Противоэпидемические мероприятия при ликвидации последствий применения противником ядерного оружия

Комплекс противоэпидемических мероприятий обусловливается прежде всего эпидемической обстановкой среди населения, подвергшегося нападению противника, а также разрушительными последствиями ядерного нападения и воздействием ионизирующего излучения, повышающего восприимчивость людей к инфекциям. Вот почему даже на территории, благополучной в эпидемическом отношении, после образования очагов ядерного поражения и интенсивного выпадения радиоактивных осадков создаются предпосылки для вспышек инфекционных заболеваний, не имевших место в мирное время. Поскольку эпидемический процесс протекает среди населения, серьезное значение имеют также такие факторы, как условия жизни населения в загородных зонах (плотность населения после эвакуации его части из крупных городов), состояние коммунальных услуг в очаге и вне его, условия питания населения, его водоснабжение, нарушение технологической обработки пищевого сырья, условия защиты продовольствия, уровень медицинского обеспечения населения, состояние (напряженность) у людей естественного и искусственного иммунитета и др.

Сл. 8

Основными противоэпидемическими мероприятиями являются:

активное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

иммунизация населения;

экстренная профилактика;

очистка очагов поражения (захоронение умерших);

карантинные мероприятия при вспышках высококонтагиозных инфекций;

строгий контроль за водоснабжением и питанием населения;

снабжение населения индивидуальными средствами профилактики и лечения поражений (индивидуальными аптечками);

повышение гигиенической грамотности населения.

При организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения личного состава учреждений и формировали ГО, ведущих спасательные работы в очагах ядерного поражения, должен быть предусмотрен контроль за обеспечением личного состава средствами защиты от воздействия ионизирующей радиации, а также за режимом работы.

При установлении режимов пребывания личного состава формирований и учреждений во время работы на загрязненной радиоактивными веществами местности следует исходить из устанавливаемой штабами ГО величины дозы внешнего гамма-облучения, не приводящего к заметному снижению работоспособности. Определение режимов пребывания личного состава формирований и учреждений на загрязненной радиоактивными веществами территории определяется по специальной методике.

Мероприятия по ликвидации последствии применения противником бактериологического оружия

Ликвидация последствий применения противником бактериологического оружия — это комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и режимно-ограничительных мероприятий, осуществляемых гражданской обороной в целях локализации и ликвидации возникающих очагов бактериологического поражения.

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником бактериологического оружия осуществляется совместными усилиями органов ГО, промышленных объектов и учреждений, формирований служб ГО и населения. При этом их проведение не должно парализовать производственную деятельность предприятий народного хозяйства.

Объем и очередность проведения мероприятий по ликвидации последствий могут быть самыми различными и зависят главным образом от сложившейся методико-тактической обстановки в очаге. Принципиально важное значение имеет вид примененного противником бактериального средства.

Его установление позволит сразу же целенаправленно организовать работы и уточнить характер и содержание проводимых мероприятий. Способы и масштабы применения бактериологического оружия позволят определить объем работ и количество необходимых сил и средств. От определения вида бактериального средства зависит также и последовательность проведения мероприятий.

Рассмотрим эти особенности на конкретных примерах. При применении бактериальных агентов, вызывающих контагиозные заболевания, необходимо осуществление карантинных мероприятий, соблюдение строгого режима поведения населения, как это делается при чуме или другом опасном контагиозном заболевании. В то же время при применении, например, ботулинического токсина в «чистом» виде никаких изоляционно-ограничительных мероприятий не потребуется.

Применение противником в качестве бактериального агента устойчивых во внешней среде форм микроорганизмов, например бактерий сибирской язвы, потребует проведения особых работ по обеззараживанию территорий, производственного оборудования на заводах, продуктов питания и воды, тщательной санитарной обработки людей и обеззараживания их одежды. Порядок и последовательность проведения мероприятий могут быть также различными. До тех пор пока не будут определены вид бактериального агента и его конкретные свойства, невозможно точно определить средства и методы специальной экстренной и специфической профилактики и лечения.

Рассмотрим основные виды и группы работ, осуществляемых в очагах поражения, с точки зрения специфики их проведения и ведомственной принадлежности.

Бактериологическая разведка и индикация бактериальных средств

Значение бактериологической разведки с индикацией бактериальных средств очень важно для ликвидации последствий применения бактериологического оружия, так как они не только позволяют установить сам факт его применения, но и уточнить способы и масштабы, определить вид бактериального агента, прогнозировать медико-тактическую обстановку и ближайшие возможные последствия.

Для проведения бактериологической разведки на базе санитарно-эпидемиологических и противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля создаются группы эпидемиологической разведки. В проведении бактериологической разведки обязательно принимают участие учреждения (лаборатории, институты) службы защиты животных и растений. Важнейшим видом в системе бактериологической разведки является отбор проб с индикацией бактериальных средств. Отбор проб производится из объектов внешней среды и от больных или трупов погибших людей и животных. Отобранные пробы не позднее 1—1¹/₂ ч должны быть доставлены в лаборатории для индикации.

Индикация бактериальных средств должна проводиться высококвалифицированными бактериологами, вирусологами. Поэтому она может выполняться только в областных, краевых, республиканских и городских 1-й категории санитарно-эпидемиологических и противочумных учреждениях и научно-исследовательских институтах микробиологического профиля, где имеются соответствующие специалисты.

Организация и ведение бактериологической разведки являются постоянной обязанностью всех начальников (командиров) и штабов ГО областей, краев, городов, районов, объектов экономики, медицинской службы и службы защиты животных и растений.

Отбор проб для специфической индикации бактериальных средств производится при положительных результатах неспецифической индикации, наличии общих внешних (косвенных) признаков применения противником бактериологического оружия, отрицательных результатах индикации боевых отравляющих веществ по внешней среде, а также при внезапном появлении массовых заболеваний среди населения. В первую очередь отбираются пробы воздуха, пробы (смывы) с поверхностей различных предметов и с зеркала открытых стоячих водоемов, оказавшихся на пути движения бактериального облака; смывы с носоглотки зараженных людей; осколки или оболочки боеприпасов в бактериальном снаряжении.

Пробы пищевых продуктов и сырья отбираются для специфической индикации только тогда, когда имеется прямое подозрение на их заражение. Во всех остальных случаях отбор проб пищевых продуктов и питьевой воды проводится для экспертизы и дачи заключения о возможности их использования.

Индикация бактериальных средств проводится экспрессными и ускоренными методами, которые составляют основу специфической индикации.

Карантинные и обсервационные мероприятия

Основная цель проведения карантинных (обсервационных) мероприятий — локализовать очаг, не допустить вынос инфекции за пределы очага и ликвидировать заболеваемость в нем.

Сл. 9

Карантин вводится по решению соответствующих начальников ГО по получении данных о применении противником бактериологического оружия.

Решение о сохранении карантина или переходе на обсервацию принимается по получении результатов специфической индикации.

Карантин сохраняется при применении возбудителей высококонтагиозных заболеваний (чумы, холеры, натуральной оспы) или при появлении массовых заболеваний мелиоидозом, сапом, сибирской язвой, сыпным тифом, пситтакозом, желтой лихорадкой. При применении противником возбудителей мало контагиозных или неконтагиозных заболеваний карантин заменяется обсервацией. При этом замена карантина режимом обсервации производится после проведения дезинфекции или самообеззараживания объектов внешней среды и полной санитарной обработки населения в очаге бактериологического поражения.

Сл. 10

Под карантином и обсервацией в условиях применения противником бактериальных средств следует понимать систему мероприятий, включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-профилактические меры, направленные на локализацию и ликвидацию очагов бактериологического поражения.

Для обеспечения изоляции и исключения выноса инфекции за пределы карантинизированной территории службой охраны общественного порядка совместно с воинскими подразделениями с участием населения организуется вооруженная охрана (оцепление) очагов бактериологического поражения.

Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима на основных маршрутах автомобильных дорог, на железнодорожных станциях, в портах, аэропортах развертываются контрольно-пропускные пункты (КПП), а при них санитарно-карантинные пункты (СКП).

КПП создаются территориальными исполнительными органами соответствующих административных территорий на базе административного аппарата городских и областных отделов различных служб (охраны общественного порядка и др.) соответствующих ведомств. СКП создаются за счет органов здравоохранения.

На КПП возлагается контроль за выполнением пропускного режима, установленного в соответствии с противоэпидемическими требованиями. Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы (оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие); при наличии документов об их обеззараживании и безвредности.

Выезд, выход людей из зоны карантина разрешается в особых; случаях при наличии документов о прохождении обсервации.

На СКП возлагается проверка удостоверений о прохождении обсервации, документов о проведении вакцинации (при необходимости), медицинское наблюдение за лицами (транспортными бригадами), сопровождающими грузы, а также за личным составом КПП в зоне его действия, выявление инфекционных больных среди лиц, въезжающих в зону карантина, и их изоляция.

Ограничение общения населения в карантинной зоне устанавливается в зависимости от складывающейся эпидемической обстановки между отдельными карантинизированными населенными пунктами, городскими районами, улицами, работающими сменами, цехами и др.

Оно достигается запрещением свободного (без специальных пропусков) передвижения населения и транспорта между карантинизированными населенными пунктами и внутри их, прекращением занятий во всех учебных заведениях, закрытием детских учреждений, запрещением массовых митингов, собраний, закрытием рынков, организацией обеспечения населения продуктами питания и товарами первой необходимости, организацией перевозок работающих смен и др.

Карантинизированное население обязано строго выполнять установленные правила карантина:

— обязательное ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы, маски);

— применение средств экстренной и специфической профилактики;

— прохождение санитарной обработки, обеззараживание одежды, квартир;

— неукоснительное соблюдение установленного порядка;

— своевременное извещение о появлении в семье, квартире заболевших лиц и соблюдение мер предосторожности при общении с ними;

— недопущение неорганизованного передвижения в карантинной зоне, соблюдение установленного порядка выезда и вывоза имущества из карантинной зоны;

— строгое выполнение правил личной гигиены.

В карантине осуществляется ряд других режимно-ограничительных мер, таких, как охрана инфекционных больниц, изоляторов и обсерваторов.

Лица, которые должны по делам службы покинуть карантинную зону, размещаются в обсерваторах и только по истечении необходимого срока (равного инкубационному периоду данного заболевания) получают разрешение на выезд из очага поражения.