Астеноневротическая акцентуация (Драйзер — isfy)

У подростков астеноневротического типа с детства нередко обнаруживаются признаки невропатии: беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, ночной энурез, заикание и тому подобное.

Г лавными чертами астеноневротической акцентуации является повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии. Утомляемость проявляется особенно при умственных занятиях.

У меренные физические нагрузки переносятся лучше, однако физическое напряжение , например, обстановка спортивных соревнований, оказывается невыносимым. Раздражение (нередко по ничтожному поводу) легко изливается на окружающих, порой случайно попавших под горячую руку, и столь же легко сменяются раскаянием и даже слезами. Склонность к ипохондрии является особенно типичной чертой. Такие подростки внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, крайне подвержены ятрогении, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются осмотрам.

Д елинквентность, побеги из дому, алкоголизация и другие подобные нарушения поведения подросткам астеноневротического типа не свойственны. Но это не означает, что специфические подростковые реакции у них отсутствуют. Стремление к эмансипации или тяга к группированию со сверстниками, не получая прямого выражения в виду астеничности, утомляемости, могут исподволь вызвать мало мотивированные вспышки гнева на родителей, побуждать к обвинению родителей в невнимательности к их здоровью или же порождать глухую неприязнь к сверстникам, у которых специфически поведенческие реакции выражаются прямо и открыто. Сексуальная активность обычно ограничивается короткими, быстро истощающимися вспышками.

С амооценка астеноневротических подростков обычно отражает их ипохондрические установки. Они отмечают зависимость плохого настроения от дурного самочувствия , плохой сон ночью и сонливость днем, разбитость по утрам. В мыслях о будущем центральное место занимают заботы о собственном здоровье . Они осознают также, что утомляемость и раздражительность делают непереносимыми критику и возражения, стесняющие их правила . Однако не все особенности отношений подмечаются достаточно хорошо.

К сверстникам они тянутся, скучают без их компании, но быстро от них устают и ищут отдыха, одиночества или общения с близким другом.

Аутичная акцентуация (Максим Горький - isty)

А утичные черты выявляются раньше, чем иные. С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушает их беседы. К этому иногда добавляется какая-то холодность и недетская сдержанность.

С наступлением полового созревания все отмеченные черты характера выступают ярче. Замкнутость, отгороженность от сверстников бросаются в глаза. Иногда духовное одиночество даже не угнетает такого ребенка, который живет в своем мире, своими интересами, относится со снисходительным пренебрежением или явной неприязнью ко всему, что наполняет жизнь других подростков. Чаще же они сами страдают от своей замкнутости, одиночества, неспособности к общению, невозможности найти себе друга по душе.

Н едостаток интуиции проявляется как отсутствие непосредственного чутья к действительности, неумение проникнуть в чужие переживания, угадать личные желания других, догадаться о неприязненном отношении к себе, или, наоборот о сильнейшем расположении к себе, уловить тот момент, когда не следует навязывать свое присутствие, или когда, напротив, надо выслушать посочувствовать, не оставлять собеседника наедине с самим собой .

К дефициту интуиции следует добавить тесно с ней связанный недостаток сопереживания — неумение разделить радость и печаль другого, понять обиду, почувствовать чужое волнение и беспокойство. Иногда это обозначают как слабость эмоционального резонанса. Недостаток интуиции и сопереживания обуславливает, вероятно, то, что называют «холодностью». Их поступки могут быть жестокими, что скорее связано с неспособностью вчувствоваться в страдания других, чем желание получить садистское удовольствие.

Н едоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают непонятными и неожиданными для окружающих многие поступки аутичных, ибо все, что им предшествовало, весь ход переживаний и мотивов — осталось скрытым.

Р еакции эмансипации нередко проявляются весьма своеобразно. Аутичный ребенок может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному порядку жизни , но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, увлечений и фантазий. Вместе с этим эмансипационные устремления могут легко оборачиваться социальной неконформностью: негодованием по поводу существующих правил и порядков, насмешками над принятыми в обществе идеалами, духовными ценностями. Подобного рода суждения могут долго и скрыто вынашиваться и вдруг, неожиданно для всех обнаружиться в публичных высказываниях. Зачастую поражает прямолинейная критика других лиц без учета ее последствий для себя.

З амкнутость затрудняет аутичным подросткам вступление в группу; попав же в нее, нередко случайно, они подвергаются насмешкам и даже серьезным преследованиям со стороны сверстников. Иногда же, благодаря своей независимости, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя, они внушают уважение и заставляют соблюдать дистанцию . Успех в группе сверстников может оказаться в сфере сокровенных мечтаний аутичного ребенка.

Увлечения нередко отличаются необычностью, силой и устойчивостью. Характерна склонность к интеллектуально-эстетическим хобби. Большинство аутичных подростков любит книги. Выбор чтения может быть строго избирательным. Поражает прихотливость выбора предмета. Приходилось встречать у современных подростков увлечение санскритом, китайским, персидским, древнееврейским языками, срисовыванием порталов соборов и церквей, генеалогией дома Романовых, органной музыкой, конституцией разных государств и разных времен. Все это никогда не делается напоказ, а только для себя. Увлечениями делятся, если встречают искренний интерес.

При менее высоком уровне интеллекта и эстетических притязаний дело может ограничиться не столь изысканными, но не менее странными предметами увлечений.

Н а втором месте стоят хобби мануально-телесного типа. Неуклюжесть, неловкость, негармоничность моторики нередко приписываемая аутичным, встречаются далеко не всегда, и упорное стремление к телесному совершенствованию может сгладить их недостатки.

Систематические занятия гимнастикой, плаванием, ездой на велосипеде, упражнениями йогов сочетаются обычно с отсутствием интереса к коллективным спортивным играм. Место увлечений могут занимать многочасовые пешие или велосипедные прогулки. Некоторым аутичным хорошо даются тонкие ручные работы, игра на музыкальных инструментах, прикладные искусства.

С ними необходим только неформальный контакт. Если контакт не удается установить, то лучше сменить врача. Для начала лучше поговорить о трудностях общения вообще и о судьбах тех людей, которым контакты особенно трудны. Если он заговорил, то пусть говорит на любую тему и его при этом прерывать нельзя. Чем больше говорит, тем больше возможно раскрытие. Но нужно быть готовым к истощению (не о чем говорить). Тогда бывает полезным повернуть разговор на другую тему, например, на хобби. Но делиться он будет только со сведущим человеком.

Самооценка аутичных отличается констатацией того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Противоречивости своего поведения они обычно не замечают или не придают ей значения. Любят подчеркивать свою независимость, неприхотливость и самостоятельность.

Сравнительная характеристика автопилотных функций ENF (Дон Жуан) и ESF (Наполеон)

–

+

При декомпенсации ENF жалуется на неуправляемые эмоции легко и быстро переходящие от солнечного смеха к горькому плачу и обратно. ESF обращается к психотерапевту по настоянию близких из-за неуправляемых эмоций, буйства, которое сопровождается рукоприкладством, крушением того, что попадает под руку.

Гипертимная акцентуация (Гюго — ESFY, Гексли — ENFP)

EFSY - -

ENFP - -

С детства такие подростки отличаются большой подвижностью и общительностью, болтливостью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении к взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Их главная черта — всегда очень хорошее, даже приподнятое настроение . Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения.

Х орошее настроение таких подростков гармонично сочетается с хорошим самочувствием, хорошим жизненным тонусом , нередко цветущим видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон. Реакция эмансипации бывает особенно отчетливой, и поэтому с родителями, с педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К этому ведут и мелочный контроль, повседневная навязчивая опека — все это вызывает только усиление борьбы за самостоятельность.

Н еудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не представляет для них проблемы. Всюду они быстро осваиваются, перенимая манеры, поведение, одежду, модные увлечения.

А лкоголизация представляет для гипертимов серьезную опасность с подросткового возраста. Такие подростки предпочитают небольшие, эйфоризирующие стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и регулярных выпивок. Часто, увлекшись чем-то интересным, теряют контроль времени , часто опаздывают.

А ккуратность отнюдь не принадлежит к числу их отличительных черт ни в школьных занятиях, ни в выполнении обещаний, ни в денежных делах. Рассчитывать они не умеют и не хотят, охотно берут деньги в долг, отодвигая в сторону неприятную мысль о том, что их нужно будет когда-нибудь вернуть.

В сегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают им благоприятную основу для переоценки своих способностей и возможностей. Им присуща искренность задора, действительная уверенность в своих силах, а не натужное стремление «показать себя больше, чем есть на самом деле», как у настоящих истероидов.

Л живость не является их характерной чертой, она может быть вызвана необходимостью извернуться в трудной ситуации, чтобы не огорчать. Их самооценка отличается высокой искренностью.

Гипертимному нравится, если во враче он видит независимую, самостоятельную личность. При этом недопустимо равенство. Должно быть партнерство, подразумевающее неравенство. Для самореализации рекомендуется большой коллектив, разнообразную работу, возможность проявить инициативу, смена обстановки.

+	Эпилептоидная акцентуация (Наполеон — ESFP) С первых лет такие дети могут подолгу, многими часами плакать , и их невозможно бывает ни утешить, не отвлечь, ни приструнить. В детстве дисфории оборачиваются капризами, хмурой озлобленностью, стремлением нарочито изводить окружающих, исподтишка

избивать и дразнить младших и слабых, издеваться над беспомощными и слабыми.

В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина , устанавливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктующего всем все,— и всегда в свою пользу. Можно также видеть недетскую бережность в отношении одежды, игрушек, всего «своего». Любые попытки покуситься на их собственность вызывают крайне злобную реакцию.

В первые школьные годы выступает мелочная скурпулезность в ведении тетрадей, всего ученического хозяйства, но эта повышенная аккуратность может превращаться в самоцель и тогда способна полностью заслонить саму учебу.

В подавляющем большинстве случаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период полового созревания от 12 до 19 лет.

А ффективные «разряды» могут быть следствием дисфории — подростки в этих состояниях ищут повод для скандала, но аффекты могут быть и плодами тех конфликтов, которые возникают у эпилептоидных подростков из-за их властности, неуживчивости, жестокости и себялюбия. Повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен с хотя бы незначительным ущемлением его интересов. В аффекте выступает безудержная ярость, циничная брань, жестокие побои, безразличие к слабости и беззащитности противника, или его превосходящую силу. Эпилептоидный ребенок может в ярости ударить наотмашь по лицу пожилую женщину, (проявляет волю через личное отношение) столкнуть с лестницы малыша, показавшему ему язык, броситься с кулаками на заведомо более сильного обидчика. В драке стремится бить соперника по гениталиям.

И нстинктивная жизнь в подростковом возрасте оказывается особенно напряженной. Сексуальное влечение эпилептоидов пробуждается с большой силой, однако, свойственная им забота о своем здоровье, страх заразиться до поры до времени сдерживает случайные связи, заставляют отдавать предпочтение более или менее постоянным партнерам. Любовь у представителей этого типа почти всегда бывает окрашена мрачными тонами ревности. Измен, как действительных, так и мнимых, они никогда не прощают; невинный флирт трактуется как тяжкое предательство. Реакции эмансипации у эпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело. Дело может доходить до полного разрыва с родителями, в отношении которых выступает крайняя озлобленность и мстительность . Эпилептоидные подростки не только требуют свободы, самостоятельности, избавление от власти, но и «прав» на свою долю имущества, жилища, материальных благ . При конфликте с матерью и отцом они могут держаться за бабушек и дедушек, которые их балуют, о них заботятся, им потакают. В отличии от представителей других типов, они не склонны переносить реакцию эмансипации с родителей на все старшие поколения, на существующие обычаи и порядки. Наоборот, перед начальством они готовы на угодничество, если ждут поддержки или какой-либо выгоды.

Т яга к группированию со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию , поэтому легко выискивается компания из младших, безвольных, неспособных дать отпор. В группе такие подростки стремятся установить порядки, выгодные для них самих .

С импатиями они не пользуются и их власть держится на страхе . Они чувствуют себя нередко на высоте в условиях жесткого дисциплинарного режима, где умеют угодить начальству, добиться определенных преимуществ, завладеть постами, дающими власть, установить свой диктат над другими и использовать свое положение к собственной выгоде.

Р еакция увлечения обычно бывает выражена достаточно ярко. Почти все эпилептоиды отдают дань азартным играм . В них пробуждается почти инстинктивная тяга к обогащению . Коллекционирование их привлекает также прежде всего материальной ценностью собранного.

В спорте заманчивым кажется то, что позволяет развить физическую силу . Подвижные коллективные игры даются им плохо. Совершенствование ручных навыков, особенно если это сулит материальные блага (прикладное, ювелирное искусство), также может оказаться в сфере увлечений. Многие из них любят музыку, пение, и в отличие от истероидов, охотно занимаются этим наедине, получая от своих упражнений определенное чувственное удовольствие .

В моменты дисфории желательно помочь успокаивающими психотропными и покоем, когда он уединяется. При дисфории контакт устанавливать нельзя. Первый шаг — забота о здоровье, благополучии. Желательно провести физическое обследование, чтобы ощутимо продемонстрировать заботу. Беседы нужны обстоятельные и неторопливые. Для начала полезно обсудить положительные стороны: подчеркнуть любовь к аккуратности, обстоятельности, трезвости расчетов, осмотрительности, часто имеющиеся способности к ручному мастерству. Лишь затем в легкой форме переходим к обсуждению отрицательных качеств, показывая на конкретных примерах, какой вред могут принести эти качества, можно посоветовать уходить от раздражительных ситуаций, в возбужденном состоянии искать уединения, отдушины в любимом занятии. Особо подчеркнуть опасность алкоголя, как для здоровья, так и для развития событий, отношений.

Самооценка их носит однобокий характер. Как правило они обнаруживают в себе отсутствие застенчивости и склонность к ревности, к мрачному расположению духа, а также свои соматические особенности: крепкий сон и трудность пробуждений, желание вкусно и сытно поесть, силу и напряженность сексуального влечения. В отношениях же с окружающими они представляют себя более конформными, чем есть на самом деле.

Сравнительная характеристика автопилотных способностей ENT и EST

+ +

– –

При декомпенсации ENT не жалуется, так как она проявляется ленью, тратой денег на всякие безделушки, ради приятных ощущений. Деньги, труд, материальные блага вообще перестают интересовать, доводя до нищеты. EST тоже не жалуется, так как декомпенсация проявляется алчностью, стремлением к богатству, к деланию денег любыми путями, построением замков и т. д.