Физиотерапевтические методы

Отдельное внимание для лечения больных с патологией билиарного тракта следует уделять физиотерапевтическим процедурам, которые эффективно дополняют комплекс лекарственного лечения и диетотерапии.

У детей с дисфункциями билиарного тракта физиолечение направлено на восстановление регулирующего влияния центральной нервной системы и вегетативной нервной системы.

При гипотонических и гипокинетических формах дискинезии желчевыводящих путей показаны электрофорез сульфата магнезии, фарадизация, гальванизация, диадинамические токи Бернара.

В случаях преобладания гипертонических и гиперкинетических расстройств рекомендуются седативно влияющие процедуры: ультразвук, электрофорез с новокаином, папаверином, а также раствором хлористого кальция или брома на шейно-воротниковую область (7 – 10 процедур на курс). Обычно применяются тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита), а также УВЧ, ДМВ-терапия.

Рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны № 10, гальванический воротник.

Хороший лечебный эффект оказывают водные процедуры:ванны – хвойные, жемчужные, которые следует принимать через день (10 – 12 процедур на курс лечения); души – дождевой, веерный, циркулярный по 3 – 5 минут (10 – 15 процедур на курс).

При воспалительных заболеваниях желчевыводящей системы физиолечение применяется с осторожностью, только в период стойкой ремиссии, нередко в сочетании с антимикробными препаратами.

В периоде обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется электрофорез с новокаином на область печени. Применим электрофорез с антибиотиками, УВЧ-терапия. При стойком болевом синдроме применяют диадинамическую терапию или амплипульс. Показаны также микроволновая терапия и ультразвук.

При рецидивирующих формах холецистита из физиотерапевтических средств рекомендуются электрофорез с сернокислой магнезией на область печени с последующим назначением индуктотермии, диатермии или парафиновых аппликаций.

В фазе затухающего обострения хронического бескалькулезного холецистита на область правого подреберья рекомендуют грелку, горячие припарки из льняного семени или овса, аппликации парафина, озокерита, торфа, назначают диатермию, индуктотермию, токи УВЧ.

При хронических холангитах применяют пресные и хлоридно-натриевые ванны, грязелечение на область правого подреберья в сочетании с приемом внутрь антибиотиков, выделяющихся через желчь и витаминов группы в течение 7 – 10 дней. Используют гальваногрязь и грязеиндуктотермию на область правого подреберья.

Грязевые аппликации на область правого подреберья и электрофорез грязи на область печени (по 10 процедур) можно рекомендовать детям с хроническим холециститом.

Физиотерапия при желчнокаменной болезни должна быть направлена на улучшение оттока желчи и восстановление нарушенных функций организма, вовлеченных в процесс, повышение общей реактивности организма ребенка. Назначают парафиновые и азокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. На курс по 8 – 15 процедур. Можно использовать электрофорез магния, а также 1% раствор папаверина гидрохлорида, 0,2% раствор платифиллина гидротартрата. Показана индуктотермия. Однако не следует назначать тонизирующие процедуры – синусоидально модулированные токи. Полезно применение пресных или хвойных ванн с температурой 37 – 37.5ºС по 7 – 12 мин, через день. Курс 10 – 12 ванн.