10. Медицинская служба гражданской обороны: организация, задачи. Мероприятия, выполняемые на этапе планирования, при угрозе нападения, при ликвидации очагов поражения.

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) — организация, создаваемая в мирное время на базе всех органов и учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности по административно-территориальному и производственному принципам, предназначаемая для осуществления комплекса специальных мероприятий по медицинскому обеспечению населения при угрозе вооруженного нападения противника и в условиях возникновения массовых санитарных потерь.

Главными задачами МСГО являются своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в различных очагах массового поражения с целью снижения смертности и быстрейшего восстановления их здоровья и трудоспособности, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, обеспечение санитарного благополучия населения и организация мероприятий по ликвидации неблагоприятных последствий применения противником оружия массового поражения.

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) входит в систему гражданской обороны страны. МСГО организует и осуществляет во время войны лечебно-профилактические, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.

В мирное время	В военное время	При возникновении очагов поражения
Обучение населения способам защиты	Маскировка объектов и территорий	Борьба с пожарами
Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО	Оповещение населения о военных опасностях	Проведение аварийно-спасательных работ
Обеспечение устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время	Эвакуация населения и ценностей в безопасные районы	Срочное захоронение трупов в военное время
	Предоставление населению убежищ и СИЗ (укрытие)	Обнаружение и обозначение районов заражения
	Первоочередное обеспечение пострадавшего населения	Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий
	Восстановление и поддержание порядка

11. Основные принципы организации современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий. История становления современной лэм.

Лечебно-эвакуационные мероприятия – система проводимых во время войны, при стихийных бедствиях и катастрофах работ по оказанию медицинской помощи, эвакуации пораженных и больных, лечению военнослужащих и гражданского населения, а также их медицинской реабилитации. Включают: розыск пораженных (больных); оказание им первой медицинской помощи; вынос (вывоз) их из очага поражения, оказание пораженным (больным)медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией до места окончательного лечения. При ликвидации чрезвычайных ситуаций лечебно-эвакуационное обеспечение осуществляется на основе системы этапного лечения с эвакуацией пораженных (больных) по назначению.

Принципы организации: Для эффективности функционирования системы этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению необходим ряд требований:

1. Медицинская доктрина, включающая единые взгляды всего медицинского персонала службы на этиологию, патогенез поражений и заболеваний населения в ЧС и принципы этапного оказания медицинской помощи и лечения пораженных и больных при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

2. Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных (профилированных) госпитальных коек.

3. Единая, краткая, четкая, система медицинской документации, обеспечивающая последовательность и преемственность лечебно-эвакуационных мероприятий.

Реализация этих положений требует соблюдения следующих основных принципов

• обеспечение постоянной готовности медицинских формирований и учреждений к осуществлению лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации ЧС;

• создание необходимой группировки сил и средств медицинской службы на границе очага поражения при ЧС;

• своевременное выдвижение и развертывание группировки в назначенных районах;

• приближение сил и средств медицинской службы к районам санитарных потерь

• в целях проведения в предельно сжатые сроки основных лечебно-эвакуационных мероприятий;

• дифференцированный подход к определению объема медицинской помощи, исходя из оперативной и медицинской обстановки для достижения оптимальных результатов имеющимися силами и средствами;

• организации эвакуации пораженных за пределы очага бедствия.

1)До возникновения ЧС: Разрабатывается план организации медицинского обеспечения населения при аварии на ХОО. В нем указываются:

1. прогнозируемая обстановка, которая может сложиться в результате ЧС,

2. взаимодействие сил и средств министерств и ведомств, участвующих в ликвидации последствий ЧС

3. привлекаемые ресурсы здравоохранения.

4. отражаются вопросы создания запасов медицинского имущества,

5. осуществления противоэпидемических мероприятий и прочие вопросы.

2)При возникновении ЧС: Персонал специализированных бригад решет задачи:

1. оценка химической обстановки

2. прогноз развития обстановки

3. рекомендации по защитным мероприятиям

4. реальное оказание квалифицированной (специализированной) медицинской помощи

При существующей двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС и катастрофах, предусмотрены:

1. первая медицинская помощь в очаге поражения

2. первая врачебная помощь на границе очага

3. специализированная медицинская помощь в ЛПУ

История отечественной военной медицины знает 5 систем лечебно-эвакуационных мероприятий, последовательно сменявших друг друга. Это: «лечение на месте», «эвакуационная система», «этапное лечение», «этапное лечение с эвакуацией по назначению» и, наконец, современная система – «этапное лечение с эвакуацией по назначению и лечением большинства на месте». Особенности той или иной лечебно-эвакуационной системы многообразны, но условно их можно определить двумя основными тенденциями в организации лечебно-эвакуационных мероприятий. Первая характеризуется стремлением организовать лечение раненых и больных вблизи от зоны боевых действий; вторая – стремлением удалять (эвакуировать) из зоны боевых действий большую часть раненых и больных возможно дальше в тыл.