Задачи медицинской сестры при оказании паллиативной помощи: · общий уход;

·        контроль над синдромами и симптомами;

·        психологическая поддержка пациента и семьи;

·        обучение пациента и семьи приемам само- и взаимопомощи.

Этого можно достичь, если будет обращено внимание на решение следующих основных потребностей и проблем больного:

·        облегчение боли и смягчение других тягостных симптомов;

·        психологическая и духовная поддержка пациента;

·        поддержание у пациента способности вести активную жизнь перед лицом надвигающей смерти;

·        создание системы поддержки в семье больного во время болезни и после кончины пациента;

·        ощущение принадлежности семье (больной не должен чувствовать себя обузой);

·        любви (проявления внимания к пациенту и общение с ним);

·        понимание (идущее от объяснения симптомов и течения болезни и возможности поговорить о процессе умирания);

·        принятие больного в обществе других людей (независимо от его настроения, общительности и внешнего вида);

·        самооценка (обусловленная участием больного в принятии решений, особенно если возрастает его физическая зависимость от окружающих, когда надо найти возможность для больного не только получать, но и давать) .

Безопасность и защита сестринского персонала. Сестринский персонал, оказывающий паллиативную помощь умирающим больным, находится в состоянии непрерывного эмоционального и физического напряжения. Облегчая тягостные симптомы, уменьшая страдание и боль, находясь рядом с больным до последних минут его жизни и видя смерть, медицин­ские сестры испытывают следующие проблемы:

• профессиональную и человеческую ответственность не только перед больным, но и перед его окружением;

• ощущение собственной смерти;

• восприятие и переживание собственной беспомощности;

• нехватку времени.

Кроме этого, медицинские сестры паллиативной помощи оказываются под воздействием стрессоров, которые присущи для сестринского персонала:

• социальные стрессоры: домашние обязанности, уход за ребенком, больным родственником, расизм, затрудненный контакт с людьми;

• профессиональные стрессоры — контакт с болью, смертью, инвалидами, недостаточное внимание к индивидуальному развитию, роль на службе, не отвечающая потребностям, неадекватная подготовка, недостаточная профессиональная самостоятельность, быстрые изменения в обществе и профессии;

• стрессоры, связанные с конкретной деятельностью: работа по сменам, конфликт между домом и работой, зарплата, условия работы.

Физическая перегрузка, токсические вещества, опасность инфицирования — не единственные из вредных факторов, воздействию которых медицинская сестра может подвергаться на своем рабочем месте. Работа в службах, связанных с оказанием ухода, концентрируется на тех участках общества, где возникают проблемы — социальные, психологические и связанные со здравоохранением.

Что бы снизить эти проявления или предотвратить их, необходимо правильно планировать рабочий день, поддерживать доброжелательное взаимоотношения в коллективе, находить возможность для отдыха, своевременно обращаться за психологической и медицинской помощью.