности со спокойным рельефо.Если горы, то на поверхности.В умеренном климате-на юге.В жарком –вдоль экватора, окна на север или на Юг.Больницы общего профиля-в зеленой зоне города.Специализированного- за городом в лесу.

№10. Пищевая и биологическая ценность продуктов живого происхождения(мясо, рыба, молоко)Гельминтозы, пищ. Отравления, профилактика.