- •Опасность, как центральное понятие бжд. Классификация опасностей. Понятие риска.
- •Классификация чс. Фазы развития чс
- •Классификация чс техногенного и природного характера по масштабу. Поражающие факторы.
- •Национальная безопасность рф. Внутренние угрозы национальной безопасности рф.
- •Химический, радиационный и биологический терроризм, как угроза национальной безопасности. Возможные медицинские последствия террористических актов.
- •Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Задачи и организация Всероссийской службы медицины катастроф.
- •Организация защиты населения при чс в мирное и военное время: основные принципы, способы и мероприятия. Характеристика защитных сооружений: убежища, противорадиационные укрытия.
- •Медицинская служба гражданской обороны: организация, задачи. Мероприятия, выполняемые на этапе планирования, при угрозе нападения, при ликвидации очагов поражения.
- •Основные принципы организации современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий. История становления современной лэм.
- •Медицинская эвакуация: определение, цель. Лечебно-эвакуационное направление. Этап медицинской эвакуации: определение и задачи. Способы эвакуации. Понятие о транспортабельности.
- •Эвакуация населения: принципы организации. Организация медицинской помощи при эвакуации. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды.
- •Медицинская сортировка пораженных в чс. Этап медицинской эвакуации.
- •Вид медицинской помощи: определение, место оказания. Привлекаемые силы и средства. Объем медицинской помощи: определение, содержание мероприятий в зависимости от складывающейся обстановки.
- •Основные принципы организации современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий. История становления современной лэм.
- •Общие принципы оказания первой помощи при массовых поражениях в крупных городах. Двухэтапная система оказания помощи. Лечебно-эвакуационное направление. Больничная база загородной зоны.
- •Специальные формирования здравоохранения: определение, классификация и предназначение. Предназначение органов управления специальными формированиями.
- •Роль и место тыловых госпиталей МинЗдрава в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпиталей.
- •Подготовка и организация работы лпу в чс.
- •Формирования и учреждения службы медицины катастроф. Режимы функционирования всмк.
- •Вид медицинской помощи: определение, место оказания. Привлекаемые силы и средства.
- •Токсикология как наука: предмет, цели и задачи. Структура токсикологии. Связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •Предмет и задачи токсикологии. Биосистемы – мишени действия токсикантов. Свойства токсиканта определяющие его токсичность.
- •Понятие о токсичности. Количественная оценка токсичности. Токсикометрия.
- •Токсикокинетика. Понятие метаболизма токсикантов. Концепция I и II фазы метаболизма ксенобиотиков. Факторы, влияющие на метаболизм ксенобиотиков.
Предмет и задачи токсикологии. Биосистемы – мишени действия токсикантов. Свойства токсиканта определяющие его токсичность.
Предметом изучения являются: токсичность и токсический процесс. Токсичность – способность действуя на организм в определенных дозах и концентрациях нарушать дееспособность, вызывать заболевания или смерть. Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистем на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению или гибели.
Задачи: 1. Установление количественных характеристик токсичности, причинно-следственных связей между действием химического вещества на организм и возникновением той или иной формы токсического процесса. Раздел токсикологии: токсикометрия
2. Изучение проявлений интоксикаций и других форм токсического процесса, механизмов, лежащих в основе токсического действия, закономерности формирования токсических состояний. Раздел токсикологии: токсикодинамика.
3. Выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерности их распределения, метаболизма и выведения. Раздел токсикологии: токсикокинетика.
4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта, особенности их взаимодействия, условия окружающей среды).
Биосистемы:
Молекулярный уровень: Теоретически любая молекула организма может стать мишенью для воздействия тех или иных токсикантов. При токсическом повреждении элемента, страдает функция молекулярной системы в целом. Действие токсикантов на молекулярные системы может сопровождаться избирательным повреждением отдельных субклеточных комплексов. В этой связи иногда выделяют группы митохондриальных, лизосомальных, цитоплазматичкеских ядов, мембранотоксикантов, генотоксикантов и т.д.
Клеточный уровень: Токсический процесс, развивающийся в многоклеточном организме, непременно связан со структурно-функциональными нарушениями клеток хотя бы одного типа.
Тканевой и органный уровни: Функционирование целостного организма не возможно при повреждении образующих его органов (легких, печени, почек, сердца и т.д.) и систем.
Популяционный уровень: Любая надорганизменная биологическая система характеризуется высокой гетерогенностью чувствительности составляющих её индивидов к токсикантам.
Факторы: К числу важнейших свойств вещества, определяющих его токсикокинетику, относятся:
агрегатное состояние.
коэффициент распределения в системе “масло/вода”.
размер молекулы.
наличие заряда в молекуле.
величина константы диссоциации солей, слабых кислот и оснований.
химические свойства.
Понятие о токсичности. Количественная оценка токсичности. Токсикометрия.
Токсичность – способность действуя на организм в определенных дозах и концентрациях нарушать дееспособность, вызывать заболевания или смерть. Ее можно измерить. Измерение токсичности – это определение количества вещества, действуя в котором оно определяет различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический процесс, тем оно токсичнее. Разделом занимающимся оценкой токсичности является токсикометрия. Определение количественных характеристик токсичности вещества осуществляется в экспериментах на лабораторных животных, а затем в клинике и/или в ходе популяционных исследований. В процессе иследований определяют токсические дозы, токсические концентрации, токсодозы.
Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект называется токсической дозой (D). Выражается в мг/кг.
Количество вещества, находящаеся в единице объема (массы) некоего объекта окружающей среды (воздух, вода, почва), при контакте с которым развивается токсический эффект, называется токсической концентрацией (С). Выражается в мл/л, г/м3 или в мг/кг.
Для оценки токсичности пара или аэрозоля введена такая величина, как токсодоза, которая оценивает не только токсическую концентрацию, но и время действия на человека токсических паров. Рассчитывается по формуле: W=C*t (W-токсодоза, С-токсическая концентрация, t-время действия вещества).
В военной токсикологии оценивают три уровня эффектов: пороговый (характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий начальные проявления действия токсиканта – Lim D (Lim C)), непереносимый(характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий существенное нарушение дееспособности – ID (IC)) и смертельный (характеризуется величиной летальной дозы(концентрации) – LD (LC)).
Доза (концентрация) вещества, вызывающая любое неблагоприятное действие, обозначается как эффективная доза (ED).
В основе методов определения токсичности лежит нахождение зависимости «доза – эффект». Наиболее распространенный способ: формирование в группе подопытных животных нескольких подгрупп. Токсикант вводится в одинаковой дозе животным одной подгруппы, а в последующих подгруппах доза увеличивается, а после оценивается выраженность эффекта. Получаемую зависимость можно выразить в виде кумулятивной кривой.
В
большинстве случаев график представляет
собой S-образную
кривую нормального логарифмического
распределения. В ней выделяют ряд
характеристик:
Центральная точка кривой или среднеэффективная доза (ED50). Если оцениваемый эффект – летальность, тогда это средесмертельная доза (LD50).
Небольшая часть популяции в левой части зависимости реагирует на малые дозы токсиканта – это гиперчувствительные особи. С противоположной стороны – гипочувствительные, так как реагируют на высокие дозы токсиканта.
Наклон кривой, особенно вблизи центральной точки – это разброс доз, вызывающих эффект. Эта величина указывает как велико будет изменение реакции популяции на действие токсиканта с изменением дозы. Крутой наклон – наибольшая часть популяции реагирует примерно одинаково, пологий наклон свидетельствует о различиях в чувствительности особей к токсиканту.
