3. Основные виды снижения зрения и слепоты. Виды слепоты.

Слепота я/я 1 из важн.проблем здравоохранения,в мире насчит-ся 100 млн слепых.Наблюд-ся постоянное увел-ие их колич-ва,что обусловлено недост-ой организацией техники безопасности в быту и на производстве,постоянным ведением военных действий,нарушением применения токсических веществ в сельском хозяйстве,ухудшением экологии.

Виды слепоты:

I.По степени снижения ОЗ:

1.Абсолютная(полная,медицинская)-такое состояние,когда ОЗ=нулю.

2.Предметная зрение,когда больной не различает форму предметов,которые его окружают,но ощущает свет и изменения его интенсивности.

3.Гражданская(частичная, неполная, практическая)соответствует зрению,больной не способен сосчитать пальцы на расстоянии 3 м,не позволяет ему выполнять свою професс-ю работу и ограничивает возможность передвижения и самообслуживания.Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и м/б причислены к слепым.Гражданскую слепоту называют еще житейской, или бытовой.

4.Профессиональная - такое состояние зрительных функций,при к-ых больной не может выполнять свою професс-ю работу.

II.Согласно классификации ВОЗ(Женева, 1977):

1категория лица с остротой зрения 0,1-0,3;

2категория 0,05-0,1;

3категория 0,02-0,05;

4категория светоощущение - 0,02;

5категория отсутствие светоощущения.

Первые две категории утраты зрения (1,2)опред-ся как«слабовидение»,категории3,4,5как «слепота».

Если принимается во внимание величина поля зрения, то больные с полем зрения менее 10°, но более 5° вокруг точки фиксации относятся к 3 категории, а больные с полем зрения не более 5° вокруг точки фиксации 4категории, даже если центральная острота зрения не снижена.

По этиологии:

Врожденная - обусл-на генетическими нарушениями(семейная катаракта,врожденная аплазия сетчатки,ретинобластома,тапеторетинальные дегенерации,альбинизм)к-ые действовали в период беременности(краснуха,токсоплазмоз,сифилис,влияние лекарств и токсических вещ-в).

Приобретенная возн-ет в рез-те действия разных неблагоприятных факторов во время родов или в раннем перинатальном периоде(ретинопатия недоношенных,поражение зрительного нерва в результате гипоксии при родах),повреждений органа зрения,общих заболеваний организма (гиперт-ая б-нь,атеросклероз,СД),инфекц-ых забол-ий(грипп,токсоплазмоз,туберкулез), заболеваний ЦНС(менингит,энцефалит),отравлений.

4. Трудоустройство слепых и слабовидящих. Роль вос в организации всесторонней помощи слепым.

Профессиональное производственное обучение и трудоустройство слепых является важным моральным фактором в их жизни. В нашей стране оно обеспечивается органами социального обеспечения и местными отделами Всероссийского общества слепых (ВОС). Каждый окулист должен быть хорошо знаком с возможностями обучения и доступной для слепых профессиональной деятельностью, так как первые психологические очень важные шаги в этом направлении врачу приходится делать еще в стационаре, когда выясняется что больной останется слепым. Компенсация слепоты осуществляется за счет высокодифференцированной деятельности других периферических анализаторов: слухового, кожного, двигательного, один .из которых приобретает ведущее значение в зависимости от рода деятельности.

В нашей стране имеется сеть специальных учебных заведений для слепых и слабовидящих: общеобразовательные, профессионально-технические школы, сельскохозяйственные профессиональные школы, музыкальные училища, школы массажистов и т. п. Дети с остротой центрального зрения ниже 0,05 должны обучаться в школах для слепых. Лица с остротой зрения от 0,05 до 0,2 с переносимой коррекцией на лучший глаз подлежат обучению в школах для слабовидящих. Обучение ведется в объеме программы массовой школы. Слепые получают всестороннее воспитание и образование. Они читают и пишут по рельефной системе Брайля. Сконструированы специальные пишущие машинки для слепых.

По окончании средней школы слепые могут на общих основаниях поступать в высшие учебные заведения. Среди них много одаренных математиков, музыкантов, педагогов.

При определенных условиях слепые способны выполнять сложную работу, не уступая зрячим. В числе изделий, создаваемых слепыми на специальных учебно-производственных предприятиях ВОС, медицинский инструментарий, электро- и радиотехнические детали, электромоторы, детали для автомашин и сельскохозяйственной техники и др. Непременным условием труда слепых является строгое соблюдение техники безопасности и охраны труда. Им противопоказаны работы, связанные с постоянным передвижением и опасностью травматизма, а также оказывающие вредное влияние на другие периферические анализаторы (шум, вибрация, токсические вещества).

Т.о, в нашей стране созданы все условия для полноценной трудовой и общественной деятельности слепых. Ведутся разработки электронных приборов, которые повысят ориентировку слепых, откроют для них новые широкие возможности для деятельности в различных сферах производства и науки.