Кислота фолиевая (acidum folicum)

Синонимы:

Апо-Фолик; Витамин ВС; Птероилглутаминовая кислота; Фолацин; Цитофол.

Состав и форма

Синтетический препарат в виде таблеток по выпуска: 0,001 и 0,005 г; по 30 и 60 шт. в упаковке.

Фармакологическое

Витамин группы В (см. раздел «Витамины и действие: витаминоподобные вещества»).

Показания:

Для стимулирования кроветворения при макроцитарных анемиях, при анемиях и лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, резекцией желудка и кишечника; при спру; лечение хронических гастроэнтеритов и туберкулеза кишечника; фолиевый дефицит, развивающийся при применении противоэпилептических препаратов.

Применение:

С лечебной целью взрослым назначают по 5 мг/сут; детям – в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты в организме назначают по 20–50 мкг/сут. В период беременности назначают по 400 мкг/сут, в период кормления грудью – по 300 мкг/сут. При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначать только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя кроветворение, не предупреждает развития неврологических осложнений (фуникулярного миелоза и др.).

Побочное действие:

Аллергические реакции. Длительное применение препарата (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Кобамамид (cobamamidum)

Синонимы:

Аденозилкобаламин; Коэнзим В12.

Состав и формы выпуска:

Синтетический аналог природной коферментной формы витамина В12. Выпускают: 1) таблетки по 0,0005 и 0,001 г без оболочки свет ло-розового цвета; 2) таблетки по 0,0001, 0,0005 и 0,001 г, покрытые оболочкой, соответственно белого, розовато-коричневого и коричневого цвета; 3) лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах по 100, 500 и 1000 мкг – 5 ампул в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций по 2 мл.

Фармакологическое действие:

Участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов и др.).

Показания:

В12-дефицитные анемии; заболевания нервной системы (невралгии, травматические повреждения); гипотрофические процессы; в комплексной терапии заболеваний печени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия); синдром нервной анорексии и астении, применяют у новорожденных с низкой массой тела и явлениями гипотрофии в качестве анаболического средства, а также у детей младшего возраста с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела.

Применение:

Внутрь, внутримышечно, подкожно и внутривенно. Внутрь: детям – по 200–500 мкг 2–5 раз в день за 30 мин до еды. Для удобства таблетку без оболочки растворяют в 5 %-ном растворе глюкозы или кипяченой воды (25–50 мл). Взрослым – по 0,0005–0,001 г 1–6 раз в день. Курс лечения – 7–30 дней. Внутривенно или внутримышечно детям вводят 1 раз в сутки по 0,0005 г. Курс лечения – 7–10 дней. Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь по 0,0005–0,001 г 3–6 раз в день (суточная доза – до 0,003 г). Курс лечения – от 1 до 3 мес. При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005–0,001 г (500–1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение 1 мес либо по 0,0005–0,0015 г через день (при В12-дефицитных анемиях). Курс лечения – 20–30 инъекций. При необходимости курс повторяют через 2–6 мес. В комплексном лечении хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают внутримышечно в дозе 0,00025–0,0005 г (250–500 мкг) 1 раз в день через 1–3 дня. Курс лечения – 10–15 инъекций.

Побочное действие:

Аллергические реакции.

Противопоказания:

Острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.