Часть 2 Препараты, содержащие витамины и минералы

При использовании материалов этой части энциклопедии имейте в виду, что хотя показания к приему препаратов приведены из современных официальных источников, многие из них уже устарели, так как официальные источники медленно внедряют то новое, что появляется в научной печати. Поэтому при оценке того или иного препарата, в том числе и показаний к его применению, используйте информацию, приведенную в соответствующих теоретических разделах.

Взаимодействие биологически активных компонентов препаратов

В этой части энциклопедии приведено огромное количество поливитаминных, витаминно-минеральных и минеральных препаратов, причем число различных витаминов и минеральных веществ в некоторых из них достигает нескольких десятков. На первый взгляд, это неплохо – в одном препарате имеются все необходимые компоненты, не надо глотать несколько пилюль или капсул. Однако не все так просто, потому что в препаратах витамины и минералы находятся в виде химически чистых веществ и могут взаимодействовать друг с другом на химическом уровне, в том числе и дезактивировать друг друга. В частности, двухвалентное железо может окислять витамины А и Е, а аскорбиновая кислота вступать в реакцию с витаминами группы В, в результате чего и количество витаминов, и их активность в таких комплексах становится меньше заявленных параметров.

Кроме того, существуют конкурентные взаимоотношения между отдельными минеральными веществами, между некоторыми витаминами, а также между теми и другими уже в организме человека. Например, существует прямая конкуренция между некоторыми металлами: железо, кальций, магний и цинк конкурируют друг с другом при одновременном приеме за транспортные системы крови; кальций и железо тормозят всасывание марганца, а цинк – меди. Избыток витамина С наряду с другими неприятностями, описанными выше, тормозит накопление витамина А в печени, увеличивает выведение витаминов В2, B6, B12, способствует дефициту меди в организме. Большие дозы витамина В1 и его коферментов конкурируют с пантотеновой кислотой на уровне тканевых белков, уменьшая как ее содержание, так и количество коэнзима А в печени, поэтому в «правильном» препарате должны содержаться и витамин B1, и пантотеновая кислота. Есть и другие примеры антагонизма биологически активных веществ.

Наряду с конкурентными существуют и синергические (взаимодополняющие действие друг друга) отношения между биологически активными веществами, которые тоже надо учитывать при выборе препаратов. Так, например, для лучшего усвоения кальция необходим витамин D; витамин В2 улучшает усвоение и активность магния; такие антиоксиданты, как витамины А, Е и С усиливают действие друг друга, а витамин Е усиливает действие селена. Витамин С способствует лучшему усвоению железа и хрома. Следует учесть, что на химическом уровне (в препарате) может быть один эффект – отрицательный, а в организме, наоборот, положительный.

Было доказано, что с возрастанием количества компонентов в витаминно-минеральном препарате увеличивается и число возможных взаимодействий между ингредиентами. Это приводит к тому, что многие компоненты начинают отрицательно действовать друг на друга на разных уровнях.

Следует учесть, что на настоящем этапе развития науки многие аспекты взаимодействий отдельных биологически активных ингредиентов до конца не изучены. Поэтому представляется целесообразным разделение витаминов и минералов комплексного препарата на несколько принимаемых одновременно или с определенным промежутком препаратов (таблеток или капсул) для уменьшения возможных отрицательных и сохранения положительных воздействий. Таким образом, выбирать надо такие препараты, где витамины и минералы разнесены по разным капсулам, а еще лучше, чтобы и конкурирующие минералы были в разных таблетках. Поэтому принимайте витамины и минералы отдельно, пока ученые не определили – что можно объединять, а что нельзя.

При использовании растворов витаминов необходимо знать следующие правила:

• нельзя смешивать в одном шприце растворы витаминов В6 и В12, так как первый из них разрушается солями кобальта, которые являются составной частью второго; растворы витаминов В12 и В1, так как часть витамина В12 окисляется;

• одновременно введенные витамины В1 и В6 вступают в антагонистические отношения;

• витамины В1 и В12 могут вызывать различные аллергические реакции, вплоть до смертельных. Комбинация этих витаминов в одном шприце увеличивает вероятность осложнений;

• нельзя одновременно одним шприцем вводить пенициллин с витамином В1;

• вместе с пенициллином не следует принимать витамины С, Р, К и В12, особенно больным, у которых имеется наклонность к повышенному свертыванию крови;

• в одном шприце нельзя смешивать витамин В1 и стрептомицин, так как последний окисляется;

• витамин В1 фармакологически несовместим со снотворными, дигидроэрготамином и другими адрено– и симпатолитическими веществами;

• витамин С несовместим с эуфиллином;

• витамин РР (никотиновая кислота) в водных растворах разрушает витамин В1, поэтому их нельзя соединять в одном шприце.