- •Тема лекции: «Сестринское дело при инфекциях дыхательных путей (грипп и др. Орви, инфекционный мононуклеоз, дифтерия».
- •1. Определение. Проблема гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (орви).
- •2. Этиология.
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез.
- •5. Клиническая картина.
- •6. Диагноз.
- •7. Лечение.Уход.
- •8. Профилактика и мероприятия в очаге.
- •9. Клинические особенности других орз.
8. Профилактика и мероприятия в очаге.
В очаге необходимо проводить текущую и заключительную дезинфекция. Вирусы быстро инактивируются под воздействием ультрафиолетовых лучей, паров хлора, образующихся при влажной уборке с хлорсодержащими препаратами и при интенсивном проветривании. В эпидемическом очаге (семья, больничная палата) проводится экстренная профилактика гриппа. Детям первого года жизни возможно введение противогриппозного гамма-глобулина или нормального иммуноглобулина с высокими титрами противогриппозных антител. Плановая профилактика гриппа заключается в проведении активной иммунизации детей в возрасте старше 6 месяцев, особенно детей “группы риска” с хронической соматической и неврологической патологией. Для иммунизации могут быть использованы живая и инактивированная вакцины. Вакцинацию следует проводить ранней осенью до возникновения вспышки гриппа и повторять ежегодно для поддержания иммунитета против наиболее часто встречающихся штаммов гриппа. Прививки против гриппа должно по возможности получать все детское население, начиная с 6-месячного возраста. Первоочередным показанием для вакцинации являются дети группы риска (хронические легочные заболевания, болезни сердца, сахарный диабет и др.). Обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, дошкольных учреждениях, школах-интернатах. Защита населения от гриппа и др. ОРВИ базируется на следующих принципах: общегигиенические мероприятия, формирование здорового образа жизни, закаливание, применение средств, повышающих неспецифическую защиту организма, (индукторы интерферона – мегасин, амиксин, циклоферон), экстренная химиопрофилактика (ремантодин, арбидол, интерферон, 0,25% оксолиновая мазь), адаптогенны растительного происхождения (элеуторококк, женьшень), дибазол, продигиозан
9. Клинические особенности других орз.
Парагрипп - острое респираторно-вирусное, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и поражением респираторного тракта, преимущественно гортани. Вирусемия непродолжительная. Характерны выраженные катаральные явления: обильные слизисто-серозные выделения из носа, гиперемия зева и глотки, сухой упорный кашель, осиплость голоса, может развиться ложный крупп, температура обычно субфебрильная.
Аденовирусная инфекция - острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами поражения слизистой оболочки респираторного тракта, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани. Возможен (кроме воздушно-капельного) - алиментарный путь заражения, а также заражение через конъюнктиву глаз в водоемах и плавательных бассейнах. Протекает в 3-ех формах: ринофарингиты, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, обильная ринорея, застойная гиперемия в зеве, отечность язычка, фарингит. Начало болезни чаще постепенное. Конъюнктивит, диарея (стул 5-6 раз в сутки, энтеритный).
Рино-синцитиальная инфекция - вирусное заболевание, протекающее с поражением нижних дыхательных путей, преимущественно бронхов и бронхиол. Начало заболевания постепенное. Явления интоксикации умеренные. Быстрое вовлечение в процесс нижних дыхательных путей, выраженные явления дыхательной недостаточности. Одышка, в легких сухие и влажные хрипы. Быстрое обратное развитие симптомов дыхательной недостаточности и поражение бронхов.
Риновирусная инфекция - острая респираторная инфекция, вызываемая риновирусами, характеризующаяся преимущественным поражением слизистой оболочки носа и слабо выраженной интоксикацией, фарингитом.
