Заболевания надпочечников
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
Мельниченко Галина Афанасьевна
Член-корр. РАМН, профессор кафедры эндокринологии
ММА им. И. М. Сеченова
Кафедра эндокринологии ММА
кора
мозговое
вещество
Кафедра эндокринологии ММА
капсула |
Клубочковая |
Пучковая зона |
Сетчатая зона |
|
зона |
|
|
Кафедра эндокринологии ММА
прегненолон |
кортизол |
альдостерон |
Кафедра эндокринологии ММА
Холестерин
P450scc |
P450c17 |
|
|
P450c17Дегидроэпиандростерон |
|
Прегненолон |
17-ОН-прегненолон |
|
3 -HSD |
3 -HSD |
3 -HSD |
Прогестерон |
P450c17 |
P450c17 Андростендион |
17-ОН-прогестерон |
||
P450c21 |
P450c21 |
|
Дезокси- |
11-дезоксикортизол |
|
кортикостерон |
||
|
||
P450c11 |
P450c11 |
|
|
||
Кортикостерон |
КОРТИЗОЛ |
|
P450aldo |
|
|
АЛЬДОСТЕРОН |
|
Кафедра эндокринологии ММА
Основные функции кортикостероидов
1. Задержка в организме натрия АЛЬДОСТЕРОН
и поддержание осмолярности
2. Адаптивная |
КОРТИЗОЛ |
усиление реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона
-активация глюконеогенеза
-распад белков
-стимуляция липолиза в одних частях тела и
липогенеза в других - подавление воспаление
Кафедра эндокринологии ММА
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
Головной мозг
Гипоталамус
Гипофиз
Кора надпочечника
Стрессовый фактор
КРГ |
Отрицательная связьобратная |
|
|
АКТГ |
|
КОРТИЗОЛ |
|
Кафедра эндокринологии ММА
Суточная динамика секреции АКТГ и кортизола |
|||||
60 |
|
|
|
|
500 |
|
АКТГ |
|
|
|
Ко |
(пг/мл) |
|
|
|
рти зол ( |
|
Кортизол |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
АКТГ |
|
|
|
|
мно ль |
|
|
|
|
|
л/) |
0 |
|
время суток |
|
0 |
|
|
|
|
|
||
20.00 |
24.00 |
04.00 |
08.00 |
12.00 |
16.00 |
|
ночь |
|
|
день |
|
|
Кафедра эндокринологии ММА |
|
|
||