6Б бЗадача №1

К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет для профилактического осмотра. В анаминезе частые простудные заболевания, наличие вредной привычки сосания пальцев. Дышит ртом. Имеется дизокклюзия зубов во фронтальном отделе. родители начали обучать ребенка чистке зубов. Используется зубная щетка с размером головки 30 мм и зубная паста «колгейт тотал» . индекс гигиены по Федорову-Володкиной=4.0. зубы 5.5, 5.4, 6.4, 7.4, 8.4 поражены кариесом.

Задания:

Определить индекс интернсивности кариеса.

Оцените уровень гигиены полости рта.

Укажите ошибки, допущенные мамой в выборе средств гигиены.

Дайте рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.

Назначьте консультацию специалистов.

Ответы:

1. кп(з)= 5

2. уровень гигиены полости рта по индексу Федорова- Володкиной=4.0 значит очень плохой.

3. Зубная щетка подобрана неправильно. Зубная щетка должна охватывать 2-2,5 рядом расположенных зубов и подбирается соответственна возрасту. Зубная паста также должна соответствовать возрасту пациента, используются специальные детские зубные пасты для определенных возрастов из-за возможного проглатывания зубной пасты.

4. Зубная щетка должна охватывать 2-2,5 рядом расположенных зубов и подбирается соответственна возрасту. Зубная паста также должна соответствовать возрасту пациента, используются специальные детские зубные пасты для определенных возрастов из-за возможного проглатывания зубной пасты.

5. Необходима консультация ортодонта, лор врача, педиатора.

5б Задача №2.

В индустриальном городе А, расположенном в умеренной климатической зоне, планируется проведение программы профилактики основных стоматологических заболеваний среди школьников. Проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование детского населения по методике ВОЗ. Содержание фторида в питьевой воде 0,6мг/л. В ходе обслдования выявлена интенсивность кариеса постоянных зубов (по индексу КПУ) у 6-летних детей-0,4;у 12-летних-3,1; у 15-летних -4,0. Средняя интенсивность поражения тканей пародонта по индексу CPI составляет у 12-летних детей- 2,5 секстанта, у 15-летних -3,0 секстанта (регистрируется кровоточивость десен и зубной камень).

Задания:

Укажите рекомендуемое минимальное количество обследуемых детей каждой возрастной группы по методике ВОЗ.

Назовите ключевые возрастные группы для оценки состояния твердых тканей постоянных зубов (кариозное поражение) и тканей пародонта в популяции.

Определите уровень интенсивности кариеса зубов у 12 -летних детей по критериям ВОЗ.

Определите наиболее эффективные методы профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста.

Определите наиболее эффективные методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта у детей.

Ответы:

1. 25 Человек. - при низком уровне распространенности кариеса и болезней пародонта а при среднем и высоком 40-50.

Ключевые (индексные) возрастные группы  6, 12, 15, 35-44, 65 лет и старше.  6-летний возраст позволяет определить уровень распространенности и интенсивности кариеса временных зубов и потребность в их лечении.  12-летний возраст - время прорезывания всех постоянных зубов, за исключением третьих моляров. 15-летний возраст важен для оценки состояния тканей пародонта и определения потребности в лечении заболеваний пародонта на популяционном уровне.  35-44 года (средний возраст 40 лет) является стандартной группой мониторинга состояния здоровья взрослых и позволяет проследить полную картину кариеса зубов, степень вовлечения пародонта и общую эффективность оказываемой стоматологической помощи.  65-74 года (средний возраст 70 лет) - эта возрастная группа позволяет планировать помощь пожилым и служит мониторингом эффективности стоматологического обслуживания населения в целом. 

Уровень интенсивности кариеса зубов у 12-летних детей по критериям ВОЗ- средний.

Наиболее эффективные методы профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста: Фторирование воды,молока,соли.

Фторирование питьевой воды предусматривает повышение концентрации фтора до 0,8-1,2 мг/л. По данным ВОЗ, этот метод профилактики наиболее эффективен в районах с высокой или очень высокой интенсивностью кариеса. В малых городах, при отсутствии централизованного водоснабжения, в ряде стран есть опыт фторирования питьевой воды непосредственно в школах. Применяется также фторирование соли, молока и др. Рекомендуемая концентрация фтора в соли - 250 мг/кг.  Достаточно активно в практическое здравоохранение внедряется методика эндогенной профилактики кариеса с помощью таблеток фторида натрия. Таблетки фторида натрия применяются в местностях, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0,5 мг/л.