- •1. Основные этапы развития мировой и отечественной офтальмологии.
- •2. Глазной кабинет и его оснащение.
- •3. Основные виды снижения зрения и слепоты. Виды слепоты.
- •4. Трудоустройство слепых и слабовидящих. Роль вос в организации всесторонней помощи слепым.
- •5. Принципы диспансеризации офтальмологических больных.
- •6. Основные достижения отечественной офтальмологии (в.П.Филатов, м.Л.Краснов, а.П.Нестеров, с.Н.Федоров, м.И.Ерошевский).
- •7. Военно – врачебная экспертиза.
- •8. Врачебно – трудовая экспертиза. Определение группы инвалидности по зрению.
- •9. Исторические аспекты развития офтальмологии в Иркутске. Заслуги проф. В.П.Иванова, з.Г.Франк – Каменецкого, доц. Н.В.Косицина.
- •10. Роль и основные задачи кабинета охраны зрения детей.
- •11. Строение глазницы. Связь глазницы с придаточными полостями носа.
- •12. Флегмона орбиты, диагностика, клиника, лечение.
- •13. Анатомия и физиология глазодвигательных мышц.
- •14. Офтальмоплегии, их причины, диагностика.
- •15. Анатомия глазного яблока.
- •16. Методы исследования глазного яблока.
- •17. Анатомо – физиологические особенности век.
- •18. Заболевания век (птоз, заворот, выворот), их причины, лечение.
- •19. Заболевания век (блефарит, ячмень, холазион), причины, клиника, лечение.
- •20. Анатомо – физиологические особенности слезных органов. Методы исследования проходимости слезных путей.
- •21. Дакриоцистит, дакриоаденит, клинические признаки, лечение.
- •22. Строение и функции конъюнктивы. Клинические признаки острого и хронического конъюнктивита.
- •23. Анатомия роговой оболочки. Роговичный синдром. Методы исследования чувствительности роговой оболочки.
- •24. Анатомо – физиологические особенности сосудистого тракта.
- •25. Периферическое зрение. Поле зрения в норме и патологии.
- •26. Строение сетчатой оболочки. Зрительный нерв и зрительный путь.
- •27. Анатомия хрусталика. Признаки помутнения хрусталика.
- •29. Особенности кровоснабжения глазного яблока.
- •30. Механизм акта зрения.
- •31. Иннервация глазного яблока.
- •32. Афакия: клинические признаки, очковая коррекция. Современные методы коррекции афакии.
- •33. Методы исследования глазного больного.
- •34. Светоощущение. Значение нарушений светоощущения в диагностике общей и глазной патологии.
- •35. Бинокулярное зрение, методы его определения.
- •36. Оптическая система глаза. Понятие о диоптрическом исчислении оптической сист.Глаза.
- •37. Первичная глаукома. Классификация, этиопатогенез.
- •38. Клиническая рефракция, ее виды, методы исследования.
- •39. Пресбиопия, ее коррекция.
- •40. Близорукость, ее степени, клинические признаки, осложнения, лечение
- •42. Гиперметропия, клиника, осложнения, лечение.
- •43. Корригирующие линзы, определение вида и силы оптического стекла.
- •44. Внутриглазное давление в норме и патологии. Методы его исследования.
- •45. Методы диагностики глаукомы.
- •46. Астигматизм, его виды, принципы коррекции.
- •47. Острый приступ глаукомы, диагностика, лечение.
- •48. Методы определения клинической рефракции глаза.
- •49. Открытоугольная глаукома, ее признаки, принципы лечения.
- •50. Содружественное косоглазие. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •51. Проникающие ранения глаз, диагностика, клиника, лечение, профилактика.
- •52. Центральное зрение, методы его исследования.
- •53. Аккомодация: абсолютная и относительная. Виды нарушения аккомодации.
- •54.Цветовое зрение: теории цветоощущения, методы исследования, профотбор.
- •55.Передний увеит, клинические признаки, лечение.
- •56.Паралитическое косоглазие, его причины, лечение.
- •58.Офтальмоскопия прямая и обратная, ее значение в диагностике общих заболеваний.
- •59.Принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.
- •64. Трахома. Стадии трахомы, лечение, заслуги отечественных ученых в деле ликвидации трахомы.
- •65. Крыловидная плева. Клинические признаки истинной и ложной крыловидной плевы, лечение.
- •69. Классификация повреждений органа зрения. Поверхностные ранения глаза, первая помощь, лечение.
- •70.Контузии глазного яблока, осложнения, принципы лечения.
- •71.Вирусные кератиты, клинические проявления, лечение.
- •72.Изменения глаз при гипертонической болезни.
- •73. Осложнения проникающих ранений глаз, их предупреждение и лечение (халькоз, сидероз).
- •74. Возрастная катаракта, классификация, клиника, лечение. Современные методы коррекции афакии.
- •75.Отслойка сетчатки.
- •76.Симпатическая офтальмия. Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •77.Диабетические поражения органа зрения.
- •78.Внутриглазные опухоли, клиника, диагностика, лечение меланомы хориоидеи.
- •80.Гонобленорея, клиника, профилактика, лечение.
- •81.Глазные симптомы при поражении цнс различного генеза.
- •82.Изменения глаз при общих инфекционных заболеваниях и патологии лор – органов.
- •83.Профессиональные поражения органа зрения.
- •84.Глазные проявления при спиДе.
- •85.Зрительный нерв, его патологические изменения (неврит, застойный сосок, атрофия зрительного нерва).
- •86.Закрытоугольная глаукома, этиопатогенез, клинические проявления.
- •87.Ползучая язва роговицы, клиника, осложнения, лечение.
- •88.Эпидемический конъюнктивит, клинические признаки, лечение, профилактика.
- •89.Исходы кератитов.
- •90. Амблиопия, ее виды, методы лечения.
80.Гонобленорея, клиника, профилактика, лечение.
(острый конъюнктивит,вызываемый гонококком),очень тяж.забол-я глаз.у н/р редко,набл-ся в тех случаях когда роды происходят вне родильных домов.
у н/р (на 2-3-й день после рождения. Заражение происходит во время прохождения плода через родовые пути матери,больной гонореей. Заражение может также произойти через предметы ухода за ребенком и дать более позднее заболевание (позднее 2-3 дней).
Клиника:веки сильно опухают,очень плотными,трудно открыть для осмотра.Конъюнктива резко гиперемирована,отечна и легко кровоточит.Отделяемое скудное,серозного характера,с небольшой примесью крови.Через 3-4 дня веки становятся менее плотными и появляется обильное гнойнное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке из гноя под микроскопом обнаруживаются гонококки.
Большая опасность гонобленнореи заключается в поражении роговой оболочки. Отечная конъюнктива глазного яблока сдавливает краевую петлистую сеть, нарушает питание роговой оболочки. В эпителии, который, кроме того, мацерируется вследствие наличия обильного гнойного отделяемого, легко возникают гнойные язвы, приводящие в результате к прободению, а в дальнейшем - к образованию грубого бельма с резь им снижением зрения или даже к гибели глаза. До введения в медицинскую практику сульфаниламидов и антибиотиков заболевание продолжалось до 1,5-2 месяцев, и часто наблюдались осложнения со стороны роговой оболочки, заканчивающиеся образованием бельма и нередко слепотой.
Гонобленнорея взрослых протекает тяжелее, чем у новорожденных, чаще поражает роговицу, иногда сопровождается лихорадочным состоянием и поражением суставов. Заражение происходит при заносе секрета из уретры самим больным, страдающим гонорейным уретритом. Заражению подвергается также и медицинский персонал, обслуживающий больных гонореей, например при исследовании больного, при вскрытии околоплодного пузыря, при осмотре ребенка, страдающего гонококковым конъюнктивитом.
Лечение:гл.капель(окацил,флоксал,пенициллин)6-8р.в сутки. Проводят системное лечение: хинолоновый антибиотик по 1 таблетке 2 раза в сутки или пенициллин внутримышечно. Дополнительно назначают инсталляции антиаллергических или противовоспалительных средств (сперсаллерг, аллергофтал или наклоф) 2 раза в сутки. При явлениях кератита также закапывают витасик, карпозин или тауфон 2 раза вдень.
У новорожденных местное лечение такое же, как и у взрослых, а системное - введение антибактериальных препаратов в дозах соответственно возрасту
Профил-ка: санации матери в дородовом периоде. Сразу после рождения ребенку протирают веки ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты, и закапывают в каждый глаз 2%-ный раствор серебра нитрата (способ Матвеева-Креде). В последнее время для профилактики применяют растворы антибиотиков и сульфаниламидов. Свежеприготовленный раствор пенициллина (30 ООО ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) или 30%-ный раствор сульфацил-натрия инстиллируют троекратно в течение 1 ч после предварительной обработки век 0,02%-ным раствором фурацнлина. Профилактика гонобленореи у взрослых и детей заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены.