7.Балалардағы жіті ішек өтімсіздігі.

мықын және тоқ ішектің өтімсіздігінен болады. Этиоилогиясы: ішектің даму ақаулары,ішектің дұрыс айналмауы,көршілес жатқан мүшелер даму ақауы.Төменгі ішек өтімсіздігі кедергі болатын орында дамыған перфорациямен қауіпті.төменгі ішек өтімсіздігінің негізгі симптомдарының бірі меконидің болмауы.Клизма жасағанда тек кілегейдің бөлінуі байқалады.Тамақ қабылдауымен байланыссыз құсу болады(өмірінің алғашқы 2-3күндері)Құсық мөлшері көп және өт аралас.Кейн құсық нәжіс иісті болады.Туылған соң бірнеше сағаттан кейін нәресте жағдайы нашарлап мазасызданып,ембейді аяқтарын сермиді(сучит ножками),интоксикация өршуіне байланысты бала қозғалыссыз өте әлсіз және терісі сұр қоңыр тустес,темп 37-38болады.палпацияда ішінің айқын кебуі,мекони жәнет ауамен кеңейген ілиек тәрізді тузілістер анықталады.аускультацияда ішектердің әлсәз перистальтикасы байқалады.Ректалді ісік тәрізді тузіліс анықталуы мумкін.Диагностикасы.Рентгенограммада кеңейген ішек ілмекшелері анықталады.Төменгі ішек өтімсіздігіне кудік болса контрастты затты тік ішек арқылы катетермен енгізізгенде рентгенограммада тоқ ішектің кенейгендігі және іш қуысында газ барлығы анықталады.Диф.диагностика:Гиршпрунг ауруы және динамикалық ішек өтімсіздігімен жүргізіледі. Емі.операция алдында 2–3сағат дайындау(баланы жылыту,антибиотиктер беру,асқазаның жуу),ал операциядан кейін 29градустық кювезге қояды,ылғалданған оттегі береді,антибиотиктертді 7-8күн бойы.асқазанан ас қалдықтарын шығарып тұру.операциядан кейін мүмкін болатын асқынулары:нәжістік перитонит,аспирационды пневмания.

8.Бадамшабезмаңы абсцессі. Паратонзиллярлы (бадамша маңы) абсцесс –бадамша без-е жанасып жататын тіндер мен клетчаткасында дамитын іріңдік.Этиол:ангина аскынысы(жедел тонзиллит),стрептококкты фарингит. Әкеліп туғызатын фактор-темекі шегу.

Клиника:жутынганда тамагынын ауырсынуы,абсцесс дамыған жақта ауырсыну құлаққа беріледі,ауызды кең ашкан кезде ауырсыну,бақылаусыз сілекей ағу басталады,кызба-39-40градус,интоксик-к синдром: алсіздік,бас ауруы,мойын лимфа туйіндерінін ұлгаюы және беттің түгел ісінуі, ауыздан жагымсыз иіс, тризм.

Диагностика:қарау кезінде анықталады-зақым-н бадамша безінің жоғарғы полюсінің қатты ісінуі,жұмсақ таңдай тілшігінің қарсы жаққа ығысуы.ЖҚА,ЖЗА,таңдай бадамша без-ң,таңдай доға-ң беткейінен алған жұғынды зерттеу.

Еми:жергілікті жансыздандырумен іріндікті ашу-тілікті абсцестің ең шығыңқы жерінен жасалады,дренаждау,антисептиктермен шаю,ушивание; анальгетиктер, антибиотикотерапия (клиндамицин,амоксиклав,цефалоспориндер);дәрілік емес емі-дәрілік шөптер н/е арнайы еріт-рмен (шалфей,түймедақ,тұз,йод,сода,кора дуба) ауыз қуысын шаю;витаминотерапия.

9.Нұрқабақтың және цилиарлы заттың қабынуының жалпы белгілері.

Ириодоциклит склерозды тамырлардың делатациясына байланасты перикорнияльді иньекциямен тамырлардың кеңеюінен нұрлы қабықтың суретімен түсі өзгереді. Қабынулық ісінумен эксудация қарашықтың тарылуы мен қарашықтың жарыққа әлсіз реакциялармен, қарашықтың сфинкттерінің рефлекторлы жиырылуымен , қарашықтың дұрыс емес формада болуымен жүреді. Нұрлы қабықтың тамырларынан, эксудация бұршақтың алдыңғы беткейнде спаектердн түзілуіне алып келеді. Артқы синехиялар нұрлы қабықтың қарашықтық шеттерімен бұршақты біріктіріп жіберуі мүмкін. Артқы камераға сұйықтық жиналу салдарынан, нұрлы қабықтың алдыңғы камерасында томпайып тұрады.(бомбаж) Алдығы камеранын сұйықтығы серозды, фибринозды, геморрагиялық, іріңді, аралас эксудация ықпалынан бұлынғырланады. Эксудат алдыңғы камеранын төменгі бөліктеріне тұнады. Іріңді экссудат гипоион деп аталады. Ал қан құйылса гефимо д /а. Қасаң қабақтң артқы беткейнде полиморфты, түрлі калибрлі преципитаттар анықталады. Преципитат құрамында лимфоциттердің плазматикалық клеткалары, макрофагтар, пигменттік бөлктер т.б болады. Ириодоциклиттң бір белгісі КІҚ болады. Емі:Оның этиологиясына тәуелді емес, оның клиникасын жою керек. Емнің мақсаты: көру қызметін сақтау, н/е қайта қалпына келтіру ж/е рецидивті болдырмау. Диагноз қойылғаннан кейн бірнші кезекте: анестетиктер; медриатиктер; антибиотиктер; СЕҚҚП тағайндаймз. Жалпы емне ошақтағы инфекцияны оңашалау. АБТ, арнайы емес қабынуға қарсы, вирусқа, туберкулезге қарсы прт. Витаминотерапия. Жалпы кортикостероидты емдеудің ұзақтығы гормоналды фонды ескеру қажет. Иммуностимулятор, вакцина қаблдау керек. Ағзаға иммуно компонетті жасушалар енгзу яғни гипериммунды глобулин, левомизол, продигозон(50−70мкг б/етке аптасына 2рет курс7−10инъекция) Қан тамрлардң өткзгштгн төмендету үшн ж/е тамр эндотелийлерн қалпна келтру үшн дицинон тағ/з. Антигистаминді препар. Көз тінінің метаболизмін жақсарту үшн комплексті терапиямен брге лорбогенді қаб/мз. Көздің қоректенун жақсарту үшн 4% тауфон ертндсн б/етке ж/е көзге тамзамз.